杜國平
舟山市普陀區(qū)人民醫(yī)院(舟山 316100)
神經(jīng)性耳鳴是指當(dāng)外界環(huán)境中沒有聲源刺激時(shí),患者仍能聽到不同程度的異常聲音[1]。研究表明,大多數(shù)耳鳴是由中樞神經(jīng)通路發(fā)生異常所致[2],因此調(diào)節(jié)相關(guān)神經(jīng)通路有望提高神經(jīng)性耳鳴的治愈率。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯(stellate ganglion block,SGB)是一種通過在星狀神經(jīng)節(jié)處注射利多卡因,阻斷該神經(jīng)節(jié)功能的局部麻醉手術(shù),該手術(shù)聯(lián)合基礎(chǔ)藥物在治療神經(jīng)性耳鳴的臨床研究中表現(xiàn)出較好的療效[3]。但有研究發(fā)現(xiàn),神經(jīng)性耳鳴的治療效果與年齡有關(guān),且在老年患者中臨床療效普遍偏低[4]。SGB聯(lián)合藥物治療神經(jīng)性耳鳴是否存在相同情況未見報(bào)道。因此本研究旨在分析SGB聯(lián)合藥物治療在老年神經(jīng)性耳鳴患者中的應(yīng)用效果。
1.1.1 研究對(duì)象
選擇2016年1月-2018年5月期間在我院就診的100例老年神經(jīng)性耳鳴患者,采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對(duì)照組。兩組患者一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(χ2=0.372,t=1.845,t=-0.089,Z=-0.183,P>0.05),見表1 。所有研究對(duì)象均已被告知有關(guān)研究的一切事項(xiàng)并自愿參與研究且簽署知情同意書。
1.1.2 納入、排除標(biāo)準(zhǔn)
納入標(biāo)準(zhǔn):①經(jīng)病史詢問和體格檢查、聽力學(xué)檢查、影像學(xué)等綜合判定為神經(jīng)性耳鳴患者[5];②耳鳴分級(jí)超過二級(jí)低于六級(jí)、單側(cè)耳鳴為主;③年齡超過65歲且精神各項(xiàng)指標(biāo)正常;④病程超過6個(gè)月。排除標(biāo)準(zhǔn):①患有非神經(jīng)性耳鳴、突發(fā)性耳聾耳鳴,聽神經(jīng)瘤等其它耳科疾病;②就診前1個(gè)月內(nèi)接受過其它藥物治療,如抗感染、抗凝血、糖皮質(zhì)激素或影響免疫調(diào)節(jié)功能的藥物;……