金納多治療良性陣發(fā)性位置性眩暈復(fù)位成功后殘余頭暈癥狀的療效評(píng)估

姚琦 潘曉峰 潘宋斌 梅俊華 陳沛

1卓正醫(yī)療耳鼻咽喉科（深圳518000）2華中科技大學(xué)同濟(jì)學(xué)醫(yī)院附屬武漢市第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科（武漢430022）3華中科技大學(xué)同濟(jì)學(xué)醫(yī)院附屬武漢市第一醫(yī)院耳鼻咽喉科（武漢430022）4華中科技大學(xué)同濟(jì)學(xué)醫(yī)院附屬武漢市第一醫(yī)院眩暈中心（武漢430022）

良性陣發(fā)性位置性眩暈（benign paroxysmal positional vertigo,BPPV）在周?chē)郧巴ゲ∽冎邪l(fā)病率最高，占周?chē)匝灮颊叩?0%-30%，可于任何年齡段發(fā)病，對(duì)患者身體和心理都會(huì)造成影響，導(dǎo)致活動(dòng)功能和社會(huì)功能下降。研究顯示，管石復(fù)位治療是BPPV目前最公認(rèn)、安全有效的治療方法[1-4]。管石復(fù)位治療成功后能改善患者眩暈和眼震癥狀，但仍有部分患者在復(fù)位成功后遺留短暫性行走不穩(wěn)定感或持續(xù)性頭昏目眩感，不伴有旋轉(zhuǎn)性和／或位置性眩暈癥狀，稱(chēng)為殘余性頭暈[4，5]。金納多（Ginkgo,Dr.Willmar Schwabe GmbH&Co.Germany）目前在耳鼻喉科多用于耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合癥的治療，而應(yīng)用于BPPV復(fù)位成功后殘余頭暈的治療的隨機(jī)對(duì)照研究報(bào)道較少。本研究擬探討應(yīng)用金納多治療BPPV復(fù)位成功后殘余頭暈癥狀的療效。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

經(jīng)我院倫理審查委員會(huì)批準(zhǔn)【2012(倫)(036)號(hào)】，選取我院2015年6月-2016年12月期間被耳鼻喉科和神經(jīng)內(nèi)科確診為BPPV行管石復(fù)位治療并復(fù)位成功后有殘余頭暈的患者98例。所有患者均進(jìn)行詳細(xì)的病史詢(xún)問(wèn)以及神經(jīng)系統(tǒng)體格檢查。診斷標(biāo)準(zhǔn):（1）相對(duì)于重力方向改變頭位后出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的、短暫眩暈或頭暈的病史；（2）眩暈發(fā)作潛伏期1-40秒，持續(xù)時(shí)間不超過(guò)60秒；（3）診斷性變位試驗(yàn):Dix-Hallpike／側(cè)臥試驗(yàn)（side-lying test）陽(yáng)性，或滾轉(zhuǎn)試驗(yàn)（roll test）出現(xiàn)特征性眼震[6]；……