觀察小兒呼吸道疾病門診護理措施及效果

李 華

（江蘇省揚州市寶應縣婦幼保健院，江蘇 揚州 225800）

小兒呼吸道疾病是兒科門診中較為常見的一種呼吸道病癥，并且該疾病具有一定的季節(jié)性，主要包括上呼吸道感染，支氣管炎等[1]，通常情況下，如果小兒上呼吸道發(fā)生感染其主要臨床表現(xiàn)為流涕、咳嗽、發(fā)燒等，常見的并發(fā)癥包括感冒、扁桃體炎等，對患兒的生活質(zhì)量造成嚴重影響[2]?，F(xiàn)如今臨床對于小兒呼吸道疾病的主要治療方法為超聲霧化吸入治療，同時，在治療的過程對患兒進行有效的護理干預能夠提高治療效果，改善患兒癥狀。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2018年10月～2019年10月于我院門診接受治療的120例呼吸道疾病患兒，使用隨機數(shù)字表法將這120例患兒分為對照組和觀察組，觀察組和對照組各60例。對照組男64例、女56例，年齡3個月～11歲，平均（5.31±1.52）歲；呼吸道疾病類型：16例患兒為支氣管肺炎、10例患兒為哮喘、18例患兒為感冒、10例患兒為咳嗽、6例患兒為支原體肺炎。兩組患兒基線差異較小，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可用于比較分析。納入標準：（1）全部患兒均經(jīng)臨床確診為呼吸道疾病；（2）全部患兒及家屬均為知情自愿參與本次研究，且簽署知情同意書。排除標準：（1）合并其他嚴重疾病患兒；（2）具有嚴重意識障礙，無法進行有效交流.

1.2 方法

1.2.1 治療方法

對于支氣管肺炎及支原體肺炎患兒，應對其進行抗感染治療，使用抗病毒藥物及抗生素進行治療。對于哮喘患兒使用霧化吸入治療；對于感冒、咳嗽患兒使用藥物進行治療。

1.2.2 護理方法

對照組采取常規(guī)護理干預，主要內(nèi)容包括生命各項體征監(jiān)測與觀察、生活護理、病情觀察、遵循醫(yī)囑等基礎護理干預措施。

基于常規(guī)護理干預措施，觀察組采取優(yōu)質(zhì)護理措施。主要內(nèi)容包括：（1）對呼吸道疾病患兒清理鼻分泌物，如果分泌物呈粘稠狀，應對患者實施超聲霧化吸入，必要情況下可以對患者實施吸痰護理，使用吸引器進行吸痰，拍背叩擊幫助患兒將痰排除。囑咐患兒及家屬在餐前及餐后使用生理鹽水進行漱口，對患兒有效咳嗽進行指導。（2）保證患兒體溫處于正常狀態(tài)，護理人員首先應該保證患兒所處環(huán)境溫度和濕度的適宜，確保溫度和濕度處于合理范圍，室內(nèi)做好通風處理。如果患兒體溫發(fā)生異常，例如體溫過高，＞38.5℃，護理人員應該遵循醫(yī)囑指導患兒按時按量服用退燒藥物，或者使用溫水或酒精進行擦浴。在降溫護理的過程中，半小時對患兒體溫進行1次測量，直到患兒體溫下降到正常范圍內(nèi)。除了物理降溫之外，護理人員還可以使用中醫(yī)手法進行降溫護理。（3）加強對患兒的營養(yǎng)干預和飲食護理，首先，梳對患兒進行補液支持，保證患兒水分充足，電解質(zhì)保持平衡，營養(yǎng)充足。其次，在進行飲食護理的過程中，加強對患兒家屬的指導，叮囑其多給予患兒易消化、營養(yǎng)含量豐富的流質(zhì)食物或者半流質(zhì)食物，在使用的過程中保持細心和耐心[3]。

1.3 觀察指標

將兩組患兒的護理效果、護理滿意度及并發(fā)癥發(fā)生率進行比較。其中護理效果分為顯效（經(jīng)過2～3天治療后，患兒體溫恢復正常，咳嗽、流涕等癥狀完全消失，1周內(nèi)進行胸片檢查顯示正常）、有效（經(jīng)過2～3天的治療后患兒癥狀有所改善，并且胸片檢查結果得到改善）和無效（在2～3天內(nèi)患者癥狀沒有任何改變甚至加重，1周進行胸片檢查無任何改善）。護理有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 22.0對本次研究所得數(shù)據(jù)進行分析和處理，使用%表示計數(shù)資料，使用x2檢驗計量資料。

2 結 果

2.1 兩組患兒護理效果對比

觀察組護理有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表1所示。

表1 兩組患兒護理效果對比（n，%）

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。如表2所示。

表2 兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生率對比（n，%）

3 討 論

臨床上對于小兒呼吸道疾病的主要治療方法包括常規(guī)治療、抗感染治療和對癥治療，同時在治療的過程中需要強化護理措施，更好地協(xié)助治療[4-5]。在兒科門診護理服務中，主要的護理內(nèi)容包括為患兒測量體溫，幫助患兒進行預檢，增加巡視次數(shù)，加強對患兒家屬的健康宣教工作。因為很多患兒的家長關于呼吸道疾病知識較為匱乏[6]，在對患兒進行照護的過程中沒有加強對飲食的重視，導致一些刺激性較強的食物對患兒形成不良影響，不利于患兒的康復。

根據(jù)本次研究結果可知，觀察組護理效果明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這一結果表明對呼吸道疾病患兒實施優(yōu)質(zhì)護理干預能夠有助于促進患兒康復，提高護理滿意度，效果確切。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，統(tǒng)計學意義明顯（P＜0.05）。該結果表明實施優(yōu)質(zhì)護理干預能夠有效預防并發(fā)癥，降低并發(fā)癥發(fā)生率。優(yōu)質(zhì)護理具有針對和全面性，能夠從患兒全方面進行考慮，通過多種護理干預措施幫助其改善病情，促進其康復。

綜上所述，對小兒呼吸道疾病實施優(yōu)質(zhì)護理干預效果確切，有助于促進患兒康復，改善患兒生活質(zhì)量，提高護理滿意度，值得臨床采納。