超高頻聽閾在不同年齡段耳鳴患者中檢測的臨床意義

徐飄 黃志勇 楊靜雅 張珊珊 林瓊萍 田廣永

南方醫科大學第三附屬醫院耳鼻咽喉頭頸外科(廣州510630)

近年來，隨著耳鳴患者的愈來愈多，耳鳴這一癥狀愈來愈受到重視，而聽力正常的耳鳴患者更是受到關注[1,2]。人耳所用的聽力主要集中于0.50kHz～4.00kHz，上下再擴展一倍，基本涵蓋了日常生活所需，同時人耳常規聽閾檢查測量音頻范圍為0.25kHz～8.00kHz，按倍頻程方式遞進檢查。所以一部分耳鳴患者在進行聽力檢查時結果提示聽閾正常，且自覺聽力并無下降。但如果是8.00kHz以上的超高頻聽覺能力受損呢？耳鳴是否與超高頻率聽力受損相關？其耳鳴位點聲學特征與聽力下降耳鳴患者有何差別？

本研究對常規純音聽力檢查正常的慢性耳鳴患者進行低、中、高、超高頻率的聽閾進行檢測，與聽力下降耳鳴患者進行比較，探索耳鳴可能發生的機制，為臨床治療和康復提供更準確的依據，使其治療手段更有針對性。

1 資料與方法

1.1 研究對象

臨床資料選取于2018年3月至2018年9月就診于南方醫科大學第三附屬醫院耳鳴門診的主觀性耳鳴患者86例，年齡在18～50歲之間，平均31.92歲。按照其純音聽閾結果分為聽力正常組和聽力下降組，聽力正常組（常規純音測聽0.125、0.25、0.50、1.00、2.00、4.00和8.00kHz所有頻率測試閾值均≦25dB HL），共41例，平均年齡為29.85歲；聽力下降組（常規純音測聽0.125、0.25、0.50、1.00、2.00、4.00和8.00kHz所有頻率測試閾值均＞25dBHL），共45例，平均年齡為34.00歲；另于我院體檢中心隨機招募40例聽力正常無耳鳴人群，作為正常對照組，年齡18～50歲，平均年齡為29.90歲。耳鳴組與對照組間年齡的差異無統計學意義 (t=0.196，P=0.843)。……