腹腔鏡下宮頸癌根治術(shù)術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防性護(hù)理措施及應(yīng)用效果

吳 新

（江蘇省泰興市人民醫(yī)院，江蘇 泰興 225400）

女性惡性腫瘤疾病中，宮頸癌發(fā)病率較高，腹腔鏡宮頸癌根治術(shù)是目前宮頸癌治療的主要手段，但由于手術(shù)存在創(chuàng)傷性，術(shù)后存在并發(fā)癥多的問題，影響患者術(shù)后恢復(fù)[1]。基于此。本次對(duì)2017年8月至2020年1月期間32例行腹腔鏡下宮頸癌根治術(shù)的患者進(jìn)行研究，觀察組預(yù)防性護(hù)理措施應(yīng)用的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選 取2 0 1 7年8月 至2 02 0年1月 期 間3 2例 行 腹 腔 鏡 下 宮頸癌根治術(shù)的患者，患者年齡最小34歲，最大67歲，平均（54.6±3.8）歲，所有患者均診斷為宮頸癌。

1.2 方法

本組均實(shí)施預(yù)防性護(hù)理干預(yù)措施，具體如下：（1）心理護(hù)理。為保證患者術(shù)后盡早恢復(fù)，圍術(shù)期需對(duì)患者心理狀態(tài)加強(qiáng)干預(yù)，使患者在面對(duì)手術(shù)及疾病時(shí)均能保持良好心態(tài)。要求護(hù)理人員加強(qiáng)與患者溝通，采取多種心理壓力緩解措施，舒緩患者情緒，避免患者出現(xiàn)焦慮、壓抑等不良心態(tài)，導(dǎo)致手術(shù)效果受到影響。（2）健康教育。針對(duì)宮頸癌疾病及腹腔鏡根治術(shù)相關(guān)知識(shí)向患者及家屬進(jìn)行講解，讓患者了解自身疾病，認(rèn)識(shí)到積極配合治療對(duì)疾病康復(fù)的重要性，使其在治療期間對(duì)醫(yī)護(hù)工作能積極配合，提升治療依從性。（3）并發(fā)癥預(yù)防。①尿潴留。腹腔鏡下宮頸癌根治術(shù)術(shù)后，尿潴留屬于常見并發(fā)癥之一，為減少該并發(fā)癥的發(fā)生，在護(hù)理中，需保持患者尿道口、陰部清潔，加強(qiáng)尿管護(hù)理，防止尿液反流造成逆行感染。術(shù)后1周對(duì)患者膀胱功能恢復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練，可對(duì)尿管間斷性關(guān)閉或取下，加速患者膀胱功能恢復(fù)；對(duì)已經(jīng)發(fā)生尿潴留的患者，可通過導(dǎo)尿術(shù)的實(shí)施來治療。②切口感染。在該并發(fā)癥預(yù)防中，需從術(shù)前開始對(duì)患者加強(qiáng)營養(yǎng)指導(dǎo)，對(duì)低蛋白血癥、貧血等情況進(jìn)行糾正。術(shù)后加強(qiáng)血糖調(diào)控、補(bǔ)充營養(yǎng)等，對(duì)此類容易誘發(fā)感染的因素進(jìn)行控制。③靜脈血栓。術(shù)后因患者長時(shí)間制動(dòng)，為預(yù)防靜脈血栓的發(fā)生，在患者無法自主活動(dòng)時(shí)，可給予患者下肢按摩等被動(dòng)訓(xùn)練，促使下肢血液循環(huán)加速，同時(shí)隨著患者身體狀態(tài)的恢復(fù)，能后下床活動(dòng)時(shí)，需鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)。（4）飲食護(hù)理。術(shù)后6h內(nèi)，禁止給予患者飲食；6h后根據(jù)患者恢復(fù)情況，無不適感后可給予患者流質(zhì)食物。待患者肛門排氣后，可給予患者清淡、易消化的飲食，同時(shí)飲食保持高維生素及富含優(yōu)質(zhì)蛋白，對(duì)患者術(shù)后機(jī)體功能恢復(fù)有促進(jìn)作用，可減少術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)本組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比；采用SF-36生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表對(duì)本組護(hù)理前與護(hù)理后，從生理機(jī)能、精神健康、軀體疼痛、精力、情感職能及總體健康6個(gè)方面進(jìn)行評(píng)分對(duì)比，各指標(biāo)滿分100分，得分越高表示生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料用%表示。

2 結(jié) 果

2.1 并發(fā)癥

術(shù)后，本組32例患者中，2例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，其中1例尿潴留、1例腹脹，發(fā)生率為6.25%（2/32）。

2.2 生活質(zhì)量

護(hù)理后，本組患者生活質(zhì)量各指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組，P＜0.05，見表1：

表1 護(hù)理前后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（n=32，分）

3 討 論

宮頸癌在臨床中比較常見，屬于女性多發(fā)惡性腫瘤疾病，在宮頸癌治療時(shí)，目前腹腔鏡下宮頸癌根治術(shù)應(yīng)用比較多，具有創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少、痛苦輕、恢復(fù)快等優(yōu)勢(shì)，治療效果也受到一致認(rèn)可[2]。但同時(shí)，手術(shù)治療存在創(chuàng)傷性，患者術(shù)后并發(fā)癥相對(duì)較多，因此在宮頸癌患者腹腔鏡手術(shù)治療中，為提高手術(shù)效果，還需對(duì)術(shù)后并發(fā)癥積極預(yù)防[3]。而預(yù)防性護(hù)理措施的應(yīng)用，針對(duì)腹腔鏡根治術(shù)后常見多發(fā)并發(fā)癥，實(shí)施針對(duì)性的預(yù)防措施，最大限度的降低并發(fā)癥的發(fā)生，對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行改善，提升手術(shù)效果。護(hù)理中，通過心理干預(yù)，使患者在治療期間保護(hù)樂觀心態(tài)，有利于手術(shù)效果的實(shí)現(xiàn)；通過健康教育，提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知，對(duì)手術(shù)與治療配合度有提升作用；通過對(duì)尿潴留、切口感染及靜脈血栓等腹腔鏡術(shù)后多發(fā)并發(fā)癥進(jìn)行積極預(yù)防，有效的減少了此類并發(fā)癥的發(fā)生；通過飲食干預(yù)，促使患者術(shù)后機(jī)體功能盡早恢復(fù)，提高患者康復(fù)效果[4-5]。

綜述所述，對(duì)腹腔鏡下宮頸癌根治術(shù)患者實(shí)施預(yù)防性護(hù)理措施，可減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得推廣。