延伸護理對白血病化療患者心理狀態和依從性的影響分析

徐慧

(浙江大學醫學院附屬兒童醫院腎臟內科、國家兒童健康與疾病臨床醫學研究中心,浙江 杭州 310006)

白血病疾病是因患者祖細胞或者造血干細胞發生惡變，從而發生分化障礙與凋亡的一種惡性腫瘤肌病。考慮到在白血病化療治療中存在的各種不利因素，本次研究選取我院收治的100例白血病化療患者，對延伸護理對白血病化療患者心理狀態和依從性的影響進行分析，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取自2019年6月至2019年12月在我院接受治療的100例白血病化療患者，通過抽樣的方法隨機分成實驗組與對照組，每組50例。全部患者的臨床癥狀均與白血病疾病的臨床診斷標準相符合。通過抽樣的方法隨機分成觀察組與對照組，每組50例。對照組中，男29例，女21例，年齡最小者24歲，最大者76歲，平均年齡為(37.8±3.4)歲；觀察組中，男26例，女24例，年齡最小者23歲，最大者79歲，平均年齡為(36.2±3.1)歲。全部患者及其家屬均知情本次研究內容并簽署了知情同意書。排除現處于臨床治愈期者、有精神病障礙者、心肝肺腎等器官有病變者。兩組在基本資料方面不存在明顯差異(P>0.05)，有研究可比性。

1.2護理方法 對照組在患者出院后進行電話隨訪，并使用量表對病情恢復情況進行測評，電話隨訪的具體內容為詢問患者疾病轉歸情況，完成焦慮自評量表與抑郁自評量表。實驗組在對照組的基礎上采用延續護理干預：(1)預護理。患者住院接受治療期間，護理人員應該積極主動地與患者形成良好的護患關系。(2)重視健康教育工作。(3)給予患者必要的心理干預措施，幫助患者緩解因疾病而產生的焦慮、抑郁等負面情緒。(4)建立便于溝通交流的社交平臺，如QQ群、微信等，對出院后的每一位白血病化療患者進行定期電話隨訪。觀察指標為實驗組在對照組的基礎上采用延續護理干預，使用焦慮自評量表(SAS)對患者焦慮情況進行測評，使用抑郁自評量表(SDS)對患者抑郁情況進行測評。

2 結 果

2.1焦慮自評量表評分 兩組患者在出院時，焦慮自評量表評分比較無明顯差異，不存在統計學意義(P<0.05)。出院一個月、三個月時，實驗組的焦慮自評量表評分明顯低于對照組；實驗組對于化療治療的依從性要明顯高于對照組，兩組組間比較存在差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者焦慮自評量表評分比較

2.2抑慮自評量表評分 兩組患者在出院時，抑慮自評量表評分比較無明顯差異，不存在統計學意義(P<0.05)。出院一個月、三個月時，實驗組的抑慮自評量表評分明顯低于對照組；實驗組對于化療治療的依從性要明顯高于對照組，兩組組間比較存在差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者抑慮自評量表評分比較

2.3化療依從性比較 實驗組對于化療治療的依從率為92%，明顯高于對照組的68%。實驗組共有4例患者不依從，其中2例為家庭經濟困難，無力承擔治療費用而不依從，另外2例為對化療治療的效果不滿意而不依從；對照組共有16例患者不依從，其中3例為家庭經濟困難，無力承擔治療費用而不依從，6例因化療治療的毒副作用大而不依從，5例為對化療治療的效果不滿意而不依從，2例患者因轉出治療而不依從。兩組組間比較存在差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患者化療依從性比較[n(%)]

3 討 論

延續護理干預指的是在白血病患者出院后，醫務工作者利用所學的專業知識與專業技能為他們提供專業的疾病觀察、心理護理、慢性病管理、健康指導、康復促進等專業化醫療服務，充分體現醫院護理工作的專業性與治療工作的人文關懷，使護理服務的質量得到進一步提升。白血病患者一般會出現較為嚴重的焦慮與抑郁情緒，而必要的心理護理干預往往在護理工作中被忽視。對白血病患者治療工作的評價不但要考慮其治療 陳功率，也要重視提升患者的生活質量。因此，我們要對患者進行延續護理，降低其焦慮與抑郁情緒，改善患者的心理狀態，提高他們低于治療工作的依從性。為對延伸護理對白血病化療患者心理狀態和依從性的影響進行探究，本次研究選取自2019年6月至2019年12月在我院接受治療的100例白血病化療患者，隨機分成實驗組與對照組，其中對照組在患者出院后進行電話隨訪，并使用量表對病情恢復情況進行測評；實驗組在對照組的基礎上采用延續護理干預。結果顯示，兩組患者在出院時，焦慮自評量表評分與抑郁自評量表評分比較無明顯差異，出院一個月、三個月時，實驗組的焦慮自評量表評分與抑郁自評量表評分均明顯低于對照組，實驗組對于化療治療的依從性要明顯高于對照組。因此，延伸護理能夠有效緩解白血病化療患者因疾病產生焦慮、抑郁等負面情緒，能夠有效提升患者對于化療治療的依從性，對于疾病康復有著非常重要的意義，值得在臨床中進一步推廣應用。