VEMPs在全頻聽力下降突發性聾中的應用研究

李端超 何婧 章碧云 鐘時勛

重慶醫科大學附屬第一醫院耳鼻咽喉科 重慶400016

突發性聾（簡稱突聾）為3天內突發的感音神經性聽力損失，可伴有耳鳴、眩暈、頭暈、耳悶等癥狀[1]。我國多中心研究顯示有近30%的患者伴頭暈或眩暈[2]，國外研究中顯示28%-65%的患者伴發前庭癥狀[3]，所以臨床中突聾患者的前庭功能評估十分必要。以往的研究中發現，前庭功能檢查不僅可以評估內耳病變情況，且部分檢查具有評估預后的價值[4]。前庭誘發肌源性電位（Vestibular Evoked Myogenic Potentials，VEMPs）分為頸性前庭誘發肌源性電位（cVEMP）和眼性前庭誘發肌源性電位（oVEMP），主要反映球囊、橢圓囊及其傳導通路的功能[5]，本研究期望通過分析突聾患者的聽力情況和VEMPs結果，找出聽力損失分型、伴發眩暈情況與前庭功能之間的關系，并在一定程度上指導突聾患者預后的評估。

1 資料與方法

1.1 研究對象

回顧性分析我院2018年3月至2019年3月住院治療的全頻聽力下降型單耳突聾患者共52例，其中男23例，女29例，年齡14～62歲，平均41.21±13.25歲，發病天數0.5～15天，平均5.41±3.22天；20例患者伴發眩暈，平均年齡43.55±13.64歲，32例不伴眩暈，平均年齡39.75±12.99歲，平均年齡之間無顯著差異。所有受試者均知情同意檢查。

病例納入標準及患者的治療方案均參考2015年中國突聾指南[1]：①急性起病，發病時間在15天內；②單側發病，健耳純音聽閾均值（Pure Tone Average，PTA）≤25dB；③患耳為所有頻率均下降的感音神經性聽力損失。排除標準：①其他原因引起的耳聾；②年齡大于65周歲；③患有嚴重頸椎病，頸肌、眼肌、面部肌肉功能障礙，中樞神經系統疾病；④對巴曲酶、糖皮質激素、銀杏葉提取物等藥物及鼓室注射等治療存在禁忌者。……