健康教育在2型糖尿病合并高血壓患者護(hù)理中的價值

胡寶新

（遼寧省精神衛(wèi)生中心，遼寧 開原 112300）

隨著改革開放進(jìn)程不斷深入，我國國民生活水平有了較大的發(fā)展，生活質(zhì)量水平的提高導(dǎo)致了我國人民不健康飲食習(xí)慣的發(fā)生，使得廣大中老年患者飽受糖尿病和高血壓疾病的困擾[1-3]。2型糖尿病作為糖尿病中一種較為復(fù)雜的病癥，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中又稱為成人型糖尿病。患者年齡多在40歲以上，發(fā)病時常伴有高血壓，易導(dǎo)致其他心血管類疾病，甚至危及到生命。近年來，此類疾病的患病率不斷上升，臨床治療過程漫長，為加快患者的治療速度和鞏固治療效果，需要有效的護(hù)理方法來配合患者治療[4]。基于此，本文就健康教育護(hù)理方法在2型糖尿病合并高血壓患者中的效果進(jìn)行觀察，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取我院于2018年2月至2019年11月收治的60例2型糖尿病合并高血壓患者，采用隨機(jī)方法將其分為對照組（n=30，常規(guī)護(hù)理方法）和觀察組（n=30，常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用健康教育方法）。對照組患者30例，男性患者14例，女性患者16例，患者年齡40～67歲，平均年齡為（46.65±4.72）歲，病程為2～8年，平均病程為（4.62±1.87）年；觀察組患者30例，男性患者18例，女性患者12例，患者年齡42～68歲，平均年齡為（48.71±4.79）歲，患者病程為3～12年，平均病程為（5.23±1.91）年。兩組患者均對本次研究知曉全部過程，并簽署同意書。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0統(tǒng)計(jì)分析和比較，兩組患者的一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn) 納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均經(jīng)過專業(yè)醫(yī)用儀器檢查，經(jīng)醫(yī)師診斷后確診為2型糖尿病合并高血壓患者，無其他重大身體器官類疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：患有重大其他心血管類疾病者，不能正常溝通交流者。

1.3 方法

1.3.1 對照組 患者使用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理治療，由相應(yīng)的護(hù)士或護(hù)理人員對患者進(jìn)行疾病的用藥指導(dǎo)，并對患者的身體各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行觀察記錄。

1.3.2 觀察組 患者在對照組基礎(chǔ)之上使用健康教育護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理治療，具體步驟為：①成立相關(guān)的護(hù)理人員小組。根據(jù)患者病情，從護(hù)理人員中挑選出對2型糖尿病合并高血壓疾病知識熟悉的人員2名，并與主治醫(yī)師共同組成為護(hù)理小組，小組入選人員接受相關(guān)培訓(xùn)，以便提升護(hù)理質(zhì)量。②護(hù)理人員對患者進(jìn)行醫(yī)藥及用藥知識指導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)主動向患者講解治療疾病藥物的服用方法和注意事項(xiàng)，并監(jiān)督患者按照醫(yī)師的醫(yī)囑用藥，防止患者自行加大用藥劑量或增加用藥次數(shù)。③對患者進(jìn)行心理安慰和輔導(dǎo)。2型糖尿病合并高血壓疾病治療周期較長，且服用藥物頻繁，患者在住院期間會對治療過程產(chǎn)生厭惡感和心理上的不安感等負(fù)面情緒，導(dǎo)致患者治療效果不佳。護(hù)理人員應(yīng)及時與患者溝通，并安撫患者，如患者對治療失去信心，可與患者講述相關(guān)類似癥狀治療成功的案例，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。④對患者進(jìn)行運(yùn)動知識護(hù)理。告知患者科學(xué)的運(yùn)動方法能夠改善病情，根據(jù)患者的臨床情況，護(hù)理人員制訂出個性化運(yùn)動方案，如患者年齡偏大，可以進(jìn)行打太極拳或慢跑等，切忌運(yùn)動過量。⑤對患者及家屬進(jìn)行健康知識普及。護(hù)理人員應(yīng)主動向患者及家屬講解健康知識，如平日飲食習(xí)慣和生活作息習(xí)慣等，切忌長期臥床，應(yīng)適當(dāng)增加運(yùn)動。告知患者家屬應(yīng)注意病房的通風(fēng)，保持病房空氣流通。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) ①通過詢問方法調(diào)查護(hù)理后患者對健康知識知曉率的情況，將知曉率分為3個標(biāo)準(zhǔn)，患者知曉85%以上的糖尿病知識為完全知曉，40%以上85%以下為大概知曉，40%以下為不知曉，比較兩組患者總知曉率。總知曉率=（完全知曉例數(shù)+大概知曉例數(shù)）/總患者例數(shù)×100%。②比較兩組患者護(hù)理后的治療效果，包括空腹血糖、收縮壓及舒張壓。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，率計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以[n（%）]表示，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者健康知識知曉率比較 通過對兩組患者飲食知識、衛(wèi)生知識和用藥知識進(jìn)行比較，觀察組患者的各項(xiàng)知識知曉情況明顯高于對照組患者，且患者健康知識總體知曉率較高，兩組患者數(shù)據(jù)比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者健康知識知曉總分比較[n（%）]

2.2 兩組患者治療效果比較 護(hù)理后，觀察組空腹血糖為（12.58±2.37）mmol/L，收縮壓與舒張壓分別為（147.25±8.37）mm Hg、（108.37±8.27）mm Hg；對照組空腹血糖為（14.57±2.82）mmol/L，收縮壓與舒張壓分別為（152.21±13.58）mm Hg、（113.86±8.01）mmHg，觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組，且患者身體各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)程度較好，兩組數(shù)據(jù)比較，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

3 討 論

2型糖尿病作為糖尿病中一種較為常見的病癥類型，常合并高血壓等其他疾病，嚴(yán)重影響患者的身體健康[5-7]。經(jīng)過相關(guān)研究報(bào)道，2型糖尿病疾病的發(fā)病因素與患者的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣和環(huán)境等因素相關(guān)，患病后，如不采取有效的治療，病情會持續(xù)惡化，甚至威脅到患者的生命安全[8-9]。

隨著我國人民生活水平的不斷提高，大量高脂肪的食物出現(xiàn)在人們的餐桌，飲食衛(wèi)生等習(xí)慣導(dǎo)致我國糖尿病患者不斷增加[10]。目前，臨床治療方法主要是藥物治療，患者在治療過程中通常會服用大量控制血壓和血糖的藥物，治療周期較長，患者常會產(chǎn)生負(fù)面情緒，導(dǎo)致治療效果較差。研究發(fā)現(xiàn)，采用健康教育護(hù)理方法能明顯改善患者的治療效果，減少患者治療過程中產(chǎn)生的負(fù)面情緒。本研究通過表明，健康教育護(hù)理方法的效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)護(hù)理方法。

綜上所述，2型糖尿病合并高血壓患者在護(hù)理治療中應(yīng)用健康教育，能明顯提升患者健康知識的知曉率和治療滿意度，改善治療效果。