益生菌聯(lián)合口服補(bǔ)液鹽Ⅲ對(duì)嬰幼兒輪狀病毒腸炎患兒臨床療效及大便IL-2,IL-6的影響分析

汪宇 陳蕓 付惠玲△

(1.西安國(guó)際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院兒科,陜西 西安 710100；2.西安醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院,兒科 710077)

嬰幼兒具有較高的小兒輪狀病毒腸炎發(fā)病率，輪狀病毒是其主要病原菌，腸道菌群紊亂對(duì)小兒輪狀病毒腸炎的發(fā)生造成了直接而深刻的影響[1-2]。本研究分析了嬰幼兒輪狀病毒腸炎治療中益生菌聯(lián)合口服補(bǔ)液鹽Ⅲ的臨床療效及對(duì)患兒大便IL-2,IL-6的影響。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 隨機(jī)選取2017年10月至2019年10月我院嬰幼兒輪狀病毒腸炎患兒100例，隨機(jī)分為益生菌聯(lián)合口服補(bǔ)液鹽Ⅲ治療組(聯(lián)合治療組，n=50)和益生菌單獨(dú)治療組(單獨(dú)治療組，n=50)兩組。聯(lián)合治療組患兒中男性26例，女性24例，年齡5個(gè)月至3歲，平均(1.2±0.3)歲；病程5～72 h，平均(28.7±4.3) h。單獨(dú)治療組患兒中男性25例，女性25例，年齡6個(gè)月至3歲，平均(1.4±0.4)歲；病程6～72 h，平均(29.3±4.5) h。兩組患兒的一般資料比較差異均不顯著(P>0.05)。納入、排除標(biāo)準(zhǔn)見相關(guān)文獻(xiàn)[3]

1.2方法 首先給予兩組患兒常規(guī)治療，為患兒補(bǔ)液，將其酸堿平衡紊亂、脫水糾正過(guò)來(lái)，對(duì)患兒飲食進(jìn)行調(diào)整，讓患兒口服蒙脫石散(博福-益普生(天津)制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20000690)，<1歲、1～2歲、>2歲分別每天1袋、1～2袋、2～3袋，每天3次。然后讓單獨(dú)治療組患兒口服復(fù)合乳酸菌膠囊(江蘇美通制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H19980184)，<1歲、1～3歲分別1/3粒、1/2粒，每天3次；讓聯(lián)合治療組患兒同時(shí)口服30～50 mL/gkg補(bǔ)鹽液Ⅲ(5.125 g+250 mL溫開水，)，依據(jù)患兒的治療情況對(duì)藥物用量進(jìn)行調(diào)整，依據(jù)綜合評(píng)價(jià)將停藥時(shí)間確定下來(lái)。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)見相關(guān)文獻(xiàn)[4]

2 結(jié) 果

2.1兩組患者的一般資料比較 兩組患者的一般資料比較差異均不顯著(P>0.05)。見表1。

表1 兩組患者的一般資料比較

2.2兩組患兒的臨床療效比較 在治療的總有效率方面，聯(lián)合治療組為96.0%(48/50)，單獨(dú)治療組為74.0%(37/50)，前者顯著高于后者(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患兒的臨床療效比較[n(%)]

2.3兩組患兒的癥狀緩解時(shí)間比較 聯(lián)合治療組患兒的退熱時(shí)間顯著短于單獨(dú)治療組(P<0.05)，止嘔時(shí)間顯著短于單獨(dú)治療組(P<0.05)，止瀉時(shí)間顯著短于單獨(dú)治療組(P<0.05)。見表3。

表3 兩組患兒的癥狀緩解時(shí)間比較

2.4兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，聯(lián)合治療組為6.0%(3/50)，單獨(dú)治療組為10.0%(5/50)，兩組比較差異不顯著(P>0.05)。見表4。

表4 兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n(%)]

2.5兩組患兒治療前后的大便IL-2、IL-6水平變化情況比較 聯(lián)合治療組患兒治療后較治療前的大便IL-2、IL-6水平降低幅度均顯著高于單獨(dú)治療組(P<0.05)。見表5。

表5 兩組患兒治療前后的大便IL-2、IL-6水平變化情況比較

3 討 論

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明[5]，輪狀病毒是小兒輪狀病毒腸炎的病原菌。益生菌中包含乳酸鏈球菌、嗜酸乳桿菌等人體腸道正常菌群。小兒輪狀病毒腸炎發(fā)病腸道菌群紊亂，益生菌能夠?qū)δc道菌群進(jìn)行及時(shí)補(bǔ)充與調(diào)節(jié)，對(duì)患兒腸道紊亂問(wèn)題進(jìn)行改善，促進(jìn)患兒康復(fù)速度的加快[6]?？诜a(bǔ)鹽液Ⅲ的適應(yīng)癥為腹瀉引發(fā)的輕中度脫水，同時(shí)還能夠?qū)β?、鉀、鈉進(jìn)行補(bǔ)充，將患兒的脫水問(wèn)題糾正過(guò)來(lái)[7]。相關(guān)醫(yī)學(xué)學(xué)者對(duì)小兒輪狀病毒腸炎治療中益生菌聯(lián)合口服補(bǔ)液鹽Ⅲ的效果進(jìn)行了探討[8]，首先給予兩組患兒常規(guī)治療，然后給予對(duì)照組患兒口服補(bǔ)鹽液Ⅲ治療，給予觀察組患兒益生菌聯(lián)合口服補(bǔ)液鹽Ⅲ治療，發(fā)現(xiàn)兩組患兒的治療總有效率分別為82.61%、95.65%，前者顯著低于后者，同時(shí)觀察組患兒的相關(guān)癥狀緩解時(shí)間早于對(duì)照組。相關(guān)醫(yī)學(xué)學(xué)者對(duì)輪狀病毒性腸炎患兒治療中益生菌聯(lián)合鋅硒制劑的效果進(jìn)行了分析[9]，發(fā)現(xiàn)其能夠?qū)⑤^好效果獲取過(guò)來(lái)。本研究結(jié)果表明，在治療的總有效率方面，聯(lián)合治療組為96.0%(48/50)，單獨(dú)治療組為74.0%(37/50)，前者顯著高于后者(P<0.05)。聯(lián)合治療組患兒的退熱時(shí)間顯著短于單獨(dú)治療組(P<0.05)，止嘔時(shí)間顯著短于單獨(dú)治療組(P<0.05)，止瀉時(shí)間顯著短于單獨(dú)治療組(P<0.05)。在不良反應(yīng)發(fā)生率方面，聯(lián)合治療組為6.0%(3/50)，單獨(dú)治療組為10.0%(5/50)，兩組比較差異不顯著(P>0.05)。聯(lián)合治療組患兒治療后較治療前的大便IL-2、IL-6水平降低幅度均顯著高于單獨(dú)治療組(P<0.05)，和上述研究結(jié)果一致。

綜上所述，嬰幼兒輪狀病毒腸炎治療中益生菌聯(lián)合口服補(bǔ)液鹽III的臨床療效較益生菌單獨(dú)治療顯著，更能有效降低患兒大便IL-2,IL-6水平，值得推廣。