銀屑病采用NB-UVB聯(lián)合復方甘草酸苷治療的有效性分析

潘春梅

【關(guān)鍵詞】銀屑病;NB-UVB;復方甘草酸苷;有效性

【中圖分類號】R758.63 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）10-0002-01

銀屑病是皮膚科臨床上比較多見的一種疾病，該病病程較長，且反復發(fā)作，致病機理目前還不是很明確，以青壯年居多，多為急性發(fā)作，臨床表現(xiàn)為斑丘疹及紅色丘疹上覆蓋有多層銀白色鱗屑，嚴重地影響了患者的身心健康和生活質(zhì)量。近些年臨床多使用波長為311到313nm的窄譜中波紫外線（NB-UVB）對其進行治療，且臨床治療效果比較明顯，不良反應較少。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2018年1月至次年1月在我院接受治療的尋常型銀屑病患者58例作為樣本，依照數(shù)字隨機表法，將其分為兩組，每組患者數(shù)量均為29例，對照組使用復方甘草酸苷注射液治療，實驗組使用NB-UVB聯(lián)合復方甘草酸苷治療干預。對照組年齡最大的患者是76歲，最小年齡是19歲，平均年齡是（43.98±14.42）歲;其中，女19例，男10例;實驗組患者當中，男12例，女17例，最大年齡是78歲，最小年齡是20歲，平均年齡是（43.14±14.51）歲。經(jīng)過對兩組受檢者基本資料的統(tǒng)計分析，結(jié)果呈正態(tài)分布（P>0.05），可以開展本次研究。

1.2方法

兩組患者均使用西安利君制藥有限責任公司生產(chǎn)的復方甘草酸苷注射液（60mL）進行治療，與氯化鈉（0.9%）注射液或葡萄糖注射液（5%）融合之后進行靜脈滴注治療，1次/日，持續(xù)治療4周。實驗組在此之上使用NB-UVB照射治療，治療儀選用上海西格瑪NB-UVB治療儀（波長為311nm），型號為PL-S9W/01，將其照射距離設(shè)置為：25cm，照射率設(shè)置為：12.9uW/cm2，最小紅斑的初始用量設(shè)置為NB-UVB75%，也就是0.3到0.5J/cm2，能夠顯著看到紅斑的大小，并可對用量進行調(diào)節(jié)，針對中度和重度的紅斑，可將初始用量減少10%到20%，針對更重的紅斑，則可暫時使用初始用量，也可停止使用光療，1周3次。依據(jù)皮損面積，逐步將光療次數(shù)減少，待紅斑消失較穩(wěn)定時，可以改為1周2次，持續(xù)治療14天。之后逐步減少，最后減至4周進行1次，并逐步停止治療。在治療過程中，操作人員應佩戴防護眼睛，同時對患者正常皮膚進行保護，尤其陰囊部位要注意遮蓋。對照組和實驗組均持續(xù)治療4周。

1.3指標觀察

觀察兩組患者的臨床療效。使用銀屑病皮損面積與嚴重程度（PASI）評分標準進行評估，經(jīng)治療之后，患者的PASI評分下降程度在90%以上，且臨床表現(xiàn)基本消失者為治愈;患者的PASI評分下降程度在60%到89%之間，且臨床表現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)者為顯效;患者的PASI評分下降程度在20%到59%之間，且臨床表現(xiàn)有所緩解者為有效;患者的PASI評分下降程度在20%以下，且臨床表現(xiàn)沒有任何好轉(zhuǎn)征兆者為無效。總有效率為1與無效率之差。

1.4統(tǒng)計學方法

以SPSS19.0統(tǒng)計學方法對實驗組和對照組患者的數(shù)據(jù)進行處理，臨床治療總有效率以n（%）表示，差異檢驗為X2，當計算結(jié)果顯示為p<0.05，代表數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

實驗組臨床治療有效率和對照組相比，明顯較高（P<0.05），統(tǒng)計學意義明顯，詳見表1。

表1 兩組患者治療總有效率對比（n，%）

3討論

NB-UVB照射治療是臨床上治療尋常型銀屑病比較常用的手段，此種操作方式比較簡單、便利，使用波長為311nm的中波紫外線，穿透性較強，能夠達到表皮的深層，同時可阻抑表皮細胞DNA的合成，通過免疫調(diào)節(jié)等多種方式對銀屑病起到治療效用，繼而減輕患者的炎性反應，阻抑表皮細胞的過度增生。復方甘草酸苷注射液具備抗過敏、抗炎及免疫調(diào)節(jié)等效用，具備糖皮質(zhì)激素樣的效用，卻沒有糖皮質(zhì)激素的不良反應，對銀屑病的治療效果較好，且安全性較高。二者聯(lián)合使用，可使其治療效果大大提升。本次研究表明，實驗組有效率高于對照組，由此說明，NB-UVB與復方甘草酸苷聯(lián)合治療銀屑病的可靠性。綜上，在尋常型銀屑病的治療上，使用NB-UVB、復方甘草酸苷聯(lián)合治療，臨床治療效果顯著，完全值得使用。