全程健康教育在COPD護(hù)理管理中的運用分析

朱亞君

（江蘇省靖江市中醫(yī)院，江蘇 泰州 214500）

慢性非傳染性疾病在當(dāng)前人口老齡化背景下逐步成為了影響人類健康的一個重要的公共衛(wèi)生問題。COPD是較為常見的一種慢性疾病，這也是呼吸系統(tǒng)中的常見病和多發(fā)病，具有較高的患病率和病死率。通過將全程健康教育運用于COPD護(hù)理管理中，能夠最大限度降低copd的危害性，增強患者的健康意識，提升患者的臨床治療效果[1]。近年來，在COPD護(hù)理管理中實施全程健康教育方法，臨床療效顯著，具體數(shù)據(jù)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月～2019年3月我院接受治療的COPD患者62例作為研究對象，根據(jù)后期采取的護(hù)理方法將其分為對照組和觀察組各31例，男43例，女19例；年齡55～71歲，平均（66.3 2.3）歲。

1.2 方法

給予對照組患者出院時的健康指導(dǎo)，并給予觀察組全程健康教育指導(dǎo)。全程健康教育指導(dǎo)主要涉及到下列幾個方面：①通過定期開展COPD學(xué)習(xí)班，組織患者每月參加健康講座。在開展的健康講座中主要利用的是媒體設(shè)備、幻燈片和圖片來向患者講解病情發(fā)生的種種原因，引導(dǎo)患者能夠正確把握病情發(fā)生惡化的原因，促使患者能夠逐步養(yǎng)成健康的習(xí)慣，盡量避開人群密集的場所。②引導(dǎo)患者與自己病情相似的患者進(jìn)行聯(lián)誼，讓患者與患者之間相互談?wù)摳髯缘母惺芎团c疾病抗?fàn)幍慕?jīng)驗，采取相互鼓勵的方式，并注意發(fā)放健康手冊，幫助患者逐步建立起戰(zhàn)勝疾病的信息[1]。③由責(zé)任護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉訓(xùn)練，讓患者準(zhǔn)確把握COPD的護(hù)理要求，突出護(hù)理工作的作用。④對患者每月開展一次回訪，全面了解患者在參加健康講座或者是門診隨訪過程中的病情變化情況，讓患者能夠養(yǎng)成良好的健康行為。通過定期指導(dǎo)患者參與體檢，了解患者的用藥標(biāo)準(zhǔn)。

健康教育與管理的內(nèi)容：①了解COPD的發(fā)生概況和危險因素，其主要涉及到吸煙、感染、空氣污染和化學(xué)物質(zhì)等。②讓患者做好戒煙準(zhǔn)備，避免患者在日常生活中接觸粉塵，讓患者的生活環(huán)境能夠真正得到改善。③對患者實施氧療法。針對慢性呼吸衰竭的患者采取家庭氧療，讓患者明確了解吸氧的要求，即12～15 h/d，吸氧量為0．5～2．5 L/min，讓家庭氧療法的效果能夠真正得到保證。④指導(dǎo)患者掌握科學(xué)的鍛煉法，如參與縮唇呼氣法、腹式呼吸法、肌肉訓(xùn)練法，讓患者的呼吸功能能夠切實得到改善，延長肺功能衰竭的時間，有效提升患者的生存質(zhì)量[2]。⑤合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。⑥做好患者的呼吸道護(hù)理工作，讓患者掌握咳嗽和排痰方法。⑦讓患者的用藥標(biāo)準(zhǔn)化，指導(dǎo)患者使用吸入支氣管擴張劑和糖皮質(zhì)激素。⑧給予患者心理支持。

1.3 觀察指標(biāo)

通過對患者在干預(yù)前和干預(yù)后的12個月開展隨訪工作，做好患者的身高、體重測定、急性加重的次數(shù)和呼吸困難分級記錄，計算好患者的體重指數(shù)，并指導(dǎo)患者參加6分鐘步行試驗。并安排患者進(jìn)行肺功能檢查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本文在研究的過程中進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理時采用SPSS 20.0軟件，用（）來表示計量數(shù)據(jù)，用t檢驗表示組間計量資料，P＜0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

比較患者在干預(yù)后12月時第1秒用力呼氣容積（FEVI）絕對值、體重指數(shù)和6分鐘步行試驗。觀察組患者較對照組患者的身體狀況有了明顯的改善，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)值見表1。

表1 兩組患者健康教育干預(yù)前后肺功能、體重指數(shù)及6分鐘步行距離比較（x±s）

3 討 論

COPD這種疾病具有氣流受限特征，而氣流受限具有不完全的可逆性，并呈現(xiàn)出進(jìn)行性發(fā)展趨勢。COPD這種疾病當(dāng)前尚無治愈的藥物和方法，難以避免COPD患者的肺功能下降。當(dāng)患有COPD這種疾病時，因慢性缺氧，所以導(dǎo)致患者不管是心理上，還是生理上都需要他人的指導(dǎo)和幫助，從而大幅度降低了患者的生活質(zhì)量。通過將全程健康教育應(yīng)用于COPD護(hù)理管理中，讓患者的認(rèn)知水平得到提升，避免患者接觸到危險因素，有效增強患者的依從性。這樣通過指導(dǎo)患者積極參與呼吸功能鍛煉，便能夠讓患者的肺功能下降，有效提升患者的生活質(zhì)量。根據(jù)臨床實踐經(jīng)驗，如果COPD患者不及時采取干預(yù)措施，這樣患者的癥狀難以得到緩解，

這樣門診治的次數(shù)也難以得到減少，甚至還會讓肺功能指標(biāo)FEVI逐漸降低。

總之，將全程健康教育應(yīng)用于COPD患者的護(hù)理工作中，強化健康教育和管理，積極實施藥物治療和康復(fù)鍛煉，能夠加強患者對疾病的認(rèn)知度，讓COPD患者的病情能夠得到有效的緩解。同時，能夠有效調(diào)動起患者接受治療的積極性和主動性，逐步改善醫(yī)患之間的關(guān)系，讓患者的生活質(zhì)量真正得到改善。