高齡白內障日間手術患者細化優質護理措施的效果觀察

胡 燕

（常熟市第二人民醫院，江蘇 蘇州 215501）

白內障主要患病人群為老年人，近年來，隨著我國人口老年化，白內障患者數量越來越多，其中，高齡患者年齡大且存在合并癥[1]。在白內障患者治療中，手術治療為有效治療方式，但是日間手術治療時必須采取有效的護理措施。細化護理是一種新型護理模式，能使護理服務細節化，提高護理質量[2]。本研究選取我院高齡白內障日間手術患者88例，觀察細化優質護理應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年5月～2019年10月選取我院高齡白內障日間手術患者88例，隨機分為2組（對照組、觀察組），各44例。對照組男16例，女28例，年齡67～86歲，平均（74.26±5.28）歲，觀察組男15例，女29例，年齡67～88歲，平均（75.82±4.11）歲，一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

納入標準：高齡患者；患者均簽署知情同意書。

排除標準：嚴重系統性疾病；智力障礙；腦損傷；惡性腫瘤、

1.2 方法

對照組給予常規護理，對患者進行普通宣教，給予常規心理護理等。

觀察組給予細化優質護理，①術前，了解患者病史、心理承受水平等，評估其心理狀態，告訴患者相關注意事項，減輕高齡患者心理障礙。加強健康宣教，針對存在高血壓、糖尿病等基礎性疾病的患者，需進行個性化指導，可通過觀看小視頻、壁報等方式學習相關知識，并觀察用藥后不良反應。為避免患者出現不良安全事件，需采取積極地防跌倒干預措施，并考慮到患者高齡的特點，為其進行麻醉評估，減少各種不利因素的影響，規避安全風險。②術中，為患者播放舒緩的音樂，使其保持放松的精神狀態，并落實眼別標識情況。為避免出現差錯及意外事故，需落實術前交接、查對制度。③術后進行個別指導，指導患者及家屬掌握正確的觀察病情、保護術眼的方法，并向其示范點眼藥的方法，正確使用藥物。針對合并高血壓、糖尿病者，要做好監督工作，叮囑患者按時按量用藥?；颊叱鲈簳r需要強調其到院復查時間，并留下患者聯系方式，在其復查前打電話進行通知，并做好電話回訪工作，保證術后恢復效果。

1.3 觀察指標

心理狀態：焦慮自評量表（S A S）、抑郁自評量表（SDS），評分低即心理狀態好；并發癥發生率；護理滿意度：問卷調查，總分100分，非常滿意（100分）、較滿意（80～99分）、滿意（60～79）不滿意（0～59分）。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 心理狀態對比

護理前，兩組心理狀態對比，差異無統計學意義（P＞0.05），護理后，SAS評分（47.11±2.17）分，SDS評分（45.26±2.04）分，低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 心理狀態對比（x±s，分）

2.2 并發癥發生率對比

并發癥發生率：觀察組（4.55%）低于對照組（18.18%），差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 并發癥發生率對比[n（%）]

2.3 護理滿意度對比

護理滿意度：觀察組非常滿意率（86.36%）高于對照組（22.73%），差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 護理滿意度對比[n（%）]

3 討 論

當前，高齡白內障患者發病率越來越高，并且其病情會隨著年齡的增加逐漸進展，而白內障手術具有手術時間短、切口小等特點，能有效改善患者癥狀，患者能在短時間內出院，安全性較好[3]。日間手術是一種新型方式，由于常規住院治療時間長且會出現病床緊張的情況，帶來的不利影響較多，進而日間手術受到了人們廣泛關注。這種治療方式方便患者就醫，提高治療快捷性，增加病床使用率，簡化就醫流程，在臨床得到了廣泛應用[4]。

本研究結果表明，護理后，SAS評分（47.11±2.17）分，SDS評分（45.26±2.04）分，低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；并發癥發生率方面，觀察組（4.55%）低于對照組（18.18%），差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組非常滿意率（86.36%）高于對照組（22.73%），差異有統計學意義（P＜0.05）。本研究給予高齡白內障日間手術患者細化優質護理，首先能提高護理人員護理服務意識，重視患者護理過程中的細節化護理，充分了解患者心理狀態及治療信心，提高患者對疾病及心理關系的認識，并關注其心理變化，減少患者對手術存在的緊張感，增加安全感[5]。在該護理模式下，更有利于護理人員了解患者身心需求，并加強健康宣教，使患者及家屬學會自我觀察病情，掌握正確的保護術眼、點滴藥物的方法，并合理使用藥物治療基礎疾病，保證治療效果。加強患者安全防護，避免其出現跌倒、墜床等不良事件。與此同時，注意為患者創建良好的治療環境，保證地面干凈整潔，物品擺放整齊，衛生間設置防滑扶手等，在危險地方粘貼警示標示，提高患者治療安全性[6]。

所以，給予高齡白內障日間手術患者細化優質護理，能有效改善患者心理狀態，降低并發癥發生率，提高護理滿意度，具有應用及推廣價值。