口腔修復(fù)治療先天性缺牙臨床效果觀察

薛彩云

【摘要】目的 探討口腔修復(fù)治療先天性缺牙臨床效果。方法 選取2019年6月1日～2019年9月30在我院治療的86例先天性缺牙患者，對(duì)患者的治療結(jié)果進(jìn)行分析，對(duì)語(yǔ)言功能和咀嚼功能治療效果進(jìn)行評(píng)分。結(jié)果 從治療結(jié)果來(lái)看，治療總體有效率為96.51%（83/86），治療后患者的語(yǔ)言功能和咀嚼功能有明顯的改善，數(shù)據(jù)對(duì)比差異較為顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 口腔修復(fù)治療先天性缺牙臨床效果非常好，對(duì)于咀嚼能力和語(yǔ)言能力的改善也起到了顯著的效果，并且降低并發(fā)癥的發(fā)生的概率，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】口腔修復(fù);先天性缺牙;臨床療效

【中圖分類號(hào)】R783.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.25..02

先天性缺牙是在牙胚形成過(guò)程中未能發(fā)育和形成的牙稱為先天性缺牙，一般指患者的牙齒在發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)數(shù)目上的異常，例如像先天性全部牙齒缺失、先天性大多數(shù)牙齒缺失、先天性少數(shù)牙齒缺失等[1]。是臨床常見的牙科疾病之一。先天性缺牙對(duì)患者的語(yǔ)言和咀嚼功能都有嚴(yán)重的損壞作用從而對(duì)患者的日常生活和工作產(chǎn)生了巨大的影響。臨床口腔修復(fù)治療先天性缺牙對(duì)患者由先天性缺牙造成的病患有著很好的治療效果。本次實(shí)驗(yàn)選取了在本院治療的86例先天性缺牙患者為對(duì)象進(jìn)行口腔修復(fù)治療，最后對(duì)治療結(jié)果作出分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧2019年6月1日～2019年9月30在我院治療的先天性缺牙患者，總計(jì)患者共86例，根據(jù)選取標(biāo)準(zhǔn)篩查患者，患者年齡21～45歲，平均33歲，男56例，女30例。兩組患者資料間對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。入選標(biāo)準(zhǔn)：患者先天性牙齒缺失在2顆以上的含例顆，所有患者均已經(jīng)告知本次研究過(guò)程，且簽訂知情同意書。排除非先天性缺牙患者及中途放棄治療的部分患者。

1.2 治療方法

治療過(guò)程共涉及兩個(gè)環(huán)節(jié)，即治療前的診斷與正式的修復(fù)治療。診斷方法如下：先天性缺乏患者的牙體具有一定獨(dú)特性，根據(jù)其病情發(fā)展的不同需要采用不同的治療方式，對(duì)此首先通過(guò)X線對(duì)患者的口腔內(nèi)部的情況進(jìn)行全面的檢查并進(jìn)行病情評(píng)估，詢問(wèn)患者以往是否已經(jīng)接受過(guò)類似治療，明確患者的全牙情況，防止影響診斷結(jié)果的可靠性。修復(fù)治療過(guò)程如下：首先依據(jù)診斷結(jié)果為患者制定針對(duì)性的治療方案，告知患者在治療期間需要注意的各種問(wèn)題，尤其是飲食方面。其次根據(jù)每位患者的實(shí)際牙齒缺失的情況介入方弓絲和直弓絲的矯正方法進(jìn)行正畸矯正，在保證上下兩排牙齒的整齊度時(shí)還要將出現(xiàn)扭轉(zhuǎn)、傾斜和發(fā)生位移的牙齒進(jìn)行矯正。下來(lái)再用橡皮圈對(duì)缺牙部分之間的縫隙進(jìn)行關(guān)合處理，調(diào)整上下頜的弓形狀態(tài)，盡最大可能保持上中下在一條直線上，避免在治療過(guò)程中出現(xiàn)牙齒松動(dòng)[2]。正畸治療期間，告知患者必須佩帶牙齒矯正器，提高矯正期間的修復(fù)固定效果。最后對(duì)患者牙齒進(jìn)行修復(fù)。依據(jù)臨時(shí)性冠橋充分調(diào)整牙齒之間的間隙，保障基牙的正常發(fā)育。然后為患者提供義齒，讓其佩戴之后以上下是否能夠吻合為標(biāo)準(zhǔn)，合理運(yùn)用牙齒牙線檢測(cè)設(shè)備進(jìn)行檢查。再次將義齒進(jìn)行粘接固定，叮囑患者每隔一段時(shí)間前往醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次實(shí)驗(yàn)要進(jìn)行患者治療前后語(yǔ)言和咀嚼功能的評(píng)分，并對(duì)患者在治理過(guò)程產(chǎn)生的并發(fā)癥進(jìn)行觀察，最終比較治療有效率。總有效率=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。我們要按照一下標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)：（1）牙齒是否整齊美觀，前牙覆蓋是否處于正常狀態(tài);（2）第一橫磨牙是否和中性建立起關(guān)系;（3）患者的語(yǔ)言和咀嚼功能是否恢復(fù)正常;（4）正畸治療后是否出現(xiàn)根尖吸收情況;（5）治療完成后有無(wú)不適癥狀;（6）治療后一年內(nèi)是否有異常情況。其中語(yǔ)言功能與咀嚼功能以評(píng)分形式判斷，評(píng)價(jià)量表為醫(yī)院內(nèi)部所有，語(yǔ)言功能的評(píng)價(jià)內(nèi)容涉及言語(yǔ)交往、理解能力以及口語(yǔ)表達(dá)能力等，咀嚼功能的評(píng)價(jià)內(nèi)容則包含患者的咀嚼力度、牙齒咬合能力等。達(dá)到以上5點(diǎn)評(píng)價(jià)要求可以判斷為顯性，達(dá)到4點(diǎn)可判斷為有效，滿足3點(diǎn)及3點(diǎn)一下要求判為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0專業(yè)計(jì)算軟件為基礎(chǔ)，確保實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、可靠性。在本次實(shí)驗(yàn)中，數(shù)據(jù)都以百分制進(jìn)行計(jì)數(shù)，采用計(jì)量統(tǒng)計(jì)，t檢驗(yàn)，以P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

