人工耳蝸植入術(shù)后并發(fā)癥分析

黃桂亮 孫昌志 陳彥球 彭嶠琛 王小亞 羅仁忠

廣州市婦女兒童醫(yī)療中心（廣州510000）

人工耳蝸植入是治療重度和極重度感音神經(jīng)性耳聾的最有效手段之一[1]，盡管人工耳蝸植入術(shù)日趨成熟，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率并不高，但作為異體植入，其并發(fā)癥仍不能忽視，一旦出現(xiàn)嚴重手術(shù)并發(fā)癥則影響術(shù)后言語與語言康復，甚至可能需要再次手術(shù)。我們回顧性分析了我院236例人工耳蝸植入患者臨床資料，總結(jié)報告如下。

1 資料和方法

1.1 研究對象

2015年1 月至2017年12月在廣州市婦女兒童醫(yī)療中心耳鼻喉科確診為雙側(cè)重度或極重度感音神經(jīng)性耳聾并行單側(cè)人工耳蝸（MED-EL）植入術(shù)患者236例。其中男性124例，女性112例，年齡10個月至17歲，平均2.1歲，右側(cè)植入227例，左側(cè)9例。1歲以內(nèi)有32例，1歲到3歲（包括1歲）有112例，3歲到6歲（包括3歲）有72例，6歲到12歲（包括6歲）有14例，12歲及以上8例，2015年有73例，2016年有80例，2017年有83例（表1）。所有病例術(shù)前均行常規(guī)顳骨CT、內(nèi)耳MRI檢查，除有14例大前庭導水管擴張外，其余病例中內(nèi)耳結(jié)構(gòu)無畸形。

表1 病例基本資料Table 1 Patient Information

1.2 并發(fā)癥分類標準[2]

人工耳蝸植入術(shù)后并發(fā)癥分類輕度和重度兩類。輕度：指可通過保守治療痊愈的并發(fā)癥，如眩暈、顳部血腫（可自行吸收）、切口炎癥（抗炎治療有效）、面癱（保守治療可恢復）、鼓膜穿孔（可自行愈合）等。重度：指需要行再次手術(shù)處理甚至植入體取出及重新植入的并發(fā)癥，如皮瓣壞死、腦脊液漏、切口感染致植入體外露、鼓膜穿孔致植入體外露、耳蝸骨化致電極未能全部植入、電極耳蝸內(nèi)扭曲、植入體移位及腦膜炎、永久性面癱等。……