精細(xì)化護(hù)理模式對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦康復(fù)及產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的應(yīng)用效果

謝厚艷

（云南省昭通市永善縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，云南 昭通 657300）

剖宮產(chǎn)在臨床產(chǎn)科中主要是經(jīng)腹切開產(chǎn)婦的子宮達(dá)到取出胎兒目的的手術(shù)方式，是產(chǎn)科中重要的手術(shù)之一。盡管當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)步發(fā)展，很大程度上降低了對(duì)產(chǎn)婦的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，但實(shí)際上剖宮產(chǎn)屬于外科手術(shù)方式，在手術(shù)過程中仍然會(huì)對(duì)產(chǎn)婦的健康安全產(chǎn)生一定的影響，同時(shí)在進(jìn)行手術(shù)之后容易使產(chǎn)婦出現(xiàn)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦的身心健康，對(duì)產(chǎn)婦的術(shù)后康復(fù)具有一定的阻礙作用。本文則是對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理模式對(duì)其康復(fù)和產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將具體研究內(nèi)容做如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年5月～2020年5月在我院接受剖宮產(chǎn)手術(shù)的50例產(chǎn)婦為本次研究對(duì)象，將其按照不同的護(hù)理方式隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，兩組產(chǎn)婦例數(shù)均等。所有產(chǎn)婦的年齡21～42歲，平均（31.64±3.27）歲，產(chǎn)婦的孕周36～40周，平均（38.61±3.75）周。對(duì)比兩組產(chǎn)婦的一般資料、年齡、妊娠等無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。對(duì)所有產(chǎn)婦均經(jīng)過嚴(yán)格的檢查和診斷符合本次研究標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組。對(duì)照組產(chǎn)婦應(yīng)用的是常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理模式，主要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行生活方面的護(hù)理和飲食以及藥物等護(hù)理。

觀察組。觀察組在對(duì)照組產(chǎn)婦常規(guī)產(chǎn)科護(hù)理方式的基礎(chǔ)上應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理模式，主要包含以下內(nèi)容：①對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理實(shí)際上是因?yàn)槠蕦m產(chǎn)這一創(chuàng)傷性地手術(shù)會(huì)增加產(chǎn)婦的恐懼、焦慮等不良情緒，通過心理護(hù)理能夠減少負(fù)面情緒對(duì)產(chǎn)婦的影響。在進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)需要護(hù)理工作人員及時(shí)鼓勵(lì)產(chǎn)婦，多與產(chǎn)婦進(jìn)行交流溝通，及時(shí)向產(chǎn)婦講解與剖宮產(chǎn)相關(guān)的知識(shí)，加強(qiáng)健康教育，讓產(chǎn)婦對(duì)手術(shù)有正確積極地認(rèn)識(shí)，從而保持良好的心態(tài)進(jìn)行手術(shù)。②對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行飲食指導(dǎo)和護(hù)理。由于手術(shù)對(duì)產(chǎn)婦的消耗較大，需要產(chǎn)婦保持良好的營養(yǎng)進(jìn)行支撐，因此在產(chǎn)婦進(jìn)行手術(shù)之前護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦多食用富含高蛋白、高維生素類的食物，以儲(chǔ)存更多的能量。在產(chǎn)婦進(jìn)行手術(shù)之后，囑咐產(chǎn)婦多食用容易消化的食物，尤其是在腹脹排氣時(shí)應(yīng)避免食用產(chǎn)氣多的食物。在排氣之后護(hù)理工作人員可知道產(chǎn)婦食用水果、雞蛋等營養(yǎng)含量較高的食物。③對(duì)產(chǎn)婦術(shù)后行為和術(shù)后疼痛進(jìn)行護(hù)理。合理指導(dǎo)產(chǎn)婦下床活動(dòng)，以此促進(jìn)子宮收縮并防止腸粘連。尤其是在術(shù)后麻醉消失后，護(hù)理人員應(yīng)結(jié)合產(chǎn)婦的實(shí)際情況制定規(guī)律地下床活動(dòng)計(jì)劃，并適當(dāng)增加。在手術(shù)麻醉消失后若是產(chǎn)婦明顯感覺到切口疼痛，護(hù)理工作人員應(yīng)及時(shí)展開止痛措施，如指導(dǎo)產(chǎn)婦服用止痛藥等。此外協(xié)助產(chǎn)婦對(duì)切口周圍做好清潔工作，防止感染化膿不良情況發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組產(chǎn)婦手術(shù)護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生情況以及產(chǎn)婦對(duì)本次護(hù)理的滿意度情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究涉及的數(shù)據(jù)均通過SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，其中t用以檢驗(yàn)計(jì)量資料，計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，組間差異對(duì)比經(jīng)P值判定。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦手術(shù)護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

兩組產(chǎn)婦在手術(shù)護(hù)理后分別發(fā)生了不同程度、類型的并發(fā)癥，但觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率與對(duì)照組相比明顯較低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體情況如下表1所示。

表1 兩組產(chǎn)婦手術(shù)護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比[N（%）]

2.2 兩組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理滿意度情況分析

對(duì)照組產(chǎn)婦對(duì)本次護(hù)理滿意的總例數(shù)為19例，總滿意率為76%，觀察組產(chǎn)婦對(duì)本次護(hù)理滿意的總例數(shù)為23例，總滿意率為92%，與對(duì)照組相比顯著更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

剖宮產(chǎn)臨床上也剖宮產(chǎn)，整個(gè)手術(shù)方式是通過產(chǎn)婦的腹部和子宮，達(dá)到分娩出嬰兒的目的。與傳統(tǒng)陰道生產(chǎn)方式相比，剖宮產(chǎn)能夠減少嬰兒出生對(duì)產(chǎn)婦性命和健康的傷害。但這一手術(shù)方式屬于創(chuàng)傷性手術(shù)，在手術(shù)過程中會(huì)存在一定的安全風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)在手術(shù)后沒有進(jìn)行科學(xué)合理地處理產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)不同的并發(fā)癥發(fā)生情況，嚴(yán)重威脅產(chǎn)婦的術(shù)后康復(fù)效果。隨著護(hù)理模式和護(hù)理理念的不斷發(fā)展，越來越重視對(duì)產(chǎn)婦的人性化護(hù)理，其中精細(xì)化護(hù)理方式則是以產(chǎn)婦的實(shí)際情況為主，將產(chǎn)婦作為一個(gè)整體，提供適合其個(gè)人最優(yōu)的護(hù)理方式。本次研究過程中精細(xì)化護(hù)理模式主要集中在三方面，即對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)和護(hù)理以及對(duì)產(chǎn)婦術(shù)后行為和術(shù)后疼痛展開護(hù)理。根據(jù)本次研究結(jié)果可以看出，對(duì)照組產(chǎn)婦在手術(shù)護(hù)理后的并發(fā)癥發(fā)生率高于觀察組產(chǎn)婦，并且對(duì)照組產(chǎn)婦對(duì)本次護(hù)理的總滿意度低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總之而言，對(duì)進(jìn)行剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在手術(shù)后應(yīng)用精細(xì)化護(hù)理模式對(duì)減少產(chǎn)婦在手術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生率有重要積極作用，同時(shí)有利于降低產(chǎn)婦術(shù)后疼痛感，很大程度上提升了產(chǎn)婦的滿意度。