綜合護理干預在布魯氏菌病患者治療過程中的應用研究

李娟 白芳玲 田文娟

(1.陜西咸陽市中心醫院傳染科一病區，陜西 咸陽 712000；2.銅川市疾病預防控制中心地方病科，陜西 銅川 727031；3.陜西咸陽市中心醫院中醫科，陜西 咸陽 712000)

布魯氏菌病主要有三種途徑傳播給人類，呼吸道傳播、消化道傳播、皮膚及黏膜接觸性傳播[1-4]。患病初期一般采用抗生素藥物治療，在積極抗感染治療的基礎上，給予有效護理干預，密切觀察病人的病情變化。對布魯氏菌病要以預防為主，早發現早治療，與此同時也需要加強對病人及家屬的健康宣教工作，做好護理工作，這對布魯氏菌病的臨床診治具有非常重要的意義，不僅可改善布魯氏菌病生活質量，而且能提高病人滿意度。

1 資料與方法

1.1一般資料 采用數字隨機表法對我院2016年12月至2019年12月收治的布魯氏菌病患者100例，診斷符合中華人民共和國衛生行業標準(WS269-2007)《布魯氏菌病診斷標準》，隨機分為對照組(50例)和觀察組(50例)，對照組在治療過程中行常規護理；觀察組在治療過程中在常規護理基礎上行綜合護理干預。對照組男性患者28例，女性患者22例，年齡20～66歲，平均(43.65±22.25)歲病程分布為；病程<6個月28例，<12個月16例，>12個月6例；觀察組男性患者26例，女性患者24例，年齡21～ 65歲，平均 (43.24±22.08)歲；病程分布為：病程<6個月29例，<12個月17例，>12個月4例；兩組患者性別、年齡、病程分布比較組間差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法 兩組患者入院后，對照組治療過程中行常規護理，叮囑患者及家屬密切觀察病情的變化,注意按時吃藥,合理安排患者的飲食、運動等；觀察組在治療過程中，在常規護理基礎上行綜合護理。綜合護理具體為以下：①健康宣教。②飲食護理。③癥狀護理。④心理護理。⑤藥物管理：護理人員需要在患者用藥前，主動告知患者按時定量用藥的重要性，對患者進行用藥知識普及工作。觀察指標及方法：通過院制量表調查布魯桿菌病患者，評價干預后的心理狀態、生理功能、社會功能及生活質量，記錄其得分；比較兩組患者總滿意率，采用問卷調查滿分為100分，非常滿意(80～100分)、滿意(60～80分)和不滿意(0～60分)3個等級。患者總滿意率=(非常滿意例數+滿意例數)/總例數×100% 。

1.3統計學方法 文中所得數據輸入SPSS22.0軟件進行分析，計量資料用均數±標準差表示，組間比較用t表示，計數資料以%表示 ，組間比較采用χ2檢驗 ，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1兩組患者生活質量評分比較 觀察組綜合護理后患者生理功能、心理功能、精力、社會功能均優于對照組，比較差異有統計學意義P<0.005。

表1 兩組患者生活質量評分比較

2.2兩組患者滿意率比較 兩組患者滿意率調查，對照組總滿意率為84%，觀察組總滿意率為96%，兩組患者總滿意度觀察組優于對照組，比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者滿意率比較[n(%)]

3 討 論

由于布魯氏菌病的發生、發展與細菌、內毒素和變態反應有關，且全身系統均有被累及的可能,故本病的臨床癥狀復雜而多變，另外布魯桿菌主要寄生在細胞內,抗菌藥物及抗體不易進入細胞內,所以布魯氏菌病治愈療程長且不易根治，且易復發。臨床數據顯示，采用藥物進行治療均能取得顯著的臨床效果，但為進一步促進患者康復，改善預后，提高患者的生活質量，臨床應加強對布魯氏桿菌病患者的護理干預，以緩解其臨床癥狀 ，控制疾病發展進程[7-10]。綜合護理干預是基于常規護理之上的護理模式，主要以健康宣教、飲食護理、癥狀護理、心理護理和藥物護理來開展工作[11]。結果顯示，采用綜合護理干預布魯氏菌病患者，觀察組患者生理功能、心理功能、精力、社會功能均優對照組；觀察組患者總滿意率為96%，對照組總滿意率為84%，觀察組優于對照組。史磊[15]等人于2019年就綜合護理干預在布魯桿菌病護理中的應用價值分析一文中，結果顯示采用綜合護理模式在布魯桿菌病臨床治療中的效果較好，應予以普及應用,和本研究基本一致。

綜上所述，對布魯氏菌病患者治療中采用綜合護理干預，能有效提高患者的臨床生活質量及患者滿意率，綜合護理干預布魯氏菌病具有較好的臨床效果。