胡小飛
【關鍵詞】飲食控制;妊娠期糖尿病;血糖;妊娠結局
【中圖分類號】R714.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714(2020)10-0017-01
妊娠期糖尿病,是指產婦妊娠期前并無糖尿病,在妊娠期出現或確診的糖尿病,患者在生產完成后通常會恢復正常。目前,對于妊娠期糖尿病病因并無統一說法,但有研究認為,疾病的發生與產婦妊娠期過度營養的攝入有關,即與妊娠期飲食關系密切。妊娠期糖尿病對于產婦及胎兒影響較大,易誘發尿路感染、早產等并發癥,而胎兒易出現、巨大兒、新生兒窒息、胎兒窘迫等情況,嚴重危及產婦及胎兒安全。此次研究采取飲食控制,并觀察該方案對妊娠期糖尿病患者的治療效果?,F總結如下。
1.1一般資料
按隨機數字表法將我院2018年6月至2019年8月收治的94例妊娠糖尿病患者分為觀察組與對照組,兩組均47例。觀察組:年齡22-35歲,平均年齡(28.36±1.64)歲;體重60-71kg,平均(66.36±2.76)kg;孕周26-35周,平均孕周(30.41±3.46)周。對照組:年齡22-35歲,平均年齡(29.02±1.37)歲;體重62-72kg,平均(65.16±2.21)kg;孕周27-36周,平均孕周(30.38±3.27)周。兩組產婦一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具可比性。
1.2方法
(1)對照組:采取常規護理,包括產前健康指導、產前常規護理及產后護理等;(2)觀察組:護理人員對產婦進行深入交流,對其飲食喜好、身體狀況進行把握,與產婦共同制定飲食計劃,同時對其進健康教育,告知飲食控制的重要性與意義。以少食多餐、避免辛辣刺激性食物、避免生冷食品、多食蔬菜水果、低膽固醇、低脂肪為基本飲食原則。①增加蛋白質:多食用魚、瘦肉、乳制品等,多采用蒸、燉等方式,避免過度攝入。②低脂肪:羊肉、牛肉等低脂肉類,同時多食用蔬菜不低于250g;③多樣化飲食:在規范下,經常變動食材,幫助產婦更好綜合性飲食,避免單一元素過多攝入。
1.3觀察指標
①血糖指標:使用血糖儀對產婦空腹血糖及三餐后血糖進行測定記錄;②不良妊娠結局:包括早產兒、巨大兒、胎兒窘迫等。
1.4統計學方法
采用SPSS24.0軟件進行數據處理,以x±s表示計量資料,組間用獨立樣本t檢驗,計數資料用百分比表示,采用X2檢驗,P<0.05為差異具有統計學意義。
2.1空腹血糖及餐后2h血糖觀察組產婦空腹血糖及三餐餐后2h血糖均相較對照組更低,且兩組產婦比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2不良妊娠結局
觀察組不良妊娠結局發生率4.26%(2/47),早產兒1例,巨大兒1例;對照組不良妊娠結局發生率17.02%(8/47),胎兒窘迫2例,早產兒3例,新生兒窒息1例,巨大兒2例。兩組產婦比較差異有統計學意義(X2=4.029,P=0.045)。
妊娠期糖尿病的發生與產婦妊娠期過度補充營養及耐糖量降低有關,通常產后即可恢復正常水平。近年來,隨著人們飲食結構的變化,肥胖成為威脅人體健康的重要因素,同時在傳統觀念的影響下,妊娠期過度攝入營養,導致患者出現妊娠期糖尿病。
飲食控制通過對攝入食物的控制,以達到調節患者血糖及血脂水平、改善妊娠結局的目的,易于接受,效果良好。本次研究顯示,觀察組患者空腹血糖及三餐后2h血糖水平均低于對照組,可見飲食控制能夠有效穩定妊娠糖尿病患者血糖水平,減輕病情。其原因在于飲食控制中選擇低血糖生成指數(GI)食物為主,低GI食物,在產婦胃內存留時間長、吸收效率低,能夠減緩糖類的釋放,可以起到降低血糖水平的效果。同時選擇低脂肪食物,減少飽和脂肪攝入,多食用橄欖油、深海魚等,能夠增加血漿抗氧化總量與谷胱甘肽水平,提升患者機體免疫力。此外,采取多種食物搭配,能夠改善產婦飲食習慣,從源頭降低過多糖分及脂肪攝人,改善患者身體狀況。本次數據顯示,觀察組產婦不良妊娠結局發生率較對照組更低,可見通過飲食控制,可改善產婦身體狀況,避免不良妊娠結局的發生。
綜上所述,飲食控制能夠有效控制妊娠糖尿病患者的血糖水平,改善妊娠結局,降低不良妊娠結局率。