從治療數(shù)據(jù)資料上，顯效為73.26%（63/86），有效為23.26%（20/86），無(wú)效為4.78%（3/86），總體有效率為96.51%（83/86）。經(jīng)過(guò)治療之后，患者當(dāng)中出現(xiàn)牙齦出血的有2例，并發(fā)癥發(fā)生率為2.33%。患者治療前語(yǔ)言和咀嚼功能評(píng)分分別為（7.11±0.54）、（4.21±1.54）。治療后的評(píng)分分別為（9.12±1.54）、（9.01±1.04），數(shù)據(jù)對(duì)比差異較為顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

牙體缺失在口腔科中比較常見，常是由于患者出現(xiàn)外傷折斷或者牙齒齲壞引起，會(huì)直接破壞患者的牙體形態(tài)，還會(huì)影響其咀嚼功能，增加患者的心理壓力，給患者的日常生活造成困擾。在口腔治療當(dāng)中，口腔修復(fù)的重要性十分突出，應(yīng)用于先天性缺乏的治療當(dāng)中，目的是為了便于患者的針對(duì)性治療。口腔修復(fù)治療方案主要方案的制定、牙齒修復(fù)以及牙齒正畸這三個(gè)部分，主要對(duì)先天性牙齒缺失和先天性牙齒缺損進(jìn)行治療。其中制定治療方案時(shí)，必須提前了解患者的既往病史，充分結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行，確保牙齒制作模型與患者相互吻合。正畸是將患者的上下頜調(diào)整到適合位置，改善上下牙出現(xiàn)的各種問(wèn)題，如突嘴等，讓口腔逐漸恢復(fù)正常。牙齒修復(fù)是利用人工干預(yù)的方式對(duì)患者口腔內(nèi)的缺損組織予以完善，保證患者在治療之后牙齒可以恢復(fù)正常的咀嚼功能。由于先天性缺牙發(fā)病原因尚不明確，其發(fā)病因素可能有很多，較為復(fù)雜[3]。最近研究分析顯示先天性缺牙和遺傳以及非遺傳因素很大的關(guān)系，其中遺傳因素占了大部分，患者有明顯的家族病史。非遺傳因素主要來(lái)自外界病毒體的感染。

先天性缺牙患者因?yàn)檠例X長(zhǎng)期發(fā)育不良導(dǎo)致語(yǔ)言功能、咀嚼功能出現(xiàn)異常，嚴(yán)重影響患者的面部美觀，應(yīng)用口腔修復(fù)技術(shù)之后患者的咬合能力、舌部肌肉能力均有所改善，因此其語(yǔ)言功能與咀嚼功能也會(huì)出現(xiàn)明顯提升。口腔修復(fù)技術(shù)在治療先天性缺牙有著廣泛的應(yīng)用，主要對(duì)牙周病以及顳下頷關(guān)節(jié)紊亂進(jìn)行治療，這種技術(shù)一般是在確保患者的實(shí)際生理情況特點(diǎn)后對(duì)患者進(jìn)行修復(fù)操作。隨后這種技術(shù)用在了各類口腔畸形的矯正和修復(fù)當(dāng)中。本次對(duì)患者的牙齒進(jìn)行了修復(fù)之前的各種處理，最終牙齒缺損的修復(fù)效果良好，治療有效率也提升到了95%。建議先天性缺牙患者應(yīng)及早前往口腔醫(yī)院接受正規(guī)治療，防止影響個(gè)人的正常飲食和人際交往。

綜上所述，采取口腔修復(fù)治療技術(shù)可以有效的改善患者的牙齒生長(zhǎng)情況，提高患者的語(yǔ)言和咀嚼功能，從而降低此疾病對(duì)患者生活和工作的影響。因?yàn)榛加邢忍煨匀毖赖幕颊邥?huì)在面部發(fā)育上產(chǎn)生較為嚴(yán)重的變化，所以通過(guò)口腔修復(fù)后可以明顯的改變患者的心理和精神狀態(tài)。最后在治療的過(guò)程中根據(jù)具體的情況結(jié)合相應(yīng)的治療方案可以減低并發(fā)癥狀的發(fā)生，因此口腔修復(fù)治療方案在臨床上是值得應(yīng)用與推廣的。

參考文獻(xiàn)

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[2] 柯麗嬌，葉慧芬.口腔修復(fù)治療先天性缺牙的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2019，1222：163-164.

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