無陪護新生兒病房護理風險管理的程序分析

王 倩

（湖北省赤壁市人民醫院新生兒科，湖北 咸寧 437300）

新生兒的免疫功能和防御機能較低，機體不具備較強的免疫力和抵抗力，尤其是新生患兒，機體對外界環境刺激的反應較大，容易加重患兒的病情，稍有不慎便會對患兒的身體健康甚至生命造成威脅[1]。無陪護病房是近年管理和護理新生兒的重要手段，不僅能增多患兒的接納量，亦能顯著減輕護理人員的工作強度，但關于新生兒無陪護病房的風險事件常有出現，致使社會各界對無陪護病房中的護理風險管理工作尤為關注[2]。為了解無陪護新生兒病房護理風險管理的程序與效果，本文比較我院用不同方法干預的80例新生患兒的臨床資料，探討護理風險管理的程序與應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2018年1月～2019年12月收治的新生患兒80例為對象，隨機數字表法將患兒分成對照組和觀察組。對照組40例患兒中男23例，女17例；日齡2～9 d，平均（5.0±1.3）d。觀察組40例患兒中男24例，女16例；日齡1～10 d，平均（5.3±1.5）d。兩組一般資料差異，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：常規護理。依患兒病情提供基礎護理，密切監測患兒的生命體征和病情變化，給患兒進行個性化生活和飲食護理，及時觀察患兒的機體情況，將患兒出現的異常情況即刻告訴醫師，協助醫師給患兒進行對癥處理。

觀察組：護理風險管理。優化護理風險管理程序：（1）建立無陪護病房護理風險管理小組。以兒科護士長為主導，組建無陪護病房護理風險管理小組，組內成員包括兒科醫師、兒科專業護理人員與一線護理人員等，要求每位小組成員具備執業證書、工作時間≥5年。（2）無陪護病房護理風險管理知識培訓。小組成員共同討論無陪護病房中的新生兒常見護理風險，制定科學適宜的安全管理制度，請專業的人員進行護理風險管理知識與技能培訓，提高小組成員的護理風險防范意識，教會其在工作中準確的識別風險事件，并能夠及時正確的應對和處理。讓工作人員學習專業的法律法規，提高其對自身工作的重視度，強化其責任感和風險意識，保證其認真落實每項護理工作，并具備自我和患者保護意識，必要時可以運用法律法規保護自己和患者的權益，有效處理各種糾紛。定期對小組中的成員進行考核，考核結果和績效掛鉤，每次考核達標時才能允許上崗。（3）無陪護病房護理風險管理職責明確。將護理風險管理工作職責詳細劃分，保證每項工作落實到人，改善排班制度，保證高年資和低年資護理人員共同工作。定期分享典型的無陪護新生兒病房風險事件的實際情況，將各方面內容為工作人員詳細講解，指導其分析事件中的各方面問題。每月組織小組成員交流，將實際工作中的問題分析總結，明確負責人員是否失職，根據實際情況提出科學合理的處理方法，避免下個月的工作中發生類型問題。（4）無陪護病房護理風險管理流程優化。了解無陪護病房中新生患兒護理風險管理的問題，明確每項護理工作實施的導引及流程，優化護理工作的實施流程，完善工作流程與指導，保證每項工作有據可循。要求護理文書規范的書寫，交接班流程嚴格優化，確保床邊交界詳細，保證護理人員全面了解患兒的病情和生命體征、治療對策等。

1.3 觀察指標

記錄患兒在治療期間發生的皮膚損傷、穿刺失敗、輸液外滲等護理不良事件的發生率及投訴率。

1.4 統計學方法

2 結 果

觀察組的護理不良事件發生率及投訴率低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 護理不良事件發生率及投訴率[n（%）]

3 討 論

無陪護新生兒病房能適應現代化社會經濟的發展，這種病房的各項工作要求非常嚴格，工作中必須保證絕對安靜和安全，防止外界因素對新生患兒造成刺激，病房中的溫濕度和環境要求高度符合新生兒[3-4]。無陪護病房中的新生患兒自身具有較多的危險因素，加上家屬不參與患兒的陪護工作，患兒在病房中是封閉式管理狀態，所有的護理責任是護理人員承擔，且新生患兒的護理工作更具有風險性[5]。

本次優化護理風險管理程序的作用顯著，新生患兒的護理不良事件發生率明顯低于常規組，且患兒家屬的投訴率低，說明實際的護理工作避免了諸多風險事件的出現，護理質量明顯提高，為患兒提供的護理服務高質量、高水平，且提高了患兒的護理安全。筆者認為本次針對無陪護病房中新生患兒常見風險實施護理，提高護理人員的護理風險意識，增強護理人員的風險管理能力等，使護理人員在實際工作中能及時準確的識別風險事件，并具備專業的風險事件應對與處理能力，為新生患兒提供科學有效的護理，提高患兒的臨床治療安全性。

綜上所述，無陪護新生兒病房護理風險管理的程序優化作用顯著，能減少護理不良事件的出現，降低患兒家屬的投訴率。