遠近相合配穴法治療缺血性卒中的臨床研究

賈志強

【關鍵詞】遠近相合配穴法;缺血性卒中;臨床研究

【中圖分類號】R246.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0039-01

卒中為我國高發病，在我國已位列發病率榜首，其中缺血性卒中占卒中的大部分。針刺治療卒中在我國已有多年研究，現已寫入專家共識但在臨床中，對針刺治療卒中的具體方案的探索始終在進行。本研究旨在通過對遠近相合配穴法在治療缺血性卒中運動功能缺損的療效的觀察，拓展針刺治療該病的新方法，并提供理論和臨床依據。現將相關病例報道如下：

1一般資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取本院2019年3月-2020年01月收治缺血性腦卒中患者66例，按照電腦隨機法將其分為了對照組和實驗組兩組。實驗組患者33例，男性15例，年齡為59歲-81歲，平均年齡為（66 2±6.54）歲，女性18例，年齡為60歲-80歲，平均年齡為（75.2±4.54）歲;對照組患者33例，男性13例，年齡為56歲-78歲，平均年齡為（70.3±4.85）歲，女性20例，年齡為57歲-83歲，平均年齡為（68.2±4.85）歲;兩組患者基本資料無差異，（p<0.05），有研究學意義。分析差異性的干預后，實驗組、對照組患者的治療有效率和治療滿意率。

1.2.1納入標準

①符合中國急性缺血性腦卒中診斷標準，②影像學可見缺血性病灶，③發病在14天內

1.2.2排除標準

①影像學病灶與實際癥狀不相符者;②無運動功能缺損者;③其它原因引起的模擬中風者

1.2.3方法

對伴有肢體肌力減退的缺血性卒中患者進行入院評分后，設置實驗組及對照組。對照組采用抗血小板聚集，改善循環治療，并給予他汀口服;實驗組在使用常規藥物治療基礎上使用遠近相合配穴法針刺治療，取穴：頭部運動區、風池、風府、百會;合谷、中渚、腕骨、魚際、手三里、曲池、外關、手五里、風市、陰市、陽陵泉、陰陵泉、足三里、三陰交、懸鐘、太沖，留針30分鐘。七天一療程，連續干預2個療程后，觀察患者治療有效率和滿意率。

1.3觀察指標

MRS評分、肌力分級提升1級以上，患者病情好轉，表示有效;MRS評分、肌力分級提升0-1級別，患者情志控制好，病發率降低，表示有效，患者MRS評分、肌力分級無變化，甚至病情惡化，表示無效。

干預后，收集患者的滿意率結果，100分-80分表示十分滿意，60分-79分表示基本滿意，60分以下表示不滿意。

1.4統計學分析

使用SPSS22.0統計學軟件，計數資料為[n（%）]，予以X2檢驗;計量資料為（x±s），予以t檢驗。P值<0.05提示統計學意義成立。

2結果

2.1兩組治療總滿意率對比見表1

表1 兩組治療總滿意率對比[n（%）]

2.2兩組治療有效率對比見表2

表2 兩組治療有效率對比[n（%）]

3討論

針刺治療卒中在我國已有充分研究，在安全性及有效性上都已有大量實驗及臨床支持，在針刺時機上現已證明對缺血半暗帶也有作用，而采用遠近相合針刺法治療神經系統疾病也有著大量臨床研究。本實驗采用遠近相合配穴法的針刺方法來治療缺血性卒中后的運動功能缺損，其機理在于：頭部運動區為顱內運動區在體表的投射，司對側肢體及面部運動，其它頭部諸穴為治療中風要穴，與運動區共同作為遠端特定固定取穴區;肢體以陽明經穴為主，取“治痿獨取陽明”之意，并配合局部它經循行處穴位，為“經穴所在，主治所在”，取其近治作用。本次研究選取本院收治缺血性腦卒中患者66例，按照電腦隨機法將其分為了對照組和實驗組兩組。分析差異性的干預后，實驗組、對照組患者的治療有效率和治療滿意率。研究結果表示，實驗組不滿意1例（3.03%），綜合滿意32例（96.97%），對照組不滿意4例（12.12%），綜合滿意29例（87.88%）（p<0.05）;實驗組無效2例（6.06%），綜合有效31例（93 94%），對照組無效6例（18.18%），綜合有效27例（81.82%），（p<0.05）.綜上所述，采用遠近相合配穴法的針刺方法來治療缺血性卒中可提升患者的治療有效率，提升患者滿意率，建議研究推廣。