阿托伐他汀聯合氯吡格雷治療冠心病心絞痛臨床效果分析

魏建剛

【關鍵詞】阿托伐他汀;氯吡格雷;冠心病心絞痛;心功能水平

【中圖分類號】R459.57 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0011-01

心絞痛是一種由于心肌供血的絕對或相對不足而導致的疼痛，以胸悶、壓榨性疼痛或胸骨后、咽喉部緊縮感為主要表現。疼痛部位主要位于胸骨后部，可放射至心前區與左上肢。阿托伐他汀又被稱為立普妥，是治療冠心病、缺血性卒中、糖尿病以及高血壓的常用藥。氯吡格雷是一種用于預防和治療因血小板高聚集引起的心、腦及其他動脈循環障礙疾病的藥物，在治療心絞痛方面有良好的效果。但是，對于阿托伐他汀聯合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的臨床效果研究較少。因此，本研究中以冠心病心絞痛患者為對象，探討阿托伐他汀聯合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的臨床效果，報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

2018年11月-2019年11月冠心病心絞痛患者100例作為對象，隨機分為對照組和觀察組。對照組50例，男26例，女24例，年齡（36-78）歲，平均（57.47±5.92）歲;病史（0.9-7）年，平均（3.83±0.46）年。觀察組50例，男25例，女25例，年齡（35-79）歲，平均（58.83±5.28）歲;病史（1-8）年，平均（4.42±0.49）年。

1.2方法

對照組：給予阿托伐他汀治療。每次給予阿托伐他汀（生產廠家：北京嘉林藥業股份有限公司，國藥準字H20093819）10mg，每日一次。每次給予阿司匹林（生產廠家：華中藥業股份有限公司，國藥準字H42021407）100 mg，每日一次。觀察組：采用阿托伐他汀聯合氯吡格雷治療。每次給予阿托伐他汀10mg，每日一次。口服氯吡格雷片（生產廠家：深圳信立泰藥業股份有限公司，國藥準字H20000542）75mg，每日一次。

1.3觀察指標

（1）心功能水平。采用心電圖對左心室射血分數（LVEF）、左心室舒張末期內徑（LVDD）、左心室收縮末期內徑（LVSD）、心臟指數（CI）水平進行測量;（2）并發癥情況。記錄兩組治療后再發心絞痛、心力衰竭、心律失常及腦卒中發生情況。

1.4統計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行X2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（x±s）表示，P<0.05差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組心功能比較

兩組治療前心功能無統計學意義（P>0.05）;觀察組治療后1月LVEF水平、CI水平高于對照組（P<0.05）;觀察組治療后1月LVDD及LVSD水平低于對照組（P<0.05），見表1。

表1 兩組心功能比較（x±s）

與對照組比較，aP<0.05;與治療前比較，bP<0.05

2.2兩組治療期間并發癥比較

觀察組治療期間再發心絞痛、心力衰竭、心律失常及腦卒中幾率低于對照組（P<0.05），見表2。

表2 兩組治療期間并發癥比較[n（%）]

3討論

阿托伐他汀作為治療冠心病的常用藥，10-80mg即能降低低密度脂蛋白膽固醇，從而起到調脂降脂的效果。近年來，阿托伐他汀保護血管內皮細胞及抗氧化等作用逐漸受到關注。氯吡格雷為抗血小板作用，能夠預防和治療因血小板高聚集狀態引起的心、腦及其它動脈的循環障礙疾病。近年來，阿托伐他汀聯合氯吡格雷在治療冠心病心絞痛中得到應用，效果理想。本研究中，觀察組治療后1月LVEF、CI水平高于對照組（P<0.05）;觀察組治療后1個月LVDD及LVSD水平低于對照組（P<0.05），說明阿托伐他汀聯合氯吡格雷治療能改善冠心病心絞痛患者心功能水平，利于患者恢復。國內研究表明：阿托伐他汀聯合氯吡格雷可起到抑制血栓形成，改善血管順應性的作用。本研究中，觀察組治療期間再發心絞痛、心力衰竭、心律失常及腦卒中幾率低于對照組（P<0.05），說明阿托伐他汀聯合氯吡格雷治療能減少治療期間發生并發癥的幾率。綜上所述，阿托伐他汀聯合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的臨床效果良好，能提高患者心功能水平，降低治療期間發生并發癥的幾率，獲得良好的治療預后，值得推廣應用。