超聲引導下介入治療卵巢囊腫的臨床應用效果

汪波濤

【摘要】 目的：分析超聲引導下介入治療卵巢囊腫的治療效果。方法：選取2018年12月-2019年12月就診于筆者所在醫院的60例卵巢囊腫患者，按照電腦隨機方式分為介入組和普通組，每組30例，介入組接受超聲引導下介入治療，普通組給予傳統腹腔囊腫切除手術。比較兩組手術相關情況、并發癥情況、治療滿意度及卵巢功能指標。結果：介入組術中出血量少于普通組，住院時間短于普通組，并發癥發生率低于普通組，治療滿意度高于普通組，差異均有統計學意義（P<0.05）。治療后3個月，介入組各項卵巢功能指標均優于普通組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：臨床上對卵巢囊腫患者進行超聲引導下的介入治療，能減少并發癥發生，縮短患者住院治療周期，改善患者卵巢功能，可在臨床推廣應用。

【關鍵詞】 卵巢囊腫 超聲引導下穿刺介入術 臨床療效

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2020.26.050 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2020）26-0-02

Clinical Effect of Ultrasound-guided Interventional Therapy for Ovarian Cysts/WANG Botao. //Chinese and Foreign Medical Research， 2020， 18（26）： -131

[Abstract] Objective： To analyze the therapeutic effect of ultrasound-guided interventional therapy on ovarian cyst. Method： Sixty patients with ovarian cysts who visited the author's hospital from December 2018 to December 2019 were selected， and they were divided into the interventional group and the ordinary group according to computer random method， with 30 cases in each group. The interventional group received ultrasound-guided interventional therapy， while the ordinary group received traditional abdominal cyst excision. Operation related conditions， complications， treatment satisfaction and ovarian function indexes were compared between the two groups. Result： The intraoperative blood loss in the interventional group was less than that in the ordinary group， the length of hospital stay was shorter than that in the ordinary group， the incidence of complications was lower than that in the ordinary group， and the treatment satisfaction was higher than that in the ordinary group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Three months after treatment， all ovarian function indexes in the intervention group were better than those in the ordinary group， the differences were statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Clinically， ultrasound-guided interventional treatment of patients with ovarian cysts can not only improve the treatment effect， but also reduce the occurrence of complications， shorten the period of hospitalization for patients， and reduce the financial burden on patients.

[Key words] Ovarian cyst Ultrasound-guided puncture intervention Clinical effect

First-authors address： Jianli County Traditional Chinese Medicine Hospital， Jianli 433300， China

臨床上卵巢囊腫是育齡婦女常見疾病的一種，近年來發病率逐年呈上升趨向[1]。患有該疾病的患者需要進行住院治療，通常患者會選擇手術治療，但手術治療會給患者帶來一定損傷，還容易引起盆腔粘連等后遺癥，如果復發，就需要再進行一次手術[2]。而卵巢是女性重要的內分泌器官，手術治療對卵巢組織和卵泡結構有一定的損傷，雖然卵巢功能具有一定的修復、補償性，大多數可以恢復或接近正常水平，但有些是不可逆轉的。而介入型治療方式對卵巢囊腫不僅能避免一定損傷，還可以維持卵巢的分泌功能，進而使患者的損傷度降到最低[3]。卵巢囊腫早期診斷困難，往往發現時已經進展到晚期階段，采取保守治療往往難以達到預期的臨床治療效果，進而患者就需要選擇進行手術方式進行治療。本文對卵巢囊腫患者進行超聲引導下介入治療，對其臨床治療效果進行探討，現將具體效果分析報告呈下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年12月-2019年12月就診于筆者所在醫院的60例卵巢囊腫患者。納入標準：確診為卵巢囊腫;身體無其他疾病;對本次試驗藥物無過敏史;患者精神狀態良好，意識清醒。排除標準：中途退出;妊娠和哺乳期女性;心、腎、肝功能存有異常;臨床基礎資料不全。按照電腦隨機方式分介入組和普通組，每組30例。普通組年齡21～50歲，平均（35.41±4.17）歲;

囊腫直徑4～12 cm，平均（8.0±1.3）cm;單純卵巢囊腫14例，巧克力囊腫16例。介入組年齡23～47歲，平均（34.41±4.16）歲;囊腫直徑4～15 cm，平均（8.1±1.5）cm;單純卵巢囊腫12例，巧克力囊腫18例。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。患者均知情同意，且此次試驗經醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

