心肌做功技術評估急性心肌梗死患者左心室收縮功能

徐 瑞，牛瑜琳，申凱凱，丁 曉，王一灑，陳紀昀，朱好輝，袁建軍

(河南省人民醫(yī)院超聲科，河南 鄭州 450003)

急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)由冠心病發(fā)展而來，冠狀動脈內粥樣硬化斑塊不斷發(fā)展致冠狀動脈血管管腔狹窄甚至閉塞，引起局部心肌供血不足、心肌壞死，進而出現(xiàn)心肌收縮力減弱、左心室收縮功能降低。無創(chuàng)心肌做功(myocardial work, MW)技術是研究左心室收縮功能的新手段，聯(lián)合心肌形變和左心室壓力，可無創(chuàng)獲得左心室壓力-應變環(huán)(pressure-strain loop, PSL)，進而量化MW[1-2]。本研究采用MW技術評價AMI患者左心室收縮功能，觀察其臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 回顧性分析2019年5月—10月河南省人民醫(yī)院收治的30例AMI患者(AMI組)，男16例，女14例，年齡30～60歲，平均(54.3±11.4)歲。納入標準：①符合2007年美國心臟病學會/美國心臟病學會基金會發(fā)布的診斷AMI標準；②心肌酶學、心電圖、超聲心動圖及冠狀動脈造影均符合AMI診斷。排除標準：①陳舊性心肌梗死；②先天性心臟病、心律失常、心臟瓣膜病及心肌病等；③原發(fā)性高血壓、糖尿病及嚴重肝腎疾病等可能影響心肌功能的疾病；④妊娠、哺乳期婦女、肥胖及圖像不清晰；⑤超聲檢查發(fā)現(xiàn)鎖骨下動脈、腋動脈、肱動脈存在狹窄性病變，可能致肱動脈收縮壓不能反映真實中心動脈壓。另選同期30名健康志愿者作為對照組，男18名，女12名，年齡31～60歲，平均(53.1±8.6)歲。本研究經(jīng)院醫(yī)學倫理委員會批準[(2019)倫審第(34)號]，受檢者均簽署知情同意書。

1.2 儀器與方法 采用GE Vivid E95超聲診斷儀，M5s心臟探頭，探頭頻率1.5～4.0 MHz；配備EchoPAC工作站。由2名工作10年以上超聲科副主任醫(yī)師完成所有超聲圖像采集及參數(shù)測量。……