助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響

倪 芳

（張家港市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 蘇州 215600）

目前我國(guó)群眾對(duì)于醫(yī)療提出了高要求，尤其是產(chǎn)婦分娩，提出了舒適以及安全方面的要求，因此，對(duì)于許多醫(yī)護(hù)人員來說，也開始重點(diǎn)關(guān)注產(chǎn)婦分娩質(zhì)量，對(duì)其影響因素進(jìn)行了相應(yīng)分析[1]，針對(duì)性提出了有效護(hù)理干預(yù)辦法。本組選擇62例產(chǎn)婦，分析了產(chǎn)婦分娩質(zhì)量提高過程中應(yīng)用助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2018年2月～2020年1月將62例產(chǎn)婦選擇，知情入組，采用隨機(jī)數(shù)字表法進(jìn)行產(chǎn)婦分組，觀察組各項(xiàng)數(shù)據(jù)：年齡21～39歲，中位年齡30.5歲，對(duì)照組各項(xiàng)數(shù)據(jù)：年齡23～38歲，中位年齡30.0歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，二組產(chǎn)婦資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組護(hù)理辦法選擇常規(guī)護(hù)理：助產(chǎn)士應(yīng)關(guān)注產(chǎn)婦情況，做好各種搶救準(zhǔn)備工作，將產(chǎn)婦分娩過程順利完成，合理干預(yù)產(chǎn)婦心理及生理，將各項(xiàng)常規(guī)護(hù)理措施做好。

觀察組護(hù)理辦法選擇助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理，在以上護(hù)理基礎(chǔ)上，增加以下護(hù)理措施及要點(diǎn)：（1）對(duì)于初產(chǎn)婦來說，存在進(jìn)行性胎頭下降、有規(guī)律宮縮以及宮口擴(kuò)張，可允許產(chǎn)婦入院，在產(chǎn)婦入院之后，為產(chǎn)婦立即安排助產(chǎn)士，助產(chǎn)士應(yīng)具備豐富助產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)，具備過硬助產(chǎn)理論知識(shí)[2]，助產(chǎn)士應(yīng)為初產(chǎn)婦詳細(xì)介紹入院后圍產(chǎn)期護(hù)理情況并實(shí)施，確保產(chǎn)婦具備充分心理準(zhǔn)備。另外，助產(chǎn)士應(yīng)確保產(chǎn)婦自由活動(dòng)，補(bǔ)充能量過程中，堅(jiān)持少量多餐原則，做好分娩準(zhǔn)備工作，每隔半小時(shí)，助產(chǎn)士應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦胎兒胎心進(jìn)行一次聽診，對(duì)產(chǎn)婦分娩進(jìn)程發(fā)展進(jìn)行隨時(shí)觀察。（2）在分娩期間，不需要為產(chǎn)婦實(shí)施人工破膜處理，在產(chǎn)婦進(jìn)入活躍期之后，指導(dǎo)產(chǎn)婦采取直立位，例如蹲位、坐位以及行走位等，使用拉瑪澤呼吸法，使用分娩球，通過諸多手段使用，為產(chǎn)婦實(shí)施止痛處理[3]，避免產(chǎn)婦因?yàn)檫^度疼痛而恐懼分娩，導(dǎo)致分娩過程無法正常進(jìn)行。在產(chǎn)婦宮口開全之時(shí)，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確分娩，不需要用力分娩，應(yīng)注意在產(chǎn)婦進(jìn)入到第二產(chǎn)程時(shí)，再指導(dǎo)產(chǎn)婦用力，為產(chǎn)婦實(shí)施無保護(hù)會(huì)陰接生處理，不需要為新生兒實(shí)施常規(guī)吸痰處理。（3）在產(chǎn)婦產(chǎn)后，助產(chǎn)士應(yīng)及時(shí)為產(chǎn)婦提供指導(dǎo)，為產(chǎn)婦提供產(chǎn)后護(hù)理，對(duì)于母嬰來說，應(yīng)盡量早接觸以及早吮吸。助產(chǎn)士應(yīng)為產(chǎn)婦提供心理干預(yù)，若產(chǎn)婦出現(xiàn)了產(chǎn)后抑郁情況，應(yīng)及時(shí)干預(yù)產(chǎn)婦心理，將產(chǎn)婦心理狀態(tài)有效改善，促進(jìn)產(chǎn)婦分娩后恢復(fù)。另外，助產(chǎn)士應(yīng)詳細(xì)為產(chǎn)婦講解孕期常見知識(shí)[4]，告知產(chǎn)婦在分娩后如何進(jìn)行自我營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充以及自我鍛煉。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

