不同劑量甲潑尼龍對小兒重癥支原體肺炎的療效、癥狀恢復時間的影響

原艷敏

(陜西省武功縣人民醫院兒科，陜西 咸陽 712200)

支原體肺炎屬于兒科常見的肺部疾病，臨床治療多以藥物為主，尤其是甲潑尼龍為主，能夠有效緩解病情，促進肺功能改善，減輕相關癥狀，但臨床在其使用劑量上存在較大爭議，部分學者認為大劑量使用后可能引發較多并發癥；而另部分學者認為常規劑量可能無法達到治療重癥患兒的效果[1-4]。因此本文進行實驗，選擇我院2017年5月至2019年9月納入的80例重癥支原體肺炎患兒作為實驗對象，對比不同劑量甲潑尼龍運用于小兒重癥支原體肺炎中的價值。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2017年5月至2019年9月納入的80例重癥支原體肺炎患兒作為實驗對象，遵照隨機雙盲法分成兩組各40例。研究組中男23例，女17例，年齡2-11歲，平均年齡(9.21±1.24)歲，病程5～20 d，平均病程(13.45±2.98) d；對照組中男21例，女19例，年齡2～12歲，平均年齡(9.54±1.17)歲，病程5～20 d，平均病程(13.96±2.51) d。兩組基本資料相比差異無統計學意義(P>0.05)。納入、排除標準見相關文獻[5]。

1.2方法 完全掌握所有患兒的具體病情及身體狀況后，給予常規抗感染、止咳平喘及營養支持等治療。研究組：選擇甲潑尼龍(Pfizer Manufacturing Belgium NV，H20170197，40 mg)，加入0.9%氯化鈉溶液中(250 mL)，遵照10 mg/(kg·d)劑量進行靜滴，1次/d。對照組：選擇甲潑尼龍，遵照2 mg/(kg·d)劑量進行靜滴，1次/d。兩組持續使用五日。觀察指標為記錄兩組退燒、咳嗽緩解、肺部啰音消退及住院時長，并對兩組總有效率進行評價，治療前后分別進行生活質量評分(QOL)調查，觀察兩組不良反應發生率(胃腸不適、皮疹、面色潮紅等)，對比兩組治療結果。總有效率[6]：治療后相關癥狀消退，經檢查顯示肺部陰影消退為顯效；治療后相關癥狀減輕，經檢查顯示肺部陰影縮小為有效；治療后無法獲得以上結果為無效。總有效率=顯效率+有效率。QOL評分：其中包含食欲、精神、睡眠、疲乏、日常生活等項目，滿分60分，生活質量極差<20分，差20～30分，較好31～50分，良好51～60分。

2 結 果

2.1對比兩組相關癥狀消退及住院時長 研究組退燒、咳嗽緩解、肺部啰音消退及住院時長均短于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 對比兩組相關癥狀消退及住院時長(d)

2.2對比兩組總有效率 研究組總有效率92.50%明顯高于對照組80.00%，差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 對比兩組總有效率[n(%)]

2.3對比治療前后兩組QOL評分變化 治療前兩組的各項評分相比差異無統計學意義(P>0.05)，治療后研究組的食欲、精神、睡眠、疲乏、日常生活的評分均高出對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 對比治療前后兩組QOL評分變化(分)

2.4對比兩組不良反應發生率 研究組不良反應發生率5.00%與對照組7.50%相比差異無統計學意義(P>0.05)。見表4。

表4 對比兩組不良反應發生率[n(%)]

3 討 論

近年來，我國重癥支原體肺炎的患病率日漸增加，多發生于小兒，主要是因為其年齡較小，機體各器官功能尚未完全發育成熟，極易受到外界病毒或者濕邪之氣的傷害，從而引發疾病[7-8]。一旦小兒受到支原體感染的侵襲后，可出現咳嗽、發熱等現象，不僅降低患兒的機體健康，同時影響其正常生長發育，受到醫療界重點關注[9-10]。

本文進行實驗，選擇我院2017年5月至2019年9月納入的80例重癥支原體肺炎患兒作為實驗對象，結果表明：研究組退燒、咳嗽緩解、肺部啰音消退及住院時長均短于對照組(P<0.05)。研究組總有效率92.50%明顯高于對照組80.00%(P<0.05)。治療前兩組的各項評分相比無顯著差異(P>0.05)，治療后研究組的食欲、精神、睡眠、疲乏、日常生活的評分均高出對照組(P<0.05)。研究組不良反應發生率5.00%與對照組7.50%相比無顯著差異(P>0.05)，提示研究組能夠迅速穩定病情，減少住院時長，降低對患兒的傷害，并不會增加不良反應的發生率，安全性高，提升生存質量，促進病情早日康復。與常規劑量甲潑尼龍相比，大劑量效果更為明顯，快速減輕病情，緩解相關癥狀，防止不良反應產生，安全性高，具有臨床推廣使用的價值。

綜上所述，大劑量甲潑尼龍運用于小兒重癥支原體肺炎中效果顯著，能夠快速減輕癥狀，減少住院時長，防止不良反應增加，安全性高，提升生存質量。