普外科腹腔鏡手術患者應用手術室護理干預對改善患者低體溫及其并發癥的影響

賈沙沙，宋慶洋，王亞楠，林亞男

【摘要】目的：分析手術室護理干預應用在普外科腹腔鏡手術中對病患低體溫以及術后影響。方法：選取80例在2019年8月—2020年8月期間于我院普外科接受腹腔鏡手術治療的患者，依據入院先后順序的方式等分為實驗組和對照組，實驗組給予手術室護理治療，對照組則予以常規護理干預，比較兩組病患的術中體溫情況和術后并發癥狀況。結果：實驗組的術中體溫顯著優于對照組，實驗組的術后并發癥發生率5%明顯低于對照組發生率20%，對比兩組實驗數據，差異無統計學意義（P<0.05）。結論：使用手術室護理干預可以維持病患的正常體溫，有效改善低體溫帶給病患的不良影響，從而降低術后并發癥的發生率。

【關鍵詞】手術室護理;并發癥;低體溫;腹腔鏡手術

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.229

隨著我國醫療水平的不斷提升，臨床治療疾病的同時，更加注重治療過程中對病患機體的損傷情況。腹腔鏡微創術在手術期間對病患機體損傷較小，仍然容易出現常見的體溫失衡現象，致使手術期增加出血量，從而導致病患術后恢復意識的時間較長，降低其康復質量[1]。在腹腔鏡手術時，麻醉期間無法有效控制體溫的降低會導致手術期并發癥發生率升高，如術后出血、傷口感染、術后蘇醒周期延長等。因此，為提升臨床治療效率，我院采用手術室護理干預方式來改善腹腔鏡手術中對病患低體溫和術后并發癥的影響，先報告如下。

1? ?資料與方法

1.1基礎資料

病例擇取于2019年8月—2020年8月在本院普外科接受腹腔鏡手術治療的80例患者，根據隨機抽簽方式將其等分為對照組40例和實驗組40例，實驗組予以手術室護理干預，對照組采取常規護理干預，實驗組男性患者22例，女性患者18例，年齡為25～60歲，平均年齡為（42.50±2.19）歲;實驗組女性患者21例，男性患者19例，年齡為26～60歲，平均年齡為（43.00±2.08）歲，基礎資料均無明顯地差異（P>0.05），不具臨床統計學意義。

1.2方法

1.2.1對照組患者手術中給予輸入常溫液體，常溫的生理鹽水作為沖洗液，不用溫毯機予以加溫。

1.2.2 實驗組病患術中將輸入液體加溫至37℃，用37℃的生理鹽水作為沖洗液和皮膚消毒液，用溫毯保持28～30℃的術中溫度[2]，監測病患進入手術室后的血壓、心率、鼻咽溫等，做好數據記錄，手術后病患需住院治療觀察，記錄病患術后的清醒時間、引流量、尿量以及躁動、寒戰情況，依據其身體狀況調整輸液速度，調節室內溫度或者予以加蓋棉被來保持病患的正常體溫。

1.3觀察指標和分析

1.3.1比較對照組和實驗組手術中體溫評分情況。

1.3.2對比實驗組和對照組患者術后并發癥情況。

1.4統計學分析

本次研究采用SPSS 19.0統計學軟件進行對比。計量資料如基礎資料中的平均年齡以均數±標準差（x±s）表示，計數資料如術后并發癥發生率用x2檢驗，以（n，%）表示，組間數據比較用t檢驗，當P<0.05時，表示具有統計學意義。

2? ?結果

2.1比較實驗組和對照組術中體溫。

對照組的術中體溫低于實驗組術中體溫，比對兩組研究數據（P<0.05），詳細數據見表1。

2.2對比對照組和實驗組患者術后并發癥發生率。

觀察組的術后并發癥發生率5%顯著低于對照組20%，比對兩組數據差異較大（P<0.05），具體數據如表2[3]。

3? ?討論

普外科手術方式以腹腔鏡手術為主，術后疼痛較輕，病患手術麻醉清醒后即可適當飲食和運動，但需短時間保留導尿管，術后恢復周期較短，不良反應較輕，所以被廣泛應用在臨床治療。在進行腹腔鏡手術時，麻醉期體溫降低是導致手術期并發癥發生率高的主要原因。手術時病患體溫低于正常水平，其主要因素：（1）手術室溫度低于21℃，致使病患體溫下降，手術創口長時間暴露在外，無菌手術巾保暖效果較小。（2）手術時對患者進行全身麻醉，導致其自身體溫調節機制無法正常運作。（3）手術中需輸入大量血液，其溫度低于人體體溫，而且會帶走部分人體熱量，促使病患出現體溫降低現象[4]。此外，受患者自身狀況影響，例如老年人生理機能的退化以及溫度調節功能的下降，容易發生低體溫現象。低體溫現象會影響人體正常代謝功能，抑制其自身免疫調節的功能，致使凝血和溫度調節機制功能紊亂，引發心律失常、心肌缺血等并發癥。選取在我院普外科接受腹腔鏡手術的80例病患分作兩組進行比對，手術室護理干預可以有效改善病患手術時體溫下降及心率、血壓升高等癥狀，術后清醒時間減短，躁動、寒戰癥狀減輕，有效說明手術室護理干預對術中低體溫以及術后并發癥的影響現象。

綜上所述，低體溫癥狀容易引發一系列不利于術后康復的狀況，為避免其對病患的不良影響，采取手術室護理干預措施，輸入溫熱液體，調節室內溫度等方式維持體表溫度在36℃以上，可以有效減少低體溫引發的并發癥，此方式具備在臨床推廣和使用的價值。

參考文獻：

[1]曲東方，王海平.普外科腹腔鏡手術患者應用手術室護理干預對改善患者低體溫及其并發癥的影響[J].健康必讀，2020（14）：95.

[2]蔡娟.手術室護理干預對普外科腹腔鏡手術患者的影響[J].母嬰世界，2020（8）：240.

[3]王彩霞.手術室護理干預對腹腔鏡治療急性闌尾炎的臨床療效及護理滿意度的影響[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2019，19（86）：283-284.

[4]陳敏.護理干預對婦科腹腔鏡手術患者低體溫及其并發癥的影響分析[J].基層醫學論壇，2017，21（27）：3701-3702.

作者簡介：

賈沙沙（1989.1-），女，漢族，黑龍江齊齊哈爾人，主管護師，本科，主要研究方向：手術室護理。