EAONO/JOS分期與兒童中耳膽脂瘤術后殘留和復發的關系

楊揚 陳敏 郝津生 劉薇 劉冰 邵劍波 馬寧 張曉 張杰

1耳鼻咽喉頭頸外科，首都醫科大學附屬北京兒童醫院，國家兒童醫學中心(北京100045)2兒童耳鼻咽喉頭頸外科疾病北京市重點實驗室(北京100045)

中耳膽脂瘤是兒童耳外科的常見病種。兒童中耳膽脂瘤具有較比成人病例更明顯的侵襲性和破壞性[1]，需要醫生給予更多的關注。術者既要考慮徹底清除病變，同時還需要考慮患兒聽力功能的保護和重建。越來越多的醫生在利用一些分期標準努力對中耳膽脂瘤病例進行歸類分析[2,3]，以此提供給同道相互交流學習的依據。現將我院診治的兒童中耳膽脂瘤病例采用歐洲耳科及神經耳科協會聯合日本耳科協會(The European Academy of Otology and Neurotology/the Japanese Otological Society,EAONO/JOS)分期標準[4]進行總結，研究兒童中耳膽脂瘤分期與術后殘留和復發的關系。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

回顧性分析2016年1月1日至2018年12月31日在首都醫科大學附屬北京兒童醫院首次接受手術治療的68例中耳膽脂瘤病例資料。患兒的人口學信息、病變累及范圍、手術類型、術后膽脂瘤殘留和復發的發生率情況均從電子病歷中收集。排除了既往曾于外院接受過手術治療的病例以及本院進行的修正手術的病例。本研究通過了首都醫科大學附屬北京兒童醫院倫理委員會的許可。

1.2 分類和分期

所有病例均參照EAONO/JOS共識進行疾病種類的細分，即獲得性膽脂瘤、先天性膽脂瘤以及不能明確分類三種類型。分期標準依據STAM(difficult access sites,tympanic cavity,attic and mastoid)體系分為四期。其中S分為S1-咽鼓管上隱窩和S2-鼓室竇兩個亞區；……