根據(jù)SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來完成x2（計(jì)數(shù)資料）以及t（計(jì)量資料）檢驗(yàn)，分別用（%）、（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）來表示，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)是α=0.05。

2 結(jié) 果

對(duì)比對(duì)照組，觀察組明顯改善了自然分娩率、產(chǎn)程、產(chǎn)后出血量、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 二組各項(xiàng)指標(biāo)對(duì)比[n（%），x±s]

3 討 論

臨床十分重視安全分娩，對(duì)其進(jìn)行了相應(yīng)探討與分析，由于臨床重視安全分娩，因此更加關(guān)注產(chǎn)婦分娩質(zhì)量，對(duì)于產(chǎn)婦來說，分娩質(zhì)量可直接影響胎兒安全娩出以及產(chǎn)婦身體健康，臨床應(yīng)重點(diǎn)研究分析。

在國(guó)際助產(chǎn)專業(yè)理念中，推崇自然分娩，倡導(dǎo)助產(chǎn)士主導(dǎo)分娩模式，隨著臨床不斷發(fā)展助產(chǎn)技術(shù)，我國(guó)分娩服務(wù)逐漸現(xiàn)代化以及醫(yī)療化，在實(shí)際分娩期間，通過諸多干預(yù)措施，助產(chǎn)士可將產(chǎn)婦產(chǎn)程加快，可將產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)幾率明顯下降，對(duì)于母嬰來說，存在重要臨床意義。

臨床實(shí)踐證實(shí)，在產(chǎn)婦分娩質(zhì)量提高過程中應(yīng)用助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理[5]，可行性較高，屬于全新助產(chǎn)護(hù)理方法，助產(chǎn)士可為產(chǎn)婦提供臨床護(hù)理，實(shí)際護(hù)理期間，由于助產(chǎn)士原因，可促使產(chǎn)婦系統(tǒng)了解整個(gè)分娩過程護(hù)理知識(shí)，可將產(chǎn)婦分娩質(zhì)量明顯提高。在護(hù)理過程中，應(yīng)將助產(chǎn)士與產(chǎn)婦之間溝通以及聯(lián)系強(qiáng)化，開展全程陪伴分娩，為產(chǎn)婦提供身心支持，確保產(chǎn)婦精神狀態(tài)良好，在第一產(chǎn)程中，應(yīng)全方位觀察產(chǎn)婦產(chǎn)程變化，由于產(chǎn)婦消耗過多體力，加之疼痛影響產(chǎn)婦，身體虛弱，助產(chǎn)士應(yīng)積極為產(chǎn)婦講解分娩相關(guān)注意事項(xiàng)，為產(chǎn)婦進(jìn)食，將產(chǎn)婦體力增加，宮縮期間，指導(dǎo)產(chǎn)婦注意休息，將產(chǎn)婦疼痛注意力有效轉(zhuǎn)移，將產(chǎn)婦疼痛程度明顯緩解。在分娩全程，均注意產(chǎn)婦心理狀態(tài)，進(jìn)行對(duì)應(yīng)干預(yù)，促使產(chǎn)婦身心健康、順利分娩。

本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果：觀察組明顯改善了自然分娩率、產(chǎn)程、產(chǎn)后出血量、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率。

將以上數(shù)據(jù)綜合以后得出，產(chǎn)婦分娩質(zhì)量提高過程中應(yīng)用助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理的效果滿意，可促使產(chǎn)婦明顯改善自然分娩率、產(chǎn)程、產(chǎn)后出血量、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推薦。