健康教育指導在對骨盆骨折患者護理服務中的應用效果

蔣微未

（宜興市第二人民醫院，江蘇 無錫 214221）

骨盆骨折是臨床中較為常見的一種骨折類型，多是因為巨大暴力撞擊或者擠壓骨盆導致，比如房屋倒塌壓傷、交通事故傷等[1]。在臨床中，手術是治療骨盆骨折的常用方法。然而，在臨床治療中，不僅要重視疾病治療，還要加強健康教育指導，這樣才可以有效增加患者對疾病知識的了解，從而積極配合治療與護理，顯著改善患者關節功能，降低并發癥發生率，臨床療效更加理想。基于此，本文對我院收治的骨盆骨折患者83例分成兩組研究，進一步分析健康教育指導的應用效果。現予以如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院2016年1月～2020年4月收治的骨盆骨折患者83例分成兩組研究，分組方法為隨機數表法，對照組41例，研究組42例。對照組患者中，女17例，男24例；年齡20～69歲，平均（41.25±4.57）歲。研究組患者中，女16例，男26例；年齡21～67歲，平均（41.17±4.66）歲。對于一般資料而言，兩組比較無顯著差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應用常規護理，即嚴格按照治療要求及醫囑開展護理工作。研究組應用健康教育指導，即（1）入院指導：在患者入院時，熱情接待患者，詳細說明醫院環境，介紹主治醫生及護理人員，消除患者陌生感與恐懼感，提高患者安全感。（2）心理指導：充分評估患者心理狀態，認真了解患者真實想法，并耐心解答患者疑問，以此消除患者顧慮，增強患者信心，保持積極、樂觀的心態。（3）病情觀察：對患者生命體征變化予以密切觀察，并對術后切口是否滲血予以了解，一旦出現異常情況，馬上告知醫生。若患者出現血尿、尿痛、排尿困難等癥狀，說明尿道與膀胱受到損傷，必須馬上告知醫生給予恰當處理；若患者出現腹痛、腹脹癥狀，表明可能存在神經紊亂、腸麻痹等現象，應給予及時、有效的干預。（4）體位指導：早期指導患者平臥在硬板床上，在搬運患者的時候，必須充分托起臀部；若患者屬于不穩定型骨折，盡可能不要搬運；若患者屬于穩定型骨折，可在臥床休息2～3周后，鼓勵患者下床活動，促進患者早日康復。在患者臥床期間一定要加強壓瘡預防，鋪設防壓瘡氣墊，并協助患者定時翻身。（5）飲食指導：根據患者病情恢復情況，指導患者食用流質食物，之后逐漸過渡為半流質食物、普通食物，飲食以高維生素、高蛋白、高熱量、高鈣為主，且多喝水，預防便秘。（6）功能鍛煉指導：在患者早期臥床期間，可在床上進行上肢伸展運動、下肢肌肉收縮鍛煉、足踝運動。術后1～2周后，進行半臥位、坐位訓練，同時進行髖關節、膝關節屈伸活動；2～3周后，指導患者進行下床站立、緩慢不行，之后逐漸增大運動量，加快患者康復。

1.3 觀察指標

分析比較兩組疾病知識知曉率、關節功能評分及并發癥（壓瘡、便秘）發生情況。采用Harris評分標準評定髖關節功能，采用Lysholm評分標準評定膝關節功能，分值越高，關節功能越好[2]。

1.4 統計學方法

向專業軟件SPSS 20.0中錄入本次研究數據，用x2值檢驗計數資料（百分數），用t值檢驗計量資料（均值±標準差），P＜0.05表明數據差異顯著。

2 結 果

2.1 比較兩組患者疾病知識知曉率

研究組疾病知識知曉率為95.24%，較對照組高，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05），數據詳見表1所示。

表1 比較兩組患者疾病知識知曉率[n（%）]

2.2 比較兩組患者關節功能評分

研究組髖關節功能、膝關節功能評分均較對照組高，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05），數據詳見表2所示。

2.3 比較兩組患者并發癥發生率

研究組中，壓瘡1例，便秘1例，并發癥發生率為4.76%（2/42）；對照組中，壓瘡5例，便秘3例，并發癥發生率為19.51%（8/41）。研究組并發癥發生率較對照組低，對比差異顯著，差異有統計學意義（x2=4.81，P＜0.05）。

3 討 論

隨著人們生活水平的不斷提高，醫療事業的快速發展，現代醫學已經由生物醫學模式向生物-心理-社會醫學模式轉變，更加強調“以患者為中心”的理念[3]。在骨盆骨折患者治療中實施護理服務時，為了進一步加快患者關節功能恢復，減少并發癥的發生，應加強健康教育指導的應用。相較于常規護理而言，健康教育指導更加全面、系統，能夠針對患者的實際情況，提供科學、合理的指導，以此糾正患者錯誤認知，增加對疾病知識的了解，從而積極配合臨床工作，達到預期的治療效果；同時，通過飲食指導、功能鍛煉指導等措施的落實，能夠進一步增強患者體質，加快患者關節功能恢復，臨床應用價值非常高[4]。本研究顯示：研究組疾病知識知曉率、髖關節功能評分、膝關節功能評分均較對照組高，并發癥發生率較對照組低，比較差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。此結果與相關報道[5]非常接近，由此說明，健康教育指導對骨盆骨折患者術后康復有著十分積極的意義。

表2 比較兩組患者關節功能評分（x±s，分）

綜上所述，骨盆骨折患者護理服務中應用健康教育指導的效果更加確切，不僅可以提高患者對疾病的認知，還可以顯著改善患者關節功能，減少并發癥，值得臨床借鑒應用。