臨床輸血病歷質量檢查結果分析及應對策略研究

王琨

【關鍵詞】輸血病歷、質量管理、應對策略

【中圖分類號】R197 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0056-01

在臨床治療中，輸血是一項十分重要的治療措施，人在嚴重缺血時，就需要輸血，拯救生命，所以說，輸血是治療過程中必不可少的治療措施之一，通過輸血治療，可以起到代償性以及支持性，尤其是在搶救重癥、急癥的患者時，會起到極大的作用，輸血治療，可以有效的補充患者的血量，保證患者的血容量平衡，從而防止患者出現缺氧性休克情況，但是，在輸血治療時，也存在一定的風險性，如果患者的輸血治療不合理，會引發患者出現多種并發癥和較多的不良反應，比如：發生高血鉀癥、急性心力衰竭情況，如果發生以上情況，就會引發不必要的醫療糾紛等醫療事件，在患者輸血治療中，應該對輸血病歷的質量工作進行強化，保證輸血過程中的規范性，保證輸血過程的安全性，從而減少醫療糾紛的發生，維護醫院權益和患者權益。本次研究，筆者選擇我院輸血科中2018年1月到2019年12月期間，來我院輸血的患者，進行研究，分析其檢查結果，從而制定出針對性策略，現將研究結果報道如下所示。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院輸血科中2018年1月到2019年12月期間，來我院輸血的患者，共有806例，所有的輸血病例中，有416例患者為男性患者，390例患者為女性患者，最小的輸血人的年齡為16歲，最大的輸血人的年齡為75歲，經統計，平均年齡為（44.9±10.9）歲，本次研究的輸血人在開展研究之前，筆者均逐一通知，詢問是否愿意作為本次研究的研究對象，均得到研究對象的同意，然后將本次研究的研究方案上交我院倫理委員會，在得到倫理委員會的批準后，再開始進行本次實驗的研究，本次研究的研究對象的一般資料，其中包括：年齡、家庭情況、經濟情況等，均無統計學意義，P>0.05。

1.2方法

應該按照國家頒發的《臨床輸血技術規范》指南以及《醫療機構臨床用血管理辦法》指南作為輸血標準，對輸血人用血指征合格率，輸血前相關檢查完整率，輸血前評估完整率，輸血療效評價完整率進行評價。

1.3觀察指標

對輸血人用血指征合格率，輸血前相關檢查完整率，輸血前評估完整率，輸血療效評價完整率進行統計。

1.4統計學處理

本次研究，筆者利用統計軟件SPSS 18.0對數據進行統計分析，利用卡方值來表達得到的測量數據，然后計算t值，對卡方值進行驗算，使用表格號來表達得到的計數數據，通過對X2的值進行計算，來對計數數據進行驗算，當P<0.05時，我們則認為差異具備統計學意義。

2結果

其中799例簽署同意書，6例患者沒有簽署同意書，用血指征合格率為：98.9%（797/806），不合格的人數有9例，輸血前相關檢查完整率為：99.1%（799/806），不完整的人數有7例，輸血前評估完整率為：94.3%（760/806），不完整的人數有46例，輸血療效評價完整率為：86.7%（699/806），不完整的人數有107例。

3討論

輸血是臨床中常用到的治療措施，輸血可以有效地幫助患者拯救生命，在進行輸血治療之前，輸血病歷的查看以及輸血的合格率是最為重要的，輸血病歷的細節完整、規范，對臨床輸血治療是否有效，起到決定性的作用，也是輸血安全、合理、有效的保障。輸血病歷指的是，在治療時，醫護人員和醫院行為的文字記錄，是臨床醫學中的主要材料，臨床中分析輸血病歷，能夠有效的了解醫療機構的消耗血液情況。但是實際上，醫療機構中大多數的輸血病歷存在質量問題，本次研究，筆者得到的研究結果表明：用血指征合格率為：98.9%（797/806），輸血前相關檢查完整率為：99.1%（799/806），輸血前評估完整率為：94.3%（760/806），輸血療效評價完整率為：86.7%（699/806）。

應對策略包括：對輸血人員展開教育工作，包括：加強法律法規以及輸血技術規范的學習;培訓輸血人員規范書寫輸血病歷;對輸血過程進行質量控制，對輸血過程中的制度進行完善。

綜上所述，輸血治療是臨床中常用到的治療措施，所以，輸血病歷的質量要得到保證，所以，臨床中需要對輸血病歷進行質量控制，制定出具有針對性的策略，保證患者生命安全。