手術(shù)室護(hù)理路徑在腹腔鏡手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用研究

茹青

【摘 要】目的：探討腹腔鏡手術(shù)護(hù)理中手術(shù)室護(hù)理路徑的臨床應(yīng)用效果。方法： 本次研究于2019年4月-2020年4月在本院進(jìn)行，選取52例腹腔鏡手術(shù)患者為對(duì)象，用隨機(jī)、雙盲法均分為對(duì)照組和觀察組，各26例。對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上按照手術(shù)室護(hù)理路徑護(hù)理，比較兩組患者并發(fā)癥出現(xiàn)情況。結(jié)果： 觀察組并發(fā)癥出現(xiàn)例數(shù)為2例，對(duì)照組為8例，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論： 手術(shù)室護(hù)理路徑對(duì)腹腔鏡手術(shù)患者來(lái)說(shuō)，積極影響較大，降低手術(shù)對(duì)患者的負(fù)面影響，推廣價(jià)值很高。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護(hù)理路徑;腹腔鏡手術(shù);應(yīng)用

【中圖分類號(hào)】R471? ? ?【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）10-0254-01

腹腔鏡手術(shù)在臨床中，治療的疾病種類較多，該手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)的一種，對(duì)患者的創(chuàng)傷較小，而且隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷提升，手術(shù)對(duì)患者的負(fù)面影響越來(lái)越低。但是在實(shí)際操作的過(guò)程中，不可避免地對(duì)患者的身體組織造成傷害，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)等情況，加重患者的治療負(fù)擔(dān)。對(duì)此，在腹腔鏡手術(shù)期間，需要醫(yī)院按照手術(shù)室護(hù)理路徑對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，降低手術(shù)對(duì)患者的影響。本次實(shí)驗(yàn)主要研究的是手術(shù)室護(hù)理路徑對(duì)腹腔鏡手術(shù)患者的臨床應(yīng)用價(jià)值，請(qǐng)看下述。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究于2019年4月-2020年4月在本院進(jìn)行，選取52例腹腔鏡手術(shù)患者為對(duì)象，用隨機(jī)、雙盲法均分為對(duì)照組和觀察組，各26例。患者資料，對(duì)照組：男女比例為：16：10，年齡上限下限分別為67歲和32歲，平均年齡（43.6±3.5）歲。觀察組：男女比例為：15：11，年齡上限下限分別為68歲和31歲，平均年齡（43.7±3.4）歲。兩組患者的基本資料對(duì)比無(wú)較大差異（P0.05），符合比較標(biāo)準(zhǔn)。

選擇標(biāo)準(zhǔn)：患者同意對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行比對(duì)，家屬知情，簽署文件;積極配合醫(yī)護(hù)人員工作;有溝通能力。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者資料不在一般資料范圍內(nèi);精神出現(xiàn)異常;孕期產(chǎn)褥期女性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

常規(guī)護(hù)理：給患者和家屬講解手術(shù)治療的方法;做好生命體征的監(jiān)察，出現(xiàn)異常要及時(shí)處理;醫(yī)護(hù)人員做好工作上的交接。

1.2.2觀察組

在上組操作基礎(chǔ)上，按照手術(shù)室護(hù)理路徑開(kāi)展工作，做法為：（1）對(duì)患者進(jìn)行全面地評(píng)估，掌握患者的實(shí)際情況，制定出對(duì)應(yīng)的護(hù)理方案，在實(shí)際工作中，對(duì)方案中不合理的地方進(jìn)行修正，提高方案的可行性。（2）對(duì)患者進(jìn)行心理上的疏導(dǎo)，多和患者交流，消除患者的負(fù)面情緒，讓患者有一個(gè)積極向上的心態(tài)面對(duì)手術(shù)治療。（3）護(hù)理人員要與醫(yī)生和麻醉師等做好相互的配合，對(duì)患者的體位進(jìn)行干預(yù)，最好選擇舒適體位，定時(shí)調(diào)整。（3）做好保暖方面的工作，切記不要讓患者出現(xiàn)著涼。密切觀察患者的傷口以及引流袋的顏色等，出現(xiàn)異常要及時(shí)尋找醫(yī)生解決[1]。（4）早期對(duì)患者進(jìn)行飲食干預(yù)，開(kāi)始喂食流質(zhì)飲食，根據(jù)患者的恢復(fù)情況，對(duì)飲食進(jìn)行調(diào)整，給予患者營(yíng)養(yǎng)需要，加快身體功能的恢復(fù)速度。

