健康中國戰略下高校教職工“三因制宜”健康教育模式探索

方惠嫻 趙敏敏

(南京醫科大學康達學院 江蘇 連云港 222200)

《健康中國2030規劃綱要》、《關于加強健康促進與教育的指導意見》等相關要求的推進，健康中國成為了我國重要的發展戰略。隨著高等教育的迅速發展，教育觀念的不斷更新，高校辦學水平的不斷提升，教學、科研、職稱等給教職工群體帶來了越來越多的壓力，教職工群體面臨的健康愈加嚴重。高校教職工群體受教育程度高，但健康相關知識了解程度、健康意識，生活習慣等方面存在不足。因此探索適合教職工群體的健康教育模式，為教職工提供全周期的健康教育，因時、因地、因人制宜地改善教職工群體的健康狀況是有必要的。

1.教職工健康現狀

1.1 高校教職工健康狀況不佳是普遍存在的，代謝相關疾病的報道較多，以高血壓、高血糖、高血脂為代表的慢性代謝性疾病的患病率逐年上升，相關疾病年輕化趨勢明顯。高血壓是心腦血管疾病的主要危險因素，與卒中、心梗、心衰的發生密切相關，心腦血管死亡人人數占總死亡人數的40%以上，2012年-2015年“中國高血壓”普查[1]表明18歲以上人群中，高血壓的發病率為23.2%。除此之外，高血脂能夠直接加速患者全身的動脈硬化，導致腦卒中、冠心病、腎衰、心梗等疾病的發生；長期血糖控制不好，容易導致機體呈現易感染狀態，引發各種并發癥，嚴重影響患者的生活質量。多項研究發現近1/3的教職工呈現重度亞健康狀態，甚至教職工異常檢出率高達60-70%。趙明娟等人研究發現[2]，河南省高校教職工的高血壓的檢出率達31.4%，超重、肥胖及高血糖是其主要的影響因素；某高校教職工體檢發現高血壓的檢出率為35.07%，甲狀腺結節的檢出率為32.21%，脂肪肝的檢出率為31.49%[3]，教職工群體的健康狀況需要引起重視。

1.2 高校教職工健康狀況不佳與其長期從事教學、科研等工作，精神長期處于緊繃狀態，不合理的膳食結構搭配，缺少運動，睡眠質量不高等因素密切相關。教職工群體的工作學習壓力較大，容易養成健康的生活習慣，如抽煙、喝酒、嗜甜等；因為課業的忙碌，不愿意在閑暇時期參與任何鍛煉及其他娛樂活動，長期以往，超重、肥胖等問題成為了普遍的問題；教職工群體面臨個人、家庭、子女因素都能導致其無暇關注自身健康；部分年輕教職工對自身健康認識不足，忽視疾病的早期癥狀，貽誤最佳的治療時期；除此之外，教職工的對自身的健康狀況了解不佳，保健意識較為薄弱，缺乏延續健康的思想，缺少儲備健康的理念。以高血壓為例，遺傳、年齡、不良生活方式等多種復雜因素共同導致其發生。這些危險因素普遍存在，隨著致病因素的聚集，即數量的增加和致病程度的增加，導致人群中血壓水平呈升高趨勢，高血壓患病風險也隨之逐漸增大。通過健康教育針對高危人群進行生活方式的科學指導及積極引導，及早的干預其健康管理，對于高血壓病的預防顯得尤為重要。

2.教職工健康教育對策

目前，高校健康教育的工作多由醫務室開展，具體的實施大多由具有專業知識的校醫來承擔。針對教職工這一特殊群體的健康教育往往被忽視，目前常見的就是集中式的健康體檢、健康科普宣傳欄、以及偶爾的健康講座等。健康教育的形式單一，內容廣度、深度及頻次皆存在嚴重不足。筆者在工作中發現，在體檢前后，教職工群體的健康咨詢人數呈現“井噴”是增長，但是往往在一段時間之后，出現了明顯的下滑。這反映了教職工在意自身健康，但關注度缺乏連續性，也反映了教職工群體健康素養匱乏，僅僅依靠體檢來了解自己身體狀況這一觀念的局限性。基于此，對教職工的健康管理，筆者有以下幾點思考：

2.1 建立健全健康檔案。針對教職工的一般情況、健康信息、健康需求等方面進行記錄，針對其高危因素進行干預與指導。學習國內外先進的健康管理理念，對慢性高危人群的不良生活習慣的管理及遠程健康干預。針對高危人群疾病風險評估及早期干預，根據其體檢結果進行針對性的健康指導，從而更好地發揮高校醫務室的服務與預防功能。

2.2 構建新型多維健康宣傳平臺。對教職工群體實施健康教育，充分利用新媒體，如公眾號、官網、宣傳欄等平臺進行健康知識、健康生活理念的普及，如合理膳食、控煙限酒等，提高健康管理的科學性和高效性；根據每年體檢的情況開展健康講座，對常見的疾病的預防及治療進行指導，提高健康教育的普及性；建立“校醫”QQ、微信，定期對有健康問題的教職工進行健康指導，“定制”個性化健康管理方案，提高健康教育方案的適應性。這種“線上”“線下”相結合的健康教育方式，有利于增強受教者的依從性。

2.3 “三位一體”豐富健康教育內容。健康是生理-心理-社會的統一，教職工出現健康問題的原因是復雜的。施教者應專業的、系統的、幫助受教者掌握知識和技能，從而引導其主動的做出有利于健康的行為與決定；在開展針對疾病、生活方式的健康教育的同時，也應實時關注教職工的心理健康，營造身心一體化的工作氛圍，良好的競爭環境，開辟心理咨詢的“教職工通道”，給予教職工心理上支持與幫助，對其進行人文關懷；除此之外與體育學部合作，針對教職工群體的體能進行評估，量身定制“運動處方”，激發教職工的運動熱情，促使教職工的運動觀念從為“美”向為“健康”轉變。

最后，教職工群體的健康教育，應當避免疾病知識填鴨式的灌輸，應當多維度、全方面、三位一體對其進行干預，做到因時、因地、因人的“三因制宜”。