人工流產患者流產后關愛服務的運作方法、流程及實施效果評價

霍巍巍 馮秀麗 黃言敏

（中山市博愛醫院婦科，廣東 中山 528403）

臨床中人工流產主要指在避孕失敗后所采取的一種補救措施。近年來，受人們避孕節育知識較為缺乏的影響，意外妊娠和人工流產的發生率呈現持續上升的趨勢[1-2]。然而，因為人工流產可能導致多種并發癥，如子宮破裂、出血以及感染等情況，同時可能導致女性出現多種負面情緒，如焦慮、抑郁等，嚴重影響了女性的正常生活和生殖健康。因此，采取有效的服務措施提升人們對人工流產相關知識的認識程度具有重要價值[3-5]。國際流產后服務聯合會提出了流產后關愛（post-abortion care，PAC）服務這一措施，其是一個標準化的服務流程，主要針對人工流產患者在術后的心理問題，其能夠改善和預防人工流產患者術后的心理問題和各種并發癥[6-8]。因此，本研究于2019年5月至2020年5月期間從我院選取100例人工流產患者作為研究對象，探究了人工流產患者PAC服務的運作方法、流程及實施效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2019年5月至2020年5月期間在我院進行人工流產的100例患者，以隨機數字表法為原則將其分為對照組和觀察組，各50例。對照組患者年齡為18～29歲，平均年齡為（22.53±3.07）歲；孕周為4～10周，平均孕周為（6.81±2.42）周。觀察組患者年齡為19～30歲，平均年齡為（22.66±3.59）歲；孕周為4～11周，平均孕周為（6.92±2.39）周。兩組患者的年齡和孕周等一般資料比較，統計學無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 患者實施常規人工流產服務模式，患者于術前進行相關檢查，并告知其該手術的相關風險和適應證，并叮囑患者手術后1個月內不可有性生活與盆浴，手術完成2周后復查。

1.2.2 觀察組 患者實施PAC服務，具體內容如下：①采集基本信息。實施人工流產術前1 d，由接受培訓后的護理人員登記患者的基本信息，包括年齡、生育史、流產史、意外懷孕原因、避孕方法等。②面對面地一對一咨詢服務。結合患者的實際情況進行術前評估，積極向患者介紹人工流產的危害、注意事項以及術后避孕措施的正確選擇和應用，保護患者隱私。③健康宣教。通過集中發布掛圖、避孕藥具、科普手冊等方法實現。④加強避孕措施和后續隨訪。有效實施流產后第一避孕措施。

1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者干預后的生殖健康知識認知度和干預前后的心理狀態改善情況。生殖健康知識認知度采用本院自擬調查量表實施評價，滿分100分，評價等級可分為3個等級，分別為：優秀、良好以及一般，優良率為優秀率和良好率之和。心理狀態采用漢密爾頓抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD）和漢密爾頓焦慮量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）進行評價，評分與心理狀態呈反比[5]。

1.4 統計學方法 采用SPSS20.0軟件對本文涉及數據進行統計分析，計量資料采用（）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間比較采用χ2檢驗。當P＜0.05時表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者干預后生殖健康知識認知度的比較 觀察組患者干預后生殖健康知識認知優良率顯著高于對照組，兩組數據比較，P＜0.05。見表1。

2.2 兩組患者干預前后心理狀態改善情況的比較 干預后，觀察組患者HAMD和HAMA評分均顯著低于對照組，兩組數據比較，P＜0.05。見表2。

表1 兩組患者干預后生殖健康知識認知度的比較[n（%）]

表2 兩組患者干預前后心理狀態改善情況的比較（分，）

表2 兩組患者干預前后心理狀態改善情況的比較（分，）

注：與本組干預前比較aP＜0.05；與對照組干預后比較bP＜0.05。

3 討 論

目前，非意愿妊娠屬于當今社會高度關注的一個生殖健康問題，這一問題導致人工流產的發生率持續上升，且逐漸趨于年輕化，對女性的生殖健康產生了嚴重影響。人工流產屬于應對意外妊娠的常用終止措施，可能導致女性出現應激性反應，且對患者的心理健康產生嚴重影響。因此，積極采取有效的應對服務措施具有重要價值[9-12]。

本研究結果提示，觀察組患者干預后的生殖健康知識認知優良率高于對照組患者（P＜0.05）；干預后，觀察組患者的HAMD、HAMA評分顯著低于對照組（P＜0.05）。分析其原因為：PAC屬于標準化醫療服務流程之一，以單獨咨詢、集體宣教、落實避孕措施和術后隨訪為核心，不僅提升了避孕率，而且降低了人工流產和非反復流產的發生率[13-15]。此外，PAC服務的實施有效改善了患者的心理狀態，提升了患者對生殖健康知識的認知程度[16-18]。

綜上所述，接受人工流產的患者應用PAC服務的臨床效果顯著，可提升患者對生殖健康知識的認知程度，同時可改善患者的心理狀態。