心理護理聯合疼痛護理在普外科患者術后護理中的應用

曹宇芬 王雪妮 郭博檣

(1.陜西省咸陽市中心醫院普外科急診科,陜西 咸陽 712000;2.西藏民族大學普外科,陜西 咸陽 712000)

普外科作為臨床一大主要分支，多數患者需要通過手術治療解除病癥[1]。但術后疼痛是普外科手術后患者需要主觀面對的不愉快感受，也是引起患者其他負面情緒的主要原因，因此加強術后疼痛護理與心理護理，對普外科患者術后恢復意義重大[2-3]。為進一步豐富臨床護理經驗，現將我院2018.1至2019.12間入住我院普外科行手術治療的100例患者作為調查研究對象，分組給予不同的護理方式，觀察其臨床效果。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2018.1至2019.12間入住我院普外科行手術治療的100例患者納入研究，按照隨機數字表法分為對照組與觀察組，每組各50例，納入、排除標準見相關文獻[4]觀察組：男女患者比例在32:18，患者年齡在18～75歲之間，平均年齡(46.51±10.28)歲，其中外科重創24例，闌尾炎15例，泌尿手術6例，其他5例。對照組：其中男女患者比例在30:20，患者年齡在20～76歲之間，平均年齡(47.02±10.15)歲，其中外科重創22例，闌尾炎14例，泌尿手術10例，其他4例。收集兩組患者的臨床資料，所得數據對比差異均無統計學意義(P>0.05)，均衡可比。

1.2方法 對照組采用臨床常規護理，術后密切監測患者的生命體征，提供基礎護理、切口護理以及并發癥預防等，并給予健康教育及出院指導。觀察組在對照組的護理基礎上實施心理護理聯合疼痛護理 觀察指標及評價工具為觀察兩組術后恢復情況(包括肛門排氣時間、首次進食時間、住院天數)、疼痛程度以及心理狀態的變化。

其有無統計學意義。

2 結 果

2.1兩組術后恢復情況比較 觀察組術后機體各指標恢復時間均短于對照組，差異均有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組術后恢復情況比較

2.2兩組手術前后VAS評分情況比較 術前兩組患者VAS評分對比差異均無統計學意義(P>0.05)，自術后3d至7d，兩組VAS評分較術前均有所降低，其中觀察組VAS評分在術后5d、7d明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組手術前后VAS評分情況比較分)

2.3心理狀態 護理前兩組患者SCL-90評分中所選指標對比差異無統計學意義(P>0.05)；護理后觀察組軀體化、抑郁、焦慮、敵對、恐怖和精神病性等項目評分均明顯低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 對比兩組患者護理前后SCL-90評分(n=50，分)

3 討 論

隨著社會的發展與醫學模式的轉變，患者的心理問題越來越受到人們關注。對外科手術患者而言，普遍存在緊張、多慮、恐懼等不良情緒，而這些心理應激反應往往會使患者心率加快，血壓上升[7-8]；加上手術本身也屬于一種應激源，術后往往帶來不同程度的疼痛，導致負性情緒加劇，影響手術效果，甚至會對患者的術后康復造成影響，因此，采取有效的護理措施緩解不良情緒，減輕術后疼痛尤為重要[9-10]。本研究嘗試將心理護理與疼痛護理作為普外科患者術后護理的重心，以期改善患者的生活質量，結果顯示：術后3d至7d觀察組VAS評分較術前有明顯降低，且降低幅度大于對照組，另外觀察組護理后的心理健康評分各指標均低于對照組，提示心理護理聯合疼痛護理能夠有效減輕患者術后疼痛，考慮可能是在心理護理中通過生理與心理調節方法等，提高患者的正確認知，使其了解情緒與治療效果之間的相關性，為患者贏得更多的社會支持，舒緩焦慮的心態。且本研究發現，觀察組術后肛門排氣時間、首次進食時間、住院天數均短于對照組，對比差異均有統計學意義(P<0.05)，進一步證實通過心理護理聯合疼痛護理的有效性與可行性，不僅能夠改善患者的心理狀態與疼痛程度，同時也有助于促進術后康復，減輕其不適。

綜上所述，心理護理聯合疼痛護理可有效減輕普外科患者術后疼痛，改善其不良心理，有助于術后早日康復，應用前景廣闊。