飲食護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)對(duì)肺結(jié)核患者的康復(fù)作用

陳國琴

（溧陽市人民醫(yī)院感染科，江蘇 常州 213300）

肺結(jié)核是一種由結(jié)核桿菌引起的慢性呼吸系統(tǒng)傳染病。肺結(jié)核作為一種慢性消耗性病變，具有治療周期長、副作用大的特點(diǎn)，同時(shí)還會(huì)影響患者體質(zhì)，導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、消極等負(fù)性情緒，進(jìn)一步加重病情，形成惡性循環(huán)，影響患者康復(fù)[1]。所以，在肺結(jié)核患者治療過程中，必須加強(qiáng)飲食護(hù)理與心理護(hù)理的實(shí)施，有效改善患者負(fù)性情緒，增強(qiáng)患者體質(zhì)，實(shí)現(xiàn)患者的早日康復(fù)?；诖耍疚膶?duì)我院收治的肺結(jié)核患者74例進(jìn)行分組研究，探討飲食護(hù)理與心理護(hù)理聯(lián)合干預(yù)的效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)我院2018年3月～2020年3月收治的肺結(jié)核患者74例進(jìn)分組研究，分組方法為隨機(jī)數(shù)字表法，對(duì)照組37例，實(shí)驗(yàn)組37例。對(duì)照組患者中，男性21例，女16例；年齡37～77歲，平均（53.84±5.34）歲。實(shí)驗(yàn)組患者中，男22例，女15例；年齡36～79歲，平均（53.75±5.19）歲。對(duì)于一般資料而言，兩組數(shù)據(jù)無明顯差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，即叮囑患者嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥，保持環(huán)境整潔、通風(fēng)、安靜，且溫度與濕度應(yīng)適宜，同時(shí)向患者普及有關(guān)疾病的知識(shí)，糾正患者錯(cuò)誤認(rèn)知，提高患者主觀能動(dòng)性，增強(qiáng)患者信心?；诖?，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用飲食護(hù)理與心理護(hù)理聯(lián)合干預(yù)，內(nèi)容如下：（1）飲食護(hù)理：因?yàn)榉谓Y(jié)核是一種慢性消耗性疾病，使患者對(duì)能量的需求非常大，應(yīng)以高熱量、營養(yǎng)豐富的食物為主，同時(shí)適當(dāng)補(bǔ)充微量元素，并多吃新鮮的瓜果蔬菜。除此之外，叮囑患者禁煙禁酒，禁食易上火生痰、刺激性等食物。若患者伴有咳痰、咳嗽癥狀，可食用白木耳、蓮子、海蜇、梨等具有滋陰潤肺、化痰止咳作用的食物；若患者伴有咯血癥狀，可適當(dāng)增加鐵元素的攝入，如瘦肉、豆制品、葡萄干、動(dòng)物肝臟等。（2）心理護(hù)理：因?yàn)榉谓Y(jié)核是一種傳染性疾病，加之治療周期比較長，費(fèi)用比較高，導(dǎo)致患者心理壓力非常大，易產(chǎn)生焦慮、消極等負(fù)性情緒，影響了患者的持續(xù)治療。所以，在治療過程中，護(hù)理人員應(yīng)積極和患者溝通，時(shí)刻了解患者的真實(shí)想法與需求，從而針對(duì)患者的具體情況，給予恰當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)與支持，并耐心解答患者的疑問，消除患者顧慮，改善患者負(fù)性情緒。除此之外，鼓勵(lì)患者家屬多和患者溝通，讓患者感受到家庭溫暖與支持，從而樹立治療信心，保持樂觀、積極的心態(tài)，進(jìn)一步提高配合依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組痰液轉(zhuǎn)陰時(shí)間與生活質(zhì)量。采用生活質(zhì)量簡表（SF-36）評(píng)定患者生活質(zhì)量，指標(biāo)包括軀體功能、角色功能、情緒功能、社會(huì)功能，每項(xiàng)總分均為100分，評(píng)分越高，生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次研究數(shù)據(jù)輸入軟件SPSS 20.0中，用t值檢驗(yàn)計(jì)量資料，用x2值檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05表明數(shù)據(jù)差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者痰液轉(zhuǎn)陰時(shí)間

