過敏原篩查在兒童分泌性中耳炎中的研究

赫莉 左路杰 耿江橋 王樂 崔莉 李國慧 宋英鸞*

1河北省兒童醫院耳鼻咽喉頭頸外科（河北省石家莊050000）2河北省兒童醫院兒研所（河北石家莊050000）3河北省兒童醫院檢驗科（河北石家莊050000）

分泌性中耳炎（Secretory otitis media，SOM）為中耳持續積液狀態，是一種常見的兒童疾病[1]，嚴重影響兒童生長發育，引起急性中耳炎反復發作、聽力損失、語言障礙等問題[2]。研究表明SOM發生與變應性疾病密切相關[1，3]，具有過敏體質的患兒在過敏原反復刺激后可誘發免疫失衡，進而引發SOM發生[3]。對于無明確氣道過敏性疾病史的SOM患兒是否也存在過敏易感性，SOM發生是否與過敏原刺激有關，目前尚缺乏系統研究。我們選取100例慢性SOM患兒為研究對象，選取40例不伴SOM患兒為對照組，檢測14種食入性及吸入性物質的過敏原篩查，對兩組患兒及SOM組中不同年齡階段患兒結果進行比較，探尋SOM產生的可能不良刺激因素。

1 材料與方法

1.1 臨床資料

材料來源于河北省兒童醫院2019年1月-2019年8月住院患兒。選取100例慢性SOM患兒為SOM組，其中男67例，女33例，平均年齡4.6歲。單耳46例，雙耳54例，共154耳。選取40例不伴SOM的其他疾病患兒為空白對照組。其中男21例，女19例，平均年齡5.6歲。所有入組患兒年齡在11月-12歲之間，均未提供過敏性鼻炎及哮喘等氣道過敏疾病史，所有檢查經患兒監護人知情同意。

SOM組納入標準：耳鏡下見鼓室積液，聲導抗測試為B型或C型圖，給與粘液促排等藥物保守治療3月以上效果不佳的慢性SOM，術中鼓膜穿刺證實存在鼓室積液。

對照組納入標準：以其他疾病入院的患兒，如：耳前瘺管、氣管異物、頸部腫物等，耳鏡、聲導抗檢查排除SOM。……