護理干預對四肢創傷骨折術后肢體腫脹患者康復的影響

張婷燕

【摘要】目的：探討護理干預對四肢創傷骨折術后肢體腫脹患者康復的影響。方法：2017年7月至2019年7月，將本院收治的28例四肢創傷骨折患者設為本次研究對象，按照計算機隨機數字法將28例患者分為對照組、觀察組，分別給予常規護理干預與優質護理干預護理，獲取兩組患者的臨床相關護理數據，并進行對比分析。結果：觀察組患者的骨折并發癥（骨折部位腫脹、創口感染、關節僵硬）發生率小于對照組，存在顯著差異（P<0.05）。觀察組患者護理后的生活質量評分（軀體功能、社會功能、心理功能、物質功能）高于對照組，存在顯著差異（P<0.05）。結論：四肢創傷骨折患者治療期間實施優質護理干預護理，可有效改善患者的預后，減少并發癥發生率，提高患者的生活質量。

【關鍵詞】優質護理;常規護理;四肢創傷骨折;骨折并發癥;生活質量

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）08-0-01

很多患者因為突發骨折，存在嚴重的恐懼、緊張、不安情緒，又因多數患者無既往無創傷骨折病史，不了解疾病，十分擔心自己的身體健康[1]。但常規護理往往更重視患者的疾病，并未認識到患者心理、精神、知識等方面的需求，導致臨床護理效果難以達到預期，促進身體康復[2]。

1 資料與方法

1.1臨床資料

2017年7月至2019年7月，將本院收治的28例四肢創傷骨折患者設為本次研究對象，按照計算機隨機數字法將28例患者分為對照組、觀察組，每組有患者14例。對照組14例中有男9例、有女5例;患者的年齡差異在18-57歲，均值（37.62±10.21）歲;上肢骨折患者有4例，下肢骨折患者有10例。觀察組14例中有男8例、有女6例;患者的年齡差異在18-56歲，均值（37.41±10.07）歲;上肢骨折患者有5例，下肢骨折患者有9例。兩組臨床相關數據比較，結果提示其無差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組14例給予用藥指導、生命體征監測、病情監測、處理傷口、預防感染等常規護理干預。

觀察組14例給予優質護理干預護理，（1）評估：調查患者的身體健康水平、對自身疾病的認識、自我照顧能力、健康需求等多方面，并進行有效評估，明確患者的自理缺陷。多數患者因突發疾病，缺乏專業醫學知識，因此存在嚴重負面情緒與心理壓力。再者，患者對骨折康復知識不了解，因此長期臥床不活動，導致自理能力下降。（2）干預：結合患者的病情發展情況，在不同時期實施不同護理干預措施，為患者提供輔助、教育。①急性期：向患者詳細講述創傷骨折的疾病知識，臨床治療方案，可能存在的癥狀，康復期間需注意的問題等，及時告知患者其病情變化與預后情況，緩解不良情緒。②緩解期：鼓勵患者在病床上進行患肢被動活動，或是由健側肢體帶動患側肢體活動，護士應在一側進行活動指導，指導患者在病床上完成床上活動、穿衣洗漱、更換體位、個人衛生清潔等自理能力訓練，并指導患者自行管理排尿、排便，幫助患者逐步恢復生活自理能力，通過自理獲得自信，緩解患者的過分擔憂情緒。③恢復期：詳細闡述肢體功能訓練的必要性，對術后恢復肢體功能的積極影響，并告知如何通過準確活動進行肢體功能訓練，告知患者適當適量活動，促進肢體功能康復。在該階段，需不斷鼓勵患者積極進行訓練，但要把握訓練的量與度，避免訓練過度加重病情。

1.3觀察指標

兩組患者的骨折并發癥（骨折部位腫脹、創口感染、關節僵硬）發生率;（2）兩組患者的生活質量評分，采用GQOLI -74 生活質量評定問卷[3]獲取，從軀體功能、社會功能、心理功能、物質功能四項進行評估，單項總分100分，分數越高，生活質量越好。

1.4統計學方法

所有研究數據均應用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。

2 結果

2.1患者的骨折并發癥發生率分析

觀察組患者的骨折并發癥（骨折部位腫脹、創口感染、關節僵硬）發生率小于對照組，存在顯著差異（P<0.05）。見表1。

2.2患者的生活質量評分分析

觀察組患者護理后的生活質量評分（軀體功能、社會功能、心理功能、物質功能）高于對照組，存在顯著差異（P<0.05）。見表2。

3 討論

隨著我國建筑行業、交通行業的飛速發展，我國創傷骨折發生率逐步提高，如今已經成為常見的一種疾病。臨床認為，四肢創傷骨折是一種突發性疾病，患者的身心健康均遭受嚴重打擊，不僅需要提供有效治療，還需輔以有效護理，促進患者康復，改善患者的生活質量。優質護理干預是以提高、恢復患者的日常生活自理能力為護理目的，圍繞護理目的組織相應的護理活動。通過優質護理干預護理，恢復患者的自理能力，促使患者在自我護理過程中消除焦慮、不安、緊張等負面情緒，消除患者的心理壓力，提高患者的健康水平，促使患者的骨折疾病逐步愈合。在患者的健康水平下降時，患者的自理能力可能會隨之下降，此時患者急需自理能力方面的幫助。從臨床調查可以看出，突發疾病或是突發意外傷害患者的自理能力下降現象最明顯，此時患者存在明顯自理缺陷。而優質護理干預可針對患者的自理缺陷，為患者提供幫助與教育，讓患者在治療、康復期間，從一個存在自我護理缺陷的病人轉變為自我護理能力理想的健康人，可間接提高患者的疾病治療效果，可加速患者康復。

由上可知，四肢創傷骨折患者應用優質護理干預護理，效果理想。

參考文獻：

[1]李藝.疼痛護理干預對急診創傷性骨折患者康復效果的臨床影響[J].山西醫藥雜志，2020，49（7）：888-890.

[2]萬甜甜，陳金玲，史敬麗.預見性創傷護理對急診創傷性骨折患者救治效果研究[J].山西醫藥雜志，2020，49（6）：732-733.

[3]嚴素敏，馮宗權，梁少紅， 等.Orem自理模式聯合跨理論模型的家庭訪視在人工髖關節置換術后患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2019，25（16）：58-60.