無保護助產護理在促進初產婦自然分娩中的應用效果觀察

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【摘要】目的：探究無保護助產護理在促進初產婦自然分娩中的應用效果觀察。方法：將在我院在2019年01月～2020年05月接收的68例初產婦作為研究對象，計算機分組為研究組（34例）與對照組（34例），對照組：會陰保護助產護理，研究組：無保護助產護理，觀察指標：分娩結局，并發癥。結果：（1）研究組患者自然分娩率、會陰側切率、會陰撕裂率94.12%，5.88%，2.94%好于對照組76.47%，23.52%，26.47%;（2）研究組并發癥5.88%低于對照組26.46%（P<0.05）。結論：初產婦自然分娩使用無保護助產護理更利于提升自然分娩成功率，減少側切撕裂以及其他并發癥發生，可推廣使用。

【關鍵詞】無保護助產護理;初產婦;自然分娩;應用效果

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

自然分娩作為產婦在分娩過程中重要的分娩方式之一，對于產婦自身以及新生兒的身體健康均起到十分重要的意義。但是在自然分娩過程中，極易出現會陰撕裂，或者出現會陰側切等情況使產婦出現嚴重的疼痛，而且這種情況同樣不利于產婦產后的恢復，在產后極易出現并發癥等情況，嚴重的影響了產婦的身體健康以及生活質量[1]。所以加強對初產婦自然分娩的護理對于產婦分娩結局以及自身身體恢復有著十分重要的作用。無保護助產護理是自然分娩中常見的護理措施，對于產婦疼痛緩解以及減少并發癥有積極意義。

1資料與方法

1.1臨床資料

將在我院在2019年01月～2020年05月接收的68例初產婦作為研究對象，計算機分組為研究組（34例）與對照組（34例）。見表1.

此次研究對比患者資料，發現數據間無統計學意義（P<0.05）。研究按照正常審批流程上報醫學倫理委員會審核同意后開展研究。《知情同意書》簽字，患者自愿參與。

1.2方法

對照組：在孕婦分娩過程中指導產婦臥位姿勢將床頭抬起，助產士位于孕婦一側發現胎兒頭部拔露后，使用右手托住孕婦肛門保護孕婦的會陰部分，控制胎兒頭部下降，并且控制孕婦分娩情況，當胎兒完全分娩之后，助產士將自身的右手松開，以此進一步保證產婦會陰部位的保護。

研究組：在初產婦分娩過程中，確認胎兒頭部可以正常分娩出并且在胎兒頭部分娩出后，積極對初產婦展開護理指導。例如指導孕婦在宮縮時深呼吸并正確 的屏氣用力，這樣做的主要目的為進一步擴張初產婦陰道位置。胎兒分娩過程中胎兒的著冠一半后，為初產婦使用潤滑劑，當胎兒完全著冠后，助產士需要對胎頭進行俯屈，并且對胎兒頭部進行立即調整，控制初產婦分娩的時間，保證分娩一次胎兒娩出1cm，以此進一步保證胎頭順利娩出，在初產婦分娩期間不對其會陰部位進行保護，控制胎兒娩出的速度。

1.3觀察指標

觀察指標：分娩結局，并發癥

1.4統計學分析

軟件：SPSS219.0。有序資料（x±s）體現，t檢驗。無序資料[n（%）]體現，x 2檢驗。

2結果

2.1 分娩結局

研究組患者自然分娩率、會陰側切率、會陰撕裂率94.12%，5.88%，2.94%好于對照組76.47%，23.52%，26.47%（P<0.05）見表2：

2.2并發癥

研究組并發癥5.88%低于對照組26.46%（P<0.05）見表3。

3討論

自然分娩作為臨床產婦分娩過程中的重要方式，同樣也是臨床中較為推薦的分娩方式。該種分娩方式可以在一定程度上減少對產婦身體的損傷，而且對于產婦分娩后自身恢復情況有著重要作用，除此之外，自然分娩對于新生兒的身體健康也有一定好處。這就是人們常說，通過自然分娩可以讓新生兒更加聰明，盡管沒有科學的臨床依據，但是分娩可以對新生兒的呼吸系統功能進行強化，而且還可以提升新生兒的免疫能力[2]。通常情況下，初產婦自然分娩過程中常使用會陰保護等方式進行分娩，但是這種分娩方式并不能減少會陰出現側切以及撕裂的不良情況。隨著臨床分娩水平提升無保護助產護理被廣泛應用到產婦分娩過程中，減少產婦出現側切以及撕裂的發生。無保護助產護理通常指的是在初產婦分娩過程中，不對產婦會陰位置進行保護，通過對產婦分娩中胎兒胎頭分娩速度進行控制，進而減少對產婦陰道造成的壓力，減少胎兒頭部出現速度過快，造成陰道損傷以及撕裂情況。這一情況可以在一定程度上減少初產婦自然分娩中疼痛情況同時還可以積極降低會陰側切以及會陰撕裂傷等不良情況發生，更加利于初產婦自然分娩有效進行[3]。

研究中對比研究組與對照組患者分娩結局，通過分娩結局比較發現，使用無保護助產護理一組的初產婦自然分娩率，會陰側切率以及會陰撕裂傷等情況發生，均好于使用會陰保護護理初產婦患者。而且并發癥發生情況也是無保護助產護理患者發生較低。這一情況進一步說明了無保護助產護理在初產婦自然分娩過程中的實施價值。

綜上所述，初產婦自然分娩使用無保護助產護理更利于提升自然分娩成功率，減少側切撕裂以及其他并發癥發生，可推廣使用。

參考文獻：

[1] 周黎. 無保護助產護理在促進初產婦自然分娩中的應用效果觀察[J]. 健康養生， 2020， 000（003）：35-36.

[2] 張慧. 無保護助產護理在促進初產婦自然分娩中的應用療效觀察[J]. 中國保健營養 2019，29（7）， 240-241.

[3] 羅云茹. 會陰無保護聯合無痛分娩促進初產婦自然分娩中的作用[J]. 河北醫藥， 2020， v.42（06）：108-110+114.