門診智慧醫療信息系統的優化措施與應用

蔣蘭，鄧奕敏，秦磊

【摘要】隨著信息化時代的到來，門診醫療管理也不斷向數字化趨勢邁進，醫療信息化建設目標已逐步由傳統的數字醫院過渡至智慧醫療服務。智慧醫療是信息化滲透至醫療中的較高形態，通過發揮互聯網技術優勢，促進患者與醫院實現多維互動。門診智慧醫療信息系統有助于優化分診服務流程，保障其順暢、有序、高效地運行，加強門診服務效率。本研究圍繞門診智慧醫療信息系統的應用研究展開綜述，以期提高門診智慧醫療服務效率，滿足不斷發展的社會醫療需求。

【關鍵詞】門診;智慧醫療;信息系統;應用效果

【中圖分類號】R197.324 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

門診服務優劣直接影響醫療機構整體的服務水平，由于門診接納流量龐大，且就診流程較多，診療期間可出現多種不可控因素，易增加投訴風險。當前醫療機構信息化程度普遍低下、剛性需求較大等多種利好因素進一步驅動智慧醫療的發展，門診若要真正實現數字化轉型，逐步從單一醫療跨越到綜合醫療，還待優先突破各個難題與挑戰，如何提供人性化、規范化、數字化的高質量醫療服務是門診進行體制改革的重要目標[1]。門診的信息化程度是影響其服務質量的關鍵因素，掌握目前門診智慧醫療的建設發展現狀，門診信息化建設才能有的放矢地開展建設。近年來，隨著“互聯網+”技術不斷發展，已逐步應用至傳統的醫療行業中，要求各大門診利用云計算、大數據以及可穿戴移動設備等，助力提供智慧醫療惠及全民的健康服務。故此，基于時代背景下，門診需規范構建智慧醫療信息系統，體現互聯網診療以及互聯網醫院便捷、個性化等特征，突破線上線下服務，不斷豐富服務內涵，滿足群眾就醫的需求，減輕線下診療壓力。

1 門診智慧醫療信息系統在應用中的主要問題

1.1應用功能滯后單一

雖然目前大部分門診已逐步構建智慧醫療系統開展醫療服務管理，但其推廣和應用尚停滯于初級階段，多數重點門診的智慧醫療系統仍止步于網頁、微信平臺搭建上，且智慧醫療系統以服務宣傳、自助掛號以及科室導航等功能為主[2]。智慧醫療高階功能還是空白狀態，例如醫療設備信息化、智慧醫療云建設等，智慧醫療在門診管理以及醫療模式創新方面的作用還較為受限。

1.2掛號錯誤率顯著

患者在門診就診時可自主操作非診療項目，但因患者的醫學知識匱乏，門診學科細化，使得患者若未接受專業指導將難以正確掛號，繼而導致醫療資源浪費，并加劇患者看病負擔，同時若未經預檢分診將促使一些傳染病患者在普通診室掛號，帶來潛在人群風險。

1.3智慧醫療網絡體系不統一

為了有效激發智慧醫療系統的優勢，則需構建患者、門診以及衛生健康管理部門為一體的智慧醫療體系，促進醫療信息與就醫資源實現共享和交互。但在實踐中，智慧醫療的應用和發展還存在一定的局限性，難以實現全社會不同維度的全面覆蓋，同時在各個門診之間乃至醫療機構內部各部門之間也沒能形成高效的智慧醫療網絡，從而導致各類信息內容難以互聯互通，體現不出智慧醫療的信息優勢，削弱了各項智慧化功能。

2 門診智慧醫療信息系統的優化措施

2.1創設智慧預約場景

為了提高預約掛號取號效率，可針對性提供智慧預約場景服務，有助于自動安排就診時間，在完成智慧預約掛號、繳費、取號后，可為醫療信息化管理提供不同維度的可靠數據。其次在門診管理中，通過對醫師進行綜合評價開展整體醫療服務分析，以為優化醫療服務質量提供有效信息，例如針對醫生的接診任務、工作量以及評價等維度進行醫生“個人畫像”，也就是以淺顯和貼近生活的話語將醫師的屬性、行為和相關數據進行聯結，以提供參考數據，最大限度增強個人專業能力以及服務水平[3]。對于就醫患者則可根據就診信息、健康報告以及時段評估，自動生成健康預測報告以及個人健康信息，例如針對學生群體，可借助智慧校園體系和其學業情況促進智能數據結合，從學習、生活、健康等不同角度清晰了解患者的就診軌跡，全面了解患者的診療全過程，描繪出群體的累計發病率等，對健康數據實施預警評估，通過時間或時段的形式預估可能引發的公共衛生事件。