1.3觀察指標(biāo)

在護(hù)理期間，記錄兩組患者并發(fā)癥出現(xiàn)情況，并發(fā)癥包括：皮膚壓傷、惡心嘔吐、腹痛腹脹等，計(jì)算并發(fā)癥出現(xiàn)概率，出現(xiàn)率=并發(fā)癥例數(shù)/總例數(shù)×100%，數(shù)值越大，說(shuō)明護(hù)理方法的價(jià)值越低。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)分析，符合正態(tài)分布的計(jì)數(shù)資料采用頻數(shù)、百分率（%）描述，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者并發(fā)癥出現(xiàn)情況

觀察組并發(fā)癥出現(xiàn)例數(shù)少于對(duì)照組，數(shù)據(jù)相差較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

3 討論

腹腔鏡手術(shù)是新出現(xiàn)的一種微創(chuàng)治療方法，相對(duì)于傳統(tǒng)治療方法來(lái)說(shuō)，優(yōu)勢(shì)較大，切口小，創(chuàng)傷小，患者受到的痛苦小，患者在術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較短，所以在臨床治療中受到關(guān)注。腹腔鏡手術(shù)治療的疾病種類較多，包括闌尾炎、宮外孕、子宮切除等等。但是在該手術(shù)對(duì)醫(yī)護(hù)人員能力要求較高，相關(guān)的手術(shù)操作嚴(yán)格，所以在治療中，需要做好護(hù)理方面的工作，降低手術(shù)對(duì)患者的創(chuàng)傷。臨床中手術(shù)室護(hù)理路徑使用較廣[2]。手術(shù)室護(hù)理路徑在臨床應(yīng)用中具有高效、安全等優(yōu)點(diǎn)，能夠?qū)⒒颊叻旁谧o(hù)理工作的中心，根據(jù)患者的實(shí)際情況開(kāi)展護(hù)理，在護(hù)理期間，對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，能夠提高患者和家屬對(duì)疾病和手術(shù)治療方法的認(rèn)知，認(rèn)識(shí)到手術(shù)治療的優(yōu)勢(shì)等，提高患者治療的自信心[3]。對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓患者正確看待疾病，消除患者治療的顧慮。對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，給身體提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，加快身體的恢復(fù)速度。在護(hù)理期間，還要輔助患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的活動(dòng)，提升身體素質(zhì)。

腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢(shì)明顯，但是對(duì)醫(yī)護(hù)人員能力要求高，在實(shí)際工作中，醫(yī)院要重視醫(yī)生的能力，在平時(shí)多開(kāi)展相關(guān)的培訓(xùn)工作，讓醫(yī)護(hù)人員的能力滿足手術(shù)操作的需要，減少失誤的出現(xiàn)。

綜上所述，觀察組并發(fā)癥出現(xiàn)例數(shù)少于對(duì)照組，數(shù)據(jù)相差較大，所以說(shuō)手術(shù)室護(hù)理路徑對(duì)腹腔鏡手術(shù)患者的積極影響較大，推廣價(jià)值很高。

參考文獻(xiàn)

[1] 謝宏瓊.手術(shù)室護(hù)理路徑在腹腔鏡手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2018，214（9）：192-193.

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[3] 劉思含.手術(shù)室護(hù)理路徑在腹腔鏡手術(shù)護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 飲食保健， 2018， 5（14）：2-3.