中醫滋補肝腎治療更年期綜合征臨床療效觀察

夏莉

【關鍵詞】中醫;滋補肝腎;更年期綜合征;激素水平

【中圖分類號】R271.116 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0055-01

更年期綜合征是一種女性卵巢功能衰退致體內雌激素水平降低后引發的神經功能紊亂、內分泌失調癥候群。在我國中醫學中，更年期綜合征又稱絕經前后諸癥，認為該病的發病機制是由于肝腎陰虛、氣血失調所導致。經多項研究證實，較常規西醫治療來說，中醫治療療效及預后價值能得到提高，很大程度上使得患者臨床癥狀以及激素水平等得到了有效改善?；诖?，本研究主要探討更年期綜合征經中醫滋補肝腎方劑加減治療的應用價值。

1資料與方法

1.1一般資料

2017年6月～2019年12月期間本街道社區衛生服務中心接收女性更年期綜合征患者共120例，患者絕經前51例，絕經后69例，年齡40～55歲，平均年齡（47.5±7.5）歲，病程7～24月，平均病程（15.5±8.52）月。

納入標準：①均符合《中醫病證診斷療效標準》中相關診斷標準;②表現絕經前后月經紊亂、情志異常、失眠健忘等諸癥;③患者知情同意，自愿納入研究病例。

1.2方法

給予所有患者中醫滋補肝腎方治療，基礎方：菟絲子30g，制黃精30g，棗仁20g，丹參15g，百合15g，枸杞15g，覆盆子15g，女貞子15g，肉蓯蓉15g;潮熱汗出：加浮小麥30g，糯稻根15g，桑葚30g;健忘多夢：加酸棗仁30g，柏子仁15g，蓮子心10g。情緒控制較差：加煅龍骨30～60g，牡蠣30～60g;用水煎服，1劑/d，分2次服用，14d為1療程，注：未絕經患者經期停服，經期結束后3d開始服藥。

1.3療效評價與觀察指標

觀察患者治療效果以及治療前后雌二醇（E2）、黃體生成激素（LH）、卵泡刺激素（FSH）等激素水平變化情況。其中，治療效果依據《中藥新藥治療更年期綜合征的臨床指導原則》進行判定。

1.4統計學方法

120例患者研究數據均由SPSS21.0軟件進行分析。計量資料采用t檢驗，P<0.05，差異有統計學意義。

2結果

2.1患者治療效果以及治療前后激素水平變化情況對比

本研究所選120例患者，顯效74例，占比61.67%，有效22例，占比18.33%，無效24例，占比20.00%，總有效率占比80%。患者治療后LH、FSH水平較治療前顯著降低，且E2水平較治療前增高，P<0.05，差異有統計學意義。見表1。

表1 患者治療效果以及治療前后激素水平變化情況對比（x±s）

3討論

更年期綜合征在臨床中較為常見，廣泛發病與絕經期前后婦女，患者發病后以煩躁抑郁、頭暈耳鳴、汗出、眠差、潮熱等為主要表現。多項研究證實，更年期綜合征發病與女性的生理特點有很大關聯，大部分女性在經歷了經、孕、產、乳階段后，易損傷肝腎、耗血傷精，當肝腎精血虛少時就會出現功能失調甚至衰退的征兆。因此我國中醫學也認為，更年期綜合征主要就是由于陰陽氣血失衡以及五臟功能失常所導致，在臨床治療中更應注重滋補肝腎。中醫滋補肝腎方劑中，基于君臣佐使論對方劑進行論著，證實方劑中多種藥物的聯用可發揮補益肝腎、滋陰養血的功效，可以抗自由基過氧化，減輕自由基過氧化的損傷，從而有助于延緩衰老。并且覆盆子、女貞子等藥物是補腎益腎之佳品，臨床上對更年期綜合征也有應用，聯用多種藥物除發揮補中養肝等作用外，還可調節內分泌。中醫肝腎同源理論認為肝腎之間精血相生，若肝血不足會引起腎精虧損，同樣腎精虧損也導致肝血不足，是指肝腎的結構和功能雖有差異，但其起源相同，生理病理密切相關。經多項研究證實，肝腎之間具有精血互生、陰液互養的關系，在肝陰和腎陰之間，腎陰是主要的，只有腎陰充足，才能維持肝陰與肝陽之間的動態平衡，因此臨床治療中可采用“腎肝同治”的治療法則。本研究結果顯示，患者經中醫方劑治療總有效率80%，且患者治療后LH、FSH水平較治療前顯著降低，E2水平較治療前增高，這一結果與李長甫學者研究結果基本一致。

綜上所述，中醫滋補肝腎方可用于治療更年期綜合征，可改善患者臨床癥狀及激素水平，促進快速康復，延緩衰老，具有理想療效，可進一步推廣使用。