西藥藥劑配伍應用的常見問題分析

沈夢姣

摘要：國家針對對臨床中應用藥物實施了不良反應報告及監測相關制度，臨床醫生在進行開具藥方的過程中應詳細了解患者用藥情況、臨床癥狀、掌握相關藥物配伍使用過程中可能產生不良反應的原因等，避免或減少臨床西藥藥劑配伍應用過程中出現的不良反應現。為了分析西藥藥劑合理配伍的對策，我院針對開具的西藥處方單進行了分析觀察，詳細報告如下。

關鍵詞：西藥;藥劑配伍;應用;常見問題

【中圖分類號】R917 ?【文獻標識碼】A ?【文章編號】1673-9026（2020）08-184-01

加強西藥藥劑的合理使用能夠為患者治療效果的提升提供保障依據，同時保障醫生能夠對患者病情作出正確判斷。反之，倘若西藥藥劑使用不具合理性，則會引發各類風險，比如影響患者療效、引發醫患糾紛等。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選擇本院藥房開具的400張西藥處方單作為本次觀察對象，西藥處方單的開具時間為2019年8月至2020年8月，400張西藥處方單中存在骨科患者79例，婦科患者43例，兒科患者55例，胸外科患者50例，五官科患者43例，內科患者70例，其他科室患者60例。本次觀察的400張處方單均存在西藥藥劑配伍應用現象。

1.2 方法

根據相關部門頒布的《處方管理辦法》、《醫療機構藥事管理暫行規定》及《抗菌藥物臨床應用指導原則》等進行藥物配伍使用，對抗生素處方數量、處方藥品總數、針劑藥物數量及抗菌西藥處方數量進行記錄，將藥方中涉及的西藥藥品、用藥方式及用藥劑量等進行統計及記錄，對患者出現的各種不良反應進行分析及總結，分析西藥藥劑配伍應用的常見問題。

1.3 觀察指標 觀察西藥藥劑配伍應用的常見問題，并針對出現的問題進行相關對策的解決。針對進行西藥藥劑配伍應用的患者用藥后出現的不良反應及用藥過程中的不符合規定現象進行總結。

1.4 統計學處理 采用SPSS21.0軟件對400張西藥藥劑配伍應用處方單的不良反應及不合理用藥現象進行統計學處理。不良反應的發生情況屬于計數資料，采用檢驗。

2.結果

2.1 西藥藥劑配伍應用后產生的不良反應

400張處方單中患者用藥后出現的各種不良反應情況具體數據：

過敏反應85、頭痛發熱50、乏力76、皮疹30、睡眠不足28、水腫31

2.2 西藥藥劑不合理使用現象

400張處方單中的不合理用藥情況具體數據：

重復用藥148、配伍不當138、用法不合理68、劑量不當46

3.討論

臨床中針對患者的疾病進行治療的過程中，利用不同西藥藥劑進行配伍應用主要是將藥物作用機制及多種藥物協同機制加強藥物治療的療效，隨著現代醫療技術的不斷發展，多種西藥聯合使用已經成為臨床治療中最為重要的治療手段，在西藥藥劑配伍應用過程中患者用藥后會出現不同程度的不良反應，這些不良反應的出現主要是由于臨床醫生對西藥藥劑配伍應用不合理現象導致的，患者用藥后會產生較多不良反應現象。

臨床中西藥藥劑配伍應用的常見問題主要包括以下幾點：（1）重復用藥現象：隨著醫療技術的不斷發展，藥品行業的發展也隨之發展，各種藥品種類繁多，部分藥物存在名稱相似、疾病適用癥不同及治療效果不同的現象，也相應的存在部分藥品名稱不一致，但治療效果及適應癥均相同的現象，部分臨床醫生在開藥的過程中極易由于疏忽或不集中等因素出現用錯藥物、重復使用相同治療效果藥物等現象，極易導致患者出現不良反應現象、影響患者疾病的治療及康復[3];（2）藥物使用劑量不當：臨床醫生在進行開藥的過程中極易出現針對癥狀及疾病較為嚴重的患者加大藥物劑量的治療，但藥物劑量使用過多或過少均會對患者產生不好的作用，藥物使用偏少會出現會影響患者的治療效果，延長患者的治療周期;用藥劑量偏高會導致患者體內出現藥物濃度過高現象，極易導致不良反應出現;（3）西藥藥劑配伍不當：多種西藥聯合使用后不一定會增強患者治療效果，還會對治療效果產生不利影響，藥物與藥物之間若不進行禁忌使用原則的遵循，將會導致嚴重不良反應出現。臨床中針對西藥藥劑配伍應用的常見問題應采取相應措施進行解決，主要西藥藥劑配伍應用的管理措施主要包括：定期對臨床醫生及藥房藥劑師進行藥劑配伍相關知識方面的培訓活動，提高臨床醫生的責任心及警惕性;醫院應加大醫院內用藥管理力度，對臨床醫生開具的藥房進行嚴格把關及監督管理，嚴格對醫院制定的相關用藥制度及標準進行遵循及執行，對于臨床中出現的西藥藥劑配伍應用不合理現象進行及時糾正等。

綜上所述，西藥藥劑配伍應用的常見問題主要包括重復用藥、配伍不當、劑量不當及用法不當等問題，針對這些問題應提出相應對策進行解決，減少臨床中不良反應出現。我們需要對西藥藥劑進行嚴格管理，嚴格執行考核管理方法，并構建完善的用藥制度，提升藥劑師整體專業水平，以此為西藥藥劑合理用藥水平的提升奠定堅實的基礎。

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