腹腔鏡手術+藥物治療卵巢子宮內膜異位癥的臨床有效性研究

馬園園, 杜菲菲, 馬越

【摘要】目的：研究卵巢子宮內膜異位癥患者應用腹腔鏡手術+藥物治療的臨床有效性。方法：現將我院2019年2月-2020年2月期間接收的80例子宮內膜炎患者作為本文研究病例，將納入的所有患者根據隨機數字表法分成觀察組和對照組各有40例，對照組患者給予腹腔鏡手術進行治療，觀察組患者則給予腹腔鏡手術+藥物治療，詳細對比兩組最終治療效果。結果：治療后兩組結果對比顯示，觀察組患者的雌激素水平得到顯著改善，最終獲得的治療總有效率較高，組間結果對比差異具備統計學意義（P<0.05）。結論：對卵巢子宮內膜異位癥患者及時采用腹腔鏡手術+藥物進行治療，所獲得的治療效果較高，能夠及時改善患者的臨床癥狀。

【關鍵詞】卵巢子宮內膜異位癥;腹腔鏡手術;藥物治療;有效性研究

【中圖分類號】R711.71? ? ? ? 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.14.247

卵巢子宮內膜異位癥是女性一種高發的婦科疾病，該病的發生主要是由于子宮內膜種植、免疫防御功能缺陷、子宮腔內病變以及遺傳因素等誘發而來，若未能得到及時有效的治療，會嚴重影響患者的健康及生活質量[1]。為進一步提升該病臨床治療效果，本文詳細研究了卵巢子宮內膜異位癥患者運用腹腔鏡手術聯合藥物治療的臨床有效性，具體詳情已在文中敘述。

1? 臨床資料與治療方法

1.1臨床資料

本文篩選病例為2019年2月-2020年2月期間我院接收的卵巢子宮內膜異位癥患者80例，將其分成觀察與對照兩組各40例，觀察組患者年齡均值為（36.5±2.2）歲。對照組患者年齡均值為（36.0±2.1）歲，兩組資料對比差異無統計學意義（P>0.05）臨床可比性存在。

1.2治療方法

對照組患者給予單獨腹腔鏡手術治療，手術采取全麻和仰臥位，采取三孔操作法，在患者臍下右側建立觀察孔，建立氣腹后分別在左、右下腹做穿刺孔，置入腹腔鏡后探查腹腔病變情況，隨后切除異位病灶，并分離粘連組織，最后對腹腔運用生理鹽水進行反復沖洗，術后給予患者針對性抗感染治療;觀察組患者在手術基礎上添加藥物治療，在術后患者首次月經來臨時給予患者口服孕三烯酮膠囊，每次用藥2.5mg，每周用藥兩次，同時給予患者服用達那唑膠囊，每次服用400mg，每日用藥兩次，共連續用藥6個月。

1.3觀察標準

詳細記錄對比兩組患者治療前后兩組患者的（血清卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇）等雌激素水平。

1.4臨床療效標準

患者通過治療后臨床癥狀完全消失，經檢查卵巢子宮內病變完全消退，無復發情況為顯效;通過治療后患者的上述指標均得到顯著改善則為有效;通過治療后患者臨床癥狀改善程度較差或加重為無效。治療總有效率=顯效與有效的總和。

1.5統計學方法

本文使用的統計學軟件為SPSS20.0，計量計數資料分別采用（x±s）/t、n（%）/x2進行描述檢驗，兩組數據對比差值達到P<0.05時則表示有統計學意義。

2? 結果

治療前觀察與對照兩組患者的雌激素指標對比差異無統計學意義（P>0.05）;治療后觀察組患者的雌激素水平改善程度與對照組相比占據明顯優勢，且最終治療總有效率較高，兩組指標對比差異具備統計學意義（P<0.05），見下表1、表2。

3? 討論

卵巢子宮內膜異位癥是目前影響女性健康的一種高發疾病，發病后會導致患者出現月經異常、性交疼痛、一側腰痛以及痛經等癥狀，若病情控制不佳，會對女性的生殖器官造成嚴重損傷，嚴重者甚至會造成不孕不育現象發生。腹腔鏡手術是當前臨床針對該病常采取的治療方法，通過腹腔鏡技術能夠有效提高手術視野，使患者子宮內膜異位病灶得到準確分離切除，同時能夠減少手術過程中對周圍組織造成的損傷，減少患者術后并發癥發生。在臨床應用中發現，采取單純手術治療后獲得的臨床效果并不理想，依然會存在一定的復發率[2]。為進一步提升卵巢子宮內膜異位癥疾病的臨床治療效果，本文中對其患者采用了腹腔鏡手術聯合藥物治療方案，最終獲得了較好的臨床治療效果。孕三烯酮是臨床一種常用的人工合成激素類藥物，該藥的抗孕/雌激素活性作用較強，可直接作用于子宮內膜，用藥后能夠與孕激素受體結合，對雌激素的形成起到拮抗效應，進而能夠抑制子宮內膜的分泌，快速剝離感染的內膜組織，促進軟組織的再生，同時配合達那唑膠囊進行治療，能夠起到較好的協同作用，該藥能夠通過抑制垂體促性腺激素，降低促卵泡激素以及黃體生成激素的釋放，使子宮異常內膜萎縮，最終能夠使患者的臨床癥狀在短時間內得到改善和治愈[3]。此次研究結果也已表明，觀察組患者通過運用腹腔鏡聯合藥物治療后，患者的雌激素水平得到明顯改善，最終獲得的治療總有效率也較高，各項指標結果與采用單獨腹腔鏡手術治療的對照組數據比較所占優勢顯著。

綜上所述，運用腹腔鏡手術聯合藥物治療卵巢子宮內膜異位癥，能夠獲得較好的臨床治療效果，盡早使患者的疾病得到良好治愈，減輕疾病對患者健康及生活造成的影響。

參考文獻：

[1]魏穎.腹腔鏡手術聯合藥物治療卵巢子宮內膜異位癥的臨床分析[J].系統醫學，2020，v.5;No.105（21）：137-139.

[2]歐陽菲，劉珊珊.腹腔鏡手術治療卵巢子宮內膜異位癥的臨床分析[J].家庭保健，2019，000（031）：51.

[3]夏娜，蔡鴻寧，譚文福，等.腹腔鏡手術聯合藥物治療子宮內膜異位癥的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（09）：29-30.

*通訊作者：馬越，延安大學附屬學院。