對(duì)于痰液轉(zhuǎn)陰時(shí)間來說，實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)為（1.87±0.52）個(gè)月，對(duì)照組數(shù)據(jù)為（2.51±0.58）個(gè)月，組間比較差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.57，P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者生活質(zhì)量

針對(duì)生活質(zhì)量來說，實(shí)驗(yàn)組軀體功能、角色功能、情緒功能、社會(huì)功能評(píng)分均較對(duì)照組高，組間差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），數(shù)據(jù)如表1所示。

表1 比較兩組患者生活質(zhì)量（分，x±s）

3 討 論

肺結(jié)核是一種臨床常見病與多發(fā)病，具有傳染性強(qiáng)、擴(kuò)散快、治療周期長等特點(diǎn)[2]。對(duì)于肺結(jié)核患者來說，因?yàn)槿狈?duì)疾病知識(shí)的了解，導(dǎo)致經(jīng)常出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒；同時(shí)，患者長期受到疾病困擾，導(dǎo)致身體機(jī)能不斷減退，免疫力下降，非常容易并發(fā)其他病癥，加之周圍人群的異樣態(tài)度，導(dǎo)致患者負(fù)性情緒越來越大，進(jìn)而影響疾病治療，形成惡性循環(huán)。針對(duì)此種情況，必須加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，改善患者負(fù)性情緒，加快患者康復(fù)。

在肺結(jié)核治療中，必須遵循以下原則，即盡早治療、規(guī)律用藥、聯(lián)合用藥、適宜劑量、堅(jiān)持全程治療，以此取得良好的治療效果。然而，因?yàn)楦鞣N因素的影響，導(dǎo)致患者無法長期堅(jiān)持用藥，影響了治療效果。所以，必須加強(qiáng)飲食護(hù)理與心理護(hù)理的實(shí)施。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“藥食同源”，食物也是一種藥物，即合理利用食物，也可以達(dá)到治療疾病的效果[3]。在肺結(jié)核治療中，合理飲食，能夠達(dá)到強(qiáng)身健體、補(bǔ)氣養(yǎng)血的效果，以此加快患者康復(fù)。所以，為了有效加快肺結(jié)核患者的康復(fù)，必須提高患者對(duì)食療的重視程度，在嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥的基礎(chǔ)上，注意日常飲食，以高熱量、營養(yǎng)豐富的食物為主，從而達(dá)到補(bǔ)充營養(yǎng)、增強(qiáng)體質(zhì)的效果，促進(jìn)患者早日康復(fù)。此外，通過心理護(hù)理的實(shí)施，能夠針對(duì)患者的具體情況，給予恰當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)與支持，消除患者負(fù)性情緒，讓患者樹立信心，能夠和他人交流，保持樂觀、積極的心態(tài)，積極配合治療與護(hù)理。本研究顯示：對(duì)于痰液轉(zhuǎn)陰時(shí)間來說，實(shí)驗(yàn)組明顯比對(duì)照組短，組間差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；針對(duì)生活質(zhì)量來說，實(shí)驗(yàn)組各指標(biāo)評(píng)分均較對(duì)照組高，組間差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此結(jié)果與有關(guān)文獻(xiàn)[4-5]十分相似，由此說明，飲食護(hù)理與心理護(hù)理聯(lián)合干預(yù)對(duì)加快肺結(jié)核患者康復(fù)有著十分積極的作用，有助于提高患者痰液轉(zhuǎn)陰時(shí)間，改善患者生活質(zhì)量，臨床應(yīng)用價(jià)值非常高。

綜上所述，肺結(jié)核患者應(yīng)用飲食護(hù)理與心理護(hù)理聯(lián)合干預(yù)對(duì)康復(fù)效果更加確切，不僅可以縮短患者痰液轉(zhuǎn)陰時(shí)間，還可以改善患者生活質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用與推廣。