2.2實現跨區域信息集成

實現跨區域信息集成有助于促進醫聯體內的信息互通和共享，深度挖掘醫療大數據，通過構建資源共享數字化系統，可促進實現衛生系統數據互聯，整合門診信息，以提供醫院服務的有效數據;同時可建設遠程會診系統，例如借助5G將CT圖片、超聲等文件直接導出至大屏幕或平板中，完成三維重現，并支持臨床醫師之間進行音視頻匯報，推動遠程指導會診開展。此外，在影像診斷平臺中可推動跨醫院的影像信息互通，能夠直接提供影像診治服務等，有利于完成影像診斷協同[4]。

2.3支撐全流程線上線下服務

通過構建起門診智慧醫療信息系統，促進提高在線預約登記體驗，例如可給予“1+X”針對性體檢套餐項目選擇，單位團隊可選擇定額體檢套餐項目，在體檢過程中，支持自助打印導檢單，在執行全部的項目檢查后，安排體檢中心醫師進一步總檢、總審、發放報告、檔案歸結[5]。此外在體檢時若發生危急值，則系統將實時提醒健康管理部門，及時提醒體檢者盡快就醫。在體檢結束后，系統能夠自動提醒體檢者領取報告，體檢者也可隨時隨地通過移動網絡在智慧醫療信息系統上查詢體檢報告，獲取個體健康狀態評估信息等。另一方面，可為廣大患者予以優質診療、用藥指導等細致服務，提高配藥發藥、內部物流、用藥管理的信息化、智能化服務質量。在智慧醫療信息系統上，院外醫聯體可通過云醫療、云醫藥、云檢查等共享資源，滿足群眾在線購藥、遠程會診的需求。

3 結論

綜上所述，近年來，隨著互聯網、大數據、人工智能等先進技術不斷涌現，門診發展及實驗室建設也進入了新的篇章。依托“互聯網+健康醫療”的創新發展理念，智慧醫療信息系統建設逐漸成為各大門診的重要發展目標。傳統的醫療資源分配主要以醫療機構為中心，信息溝通不暢成為了群眾看病難的重要原因。通過醫療信息連接，使得醫療同質化的實現成為可能，因此在這個大背景之下，智慧化浪潮洶涌來襲，各個門診如何接受挑戰、緊抓機遇將成為決定未來破局發展的重要因素，只有做好智慧醫療信息系統建設、堅持以患者為核心、積極提高門診整體的服務質量，方能在未來實現良性的可持續性發展，有利于提高質量管控的效率，用智慧醫療“一張網”打通健康堵點，不斷改善患者的就醫體驗，優化就醫流程，方便患者就醫，通過創設智慧預約場景、實現跨區域信息集成、支撐全流程線上線下服務等形式為人們提供良好服務。為我國醫療健康事業的發展助力。

參考文獻：

[1]汪小鋒，鄭焜，吳勝，等.門診智慧醫療信息系統的優化實踐[J].中國醫療設備，2018，33（4）：158-161.

[2]寧余音，陳琪，梁群，等.門診信息系統SWOT分析及應對策略[J].中國衛生質量管理，2020，27（4）：100-103.

[3]袁海燕，張瑩，沈明輝.智慧醫療背景下預約掛號應用場景研究[J].醫學信息學雜志，2020，41（6）：54-57.

[4]李霞，唐源.基于“互聯網+智慧醫療”的醫院信息化平臺建設與應用[J].醫學信息學雜志，2018，39（5）：16-20.

[5]徐若然，周博雅，朱伯健，等.一體化智慧醫療體系的構建與發展策略研究[J].中國醫院管理，2018，38（1）：72-74.

*通訊作者：鄧奕敏，重慶市急救醫療中心·重慶大學附屬中心醫院。