HRP系統在病區低值醫用耗材管理中的應用實踐

盧 柳

（四川省宜賓市第四人民醫院，四川 宜賓 644000）

醫院資源規劃（Hospital Resource Planning）是支持醫院整體運行管理的統一高效、互聯互通、信息共享的系統化醫院資源管理平臺。多數醫院為規范醫用耗材的管理，在供應鏈管理增添了HRP系統以實現庫房物流信息與財務信息的整合[1]。有些醫院還分級建設了二級庫房，將一級庫房的耗材管理工作向臨床科室方向延伸[2-3]。但臨床科室二級庫房物資以低值醫用耗材居多，這類耗材品種型號繁多、使用率高、量大，在病區還涉及醫保資金規范使用的問題。針對這一問題，我院于2019年8月開始改進HRP系統，對病區低值醫用耗材進行規范管理。

1 病區低值醫用耗材管理存在的問題

1.1 臺賬管理力度不足

病區低值醫用耗材的申購、領取、退換貨等均由總務護士手工登記，因物流量大，人為登記不規范，數據不準確，致使低值醫用耗材實時庫存無從追查，缺乏數據支撐，無法精準計算成本。

1.2 與醫院一級庫房管理脫節

耗材在病區的使用情況采用手工登記或不登記，導致信息后續斷流，院級一級庫房物資出庫后無法跟蹤，二級庫房耗材使用與醫院一級庫房耗材管理脫節。

1.3 不能有序有效使用

病區低值醫用耗材品種、數量、型號多，且有效期時限不一，清點耗時耗力，如遇使用時過期，將影響護理工作不能順利進行，造成資源浪費，甚至出現糾紛。

2 HRP系統下的病區低值醫用耗材管理模式

2.1 建立耗材檔案

由一級庫房清理低值醫用耗材，將耗材基本信息錄入HRP系統，包括名稱、型號、醫保類別、收費編碼等，并根據耗材在病區的消耗模式分為收費類和非收費類，建立耗材檔案。

2.2 庫房6S管理

優化二級庫房貨架規格及貨品擺放，提升空間利用率，將耗材分為計費和不計費[4]，統一粘貼耗材標識，將標識牌上的耗材名稱與HRP系統內部耗材名稱對應，防止耗材俗稱與系統名稱不相符導致使用、計費混亂的現象。

2.3 設立安全基數

將各病區近期的耗材領用記錄作為參照，綜合考量患者的需求波動，在評估二級庫房無積壓風險的基礎上，預測函數測算基數，經科室審核，設定最符合實際需求的耗材基數。

2.4 系統自動入貨

對科室二級庫房各耗材的安全基數以及補貨點進行精準測算，經科室確認后，將數據錄入HRP系統。當二級庫房耗材數量達到補貨點時，HRP系統可通過實際需求自動向一級庫房發出申請，審核通過后，一級庫房補貨，保證二級庫房的庫存量始終維持在安全基數，防止耗材短缺影響患者治療。

2.5 系統自動出貨

HRP系統與HIS系統整合，將收費耗材與收費項目配對，根據耗材計費情況自動削減該耗材的庫存，實現“實耗實銷”。對非收費類耗材，允許科室在規定范圍內手工消耗出貨，避免耗材進銷存數據不一致的情況。

3 應用效果

通過HRP系統對病區低值醫用耗材進行管理，使病區低值醫用耗材的日常銷存數據實現信息化，操作方便、快速。臨床收貨時間整體呈下降趨勢，在二級庫房內可隨時查到耗材的出貨、退貨信息[5]。實現非人工申請即可貨物入庫，將零星領用、實物與庫存不一致等現象有效管理，取消月計劃，大幅減少了護士工作量，減輕了配送人員的日常工作量。詳見表1、表2。

表1 HRP系統下耗材管理前后對比（%）

表2 HRP系統下耗材實物與系統庫存誤差率對比（%）

除此之外，隨著HRP系統在全院的應用，有效維護了數據信息，同時轉化升級了科室總務護士的工作模式，綜合提升了病區的耗材管理水平，避免了院內耗材流通環節存在的廉政風險，這與楊靜[6]等的研究結果是一致的。

4 結束語

低值醫用耗材的管理決定著醫院整體的成本管控、耗材實物管理、運營效率等多方面質量。因此，對低值醫用耗材采取信息化管理能有效降低醫院耗材管理成本，為精細化管理提供有力支持。我院依托HRP系統，對病區的低值醫用耗材進行管理，使耗材管理流向可視化、數據精確化，該管理方式有效提升了醫院整體物流供應效率及質量，為實現醫院全程耗材管理做好了基礎性工作，科學性和可操性極強，值得在醫院內部普遍應用。