細節管理聯合常規護理在心肌梗死患者中的護理效果及對炎性因子的影響

岳媛 張迪

(西安市第一醫院1.心內一病區2.心內五病區，陜西 西安 710002)

心肌梗死是常見的心血管疾病，該病危害極大，發癥較多、預后差，會使患者產生生理及心理方面的雙重負擔，對患者的預后造成了嚴重干擾，因此，在進行積極治療的同時應給予患者有效的護理服務措施[1-5]。本研究采用細節管理聯合常規護理。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究所納入的研究對象均經過患者知情同意，160例心肌梗死患者均采取隨機數字表法分為觀察組與對照組各45例，經過本院倫理委員會批準，研究對象均為我院2018.1至2019.12所收治，納入排除標準研究對象基線資料存在可比性，無明顯差異(P>0.05)。見表1。

表1 一般資料對比(n=45)

1.2方法 對照組采用常規護理，包括幫助患者制定適宜護理措施、遵照醫囑用藥、監測患者病情、適當的心理輔導以及疾病的有關知識宣教等，按時查房和交接班，做好病房的消毒工作，指導患者正確用藥，發放心肌梗死疾病知識手冊等。觀察組給予細節管理，具體方式如下：(1)環境舒適護理(2)心理舒適護理(3)生理舒適護理，觀察指標見相關文獻[7-9]。

2 結 果

2.1對比研究對象SAS、SDS 研究對象護理前在SAS、SDS上無顯著差異(P>0.05)，護理后與對照組SAS、SDS相比，觀察組顯著較低(P<0.05)。見表2。

表2 對比研究對象SAS、SDS(n=80，分)

2.2對比研究對象生活質量 治療前研究對象在生活質量評分上無顯著差異(P>0.05)，護理后觀察組在生活質量各項評分上均顯著比對照組高(P<0.05)。見表3。

表3 對比研究對象生活質量(n=80，分)

2.3炎性因子對比 研究對象護理前在hs-CRP、IL-6上無顯著差異(P>0.05)，護理后與對照組hs-CRP、IL-6相比，觀察組顯著較低(P<0.05)。見表4。

表4 炎性因子對比(n=80，pg/mL)

3 討 論

心肌梗死是一種危險病癥，不僅發病急，而且死亡率極高。會對患者的身體健康及生存質量產生嚴重影響[10]。本次研究結果表明，研究對象護理前在SAS、SDS上無顯著差異(P>0.05)，護理后與對照組SAS、SDS相比，觀察組顯著較低(P<0.05)，治療前研究對象在生活質量評分上無顯著差異(P>0.05)，護理后觀察組在生活質量各項評分上均顯著比對照組高(P<0.05)，研究對象護理前在hs-CRP、IL-6上無顯著差異(P>0.05)，護理后與對照組hs-CRP、IL-6相比，觀察組顯著較低(P<0.05)，分析原因：細節管理的計劃性、系統性能夠最大程度上避免醫療時間及醫患糾紛，是一種科學的護理方法，能有效改善醫療護理質量，同時可以促進醫院各部門、各專業的合作，縮短時間，提高工作效率，有助于護理事業的發展。筆者在研究中有以下體會：第一，在患者出院前的2個工作日之內通過與患者的積極交流為患者建立醫療檔案庫，記錄患者的基本信息以備后續使用。第二，醫護人員在患者出院前認真講解心肌梗死相關知識，確保每個患者認識出院護理的重要性，主要包括飲食教育、運動指導和藥物使用注意事項等等。第三，積極與患者和家屬進行溝通，實時掌握患者病情，從而根據患者的實際情況制定個性化的護理方案。第四，如果患者發生不良反應，及時與醫院的相關人員進行溝通，確保患者及時治療。第五，定期或者不定期的組織知識講座，糾正生活中的不良習慣。第六，實施心理護理提升患者治療的依從性，加快康復速度。綜上所述，在心肌梗死患者護理中給予細節管理聯合常規護理后，可顯著提升護理效果，提升生活質量，改善炎性因子水平，此方法可廣泛應用于臨床。