1.2.1 普通組 對本組患者給予傳統腹腔囊腫切除手術進行治療，手術前對患者進行全面的檢查，如血常規、尿檢及心電圖等，術前對患者及家屬講解手術相關的知識[4]。手術時對患者保持仰臥式姿勢進行全身麻醉，對其部位進行消毒[5]，將其病灶囊腫部位切除，止血完成對傷口進行縫合，術后依據患者的實際情況給予適量的抗生素和止痛藥物。

1.2.2 介入組 本組患者接受超聲引導下介入治療。具體步驟如下：患者入院后對其進行全面的檢查，依據患者的實際病情擬定出有效的治療方案。醫護人員應常與患者進行交流，防止患者因病情產生恐懼心理[6];術前對患者和家屬講解相關的知識，使其了解本次試驗治療方式，增加與醫護人員的配合度，提高其治療效果。手術時患者保持正確姿勢，將其進行全身麻醉，使用超聲儀器進行治療，儀器頻率為2.5～5.0 MHz，使用16～18G無菌穿刺針，將從腹部進行進針，穿刺囊腫，將其囊液抽出，注入無水乙醇為總囊腔1/3，操作時注意保護腸管、血管等部位受到損傷。取針后對其部位使用無菌紗布進行消毒和固定。術后根據患者的情況給予抗生素的治療[7-9]。叮囑患者飲食方面一定以清淡為主，不可食用腥、辣等食物，多食一些富含酪氨酸與礦物質的食物，如肉、蛋、豬肝、豆制品等，對治療有很好的輔助作用，同時還應注意養成良好的作息習慣;定期進行復查。

1.3 觀察指標及評價標準

比較兩組手術相關情況，包括平均失血量、住院時間等;治療滿意度，設計滿意度調查問卷，共計10個條目，包括患者對出血、住院時間、并發癥、卵巢功能恢復各方面的滿意度評估，每個條目分別給予0分不滿意、5分滿意、10分非常滿意選項，共計0～100分，≥90分表示非常滿意，70～89分為基本滿意，<70分為不滿意，總滿意率=（非常滿意+基本滿意）/總例數×100%;觀察兩組并發癥發生率;測定兩組治療后3個月卵巢功能，包括雌二醇（E2）、促黃體生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）水平。

1.4 統計學處理

采用軟件SPSS 21.0進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組手術相關情況及并發癥情況比較

介入組術中出血量少于普通組，住院時間短于普通組，并發癥發生率低于普通組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組治療后卵巢功能比較

治療后3個月，介入組各項卵巢功能指標均優于普通組，差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組治療滿意度比較

介入組不滿意1例，基本滿意11例，非常滿意18例，總滿意度為96.7%;普通組不滿意6例，基本滿意15例，非常滿意9例，總滿意度為80.0%。介入組治療滿意度高于普通組，差異有統計學意義（字2=11.216，P<0.05）。

3 討論

臨床上內分泌、遺傳和環境因素是導致卵巢囊腫的主要原因，常見發病于在20～50歲的人群中。主要臨床癥狀表現為月經不調、陰道分泌物異常、腹內腫塊、下腹部不適等[10]。對于卵巢囊腫，一般分為非贅生性囊腫和贅生性囊腫，其中卵巢非贅生性囊腫主要包括黃體囊腫、卵巢內膜囊腫及濾泡囊腫，卵巢贅生性囊腫則主要是指卵巢漿液性囊腫、卵巢皮樣囊腫及卵巢黏液性囊腫等。目前臨床上主要是兩種治療方式，一種是手術治療，另一種就是超聲引導介入治療。手術治療對患者的損傷度大，而術后并發癥發生率高，且復發率高，患者痛苦大，經濟費用也非常高，其推廣局限性大。

介入治療此方式具體操作簡便、術后恢復快、定位準確等優點[11]。本研究表明，介入組術中出血量少于普通組，住院時間短于普通組，并發癥發生率低于普通組，治療滿意度高于普通組，差異均有統計學意義（P<0.05）;治療后3個月，介入組各項卵巢功能指標均優于普通組，差異均有統計學意義（P<0.05）。文獻[12]研究顯示，觀察組40例超聲引導介入治療后，卵巢功能顯著改善，患者卵巢儲備卵泡的數量和質量明顯升高，其研究顯示，隨訪成功受孕31例，其他9例不孕經過囊腫穿刺治療后，4例于4個月后成功受孕，表明超聲引導介入治療效果顯著。

綜上所述，對卵巢囊腫的患者采用超聲引導下介入治療，能減少并發癥發生，縮短患者住院治療周期，改善患者卵巢功能，可在臨床推廣應用。

參考文獻

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（收稿日期：2020-03-23） （本文編輯：馬竹君）