探討普外科臨床常遇問題及解決措施

【摘要】目的：探討普外科臨床常遇問題及解決措施。方法：選取醫院2019年1月至2020年2月收治的行普外科手術治療的97例患者，對其常見的臨床問題進行分析，并提出相應的解決方法。結果：當住院治療的時間為6-15天時，其感染率為18.55%，說明住院時間越長，越容易發生感染。所有患者的護理滿意度為98.96%。結論：在普外科手術前、手術中以及手術后經常遇到的臨床問題主要是臨床護理問題、手術切口感染問題和手術操作問題。要想解決常見的問題，醫護人員要堅持以人文的理念，從患者出發，注重提升護理質量、保持手術操作的嚴謹性和制定預防感染的措施等，同時還要給予患者更多鼓勵和支持，確保手術的順利進行，減少不必要的手術問題，為臨床治療效果提供重要保障。

【關鍵詞】普外科;問題;解決措施

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.273

普外科主要分為血管外科、肝膽外科和胃腸外科等科室，在醫院科室占據著極為重要的地位，其具有較高的就診率。普外科室組成人員需具備較高的專業技能和道德素養以及豐富的臨床經驗，但由于該科室的患者疾病眾多，而且許多病情發展急促，具有較高的手術率，由此也會導致臨床工作的問題層出不窮，從而引發醫患糾紛、感染等現象[1]。為此，本文將對醫院收治的患者進行分析，針對出現的問題提出相應的對策。具體報告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

本文對醫院普外科2019年1月至2020年2月收治的97例實施手術的患者為研究對象，對其一般資料進行回顧性分析。年齡：13-79歲（41.28±7.81）;性別：51例男性患者、46例女性患者;疾病類型：29例肛周膿腫患者、28例混合痔患者、26例闌尾炎患者、14例腹股溝疝患者。

1.2方法

通過分析所有患者的臨床資料，針對出現的問題制定與之相符合的治療方案，同時在手術前、手術中和手術后實是相應的護理方案，嚴密觀察患者的病情，并分析患者治療過程中的不同環節、患者常見問題以及引發問題原因等，提出有效的解決方案。

1.3統計學分析

采用SPSS25.0軟件分析處理實驗數據，計量資料采用標準差（x±s）表示，用t進行檢驗;計數資料采用[n（%）]表示，用x2檢驗，以P<0.05表示數據差異有統計學意義。

2 結果

通過分析研究，具體結果如下：當住院治療的時間為6-15天時，其中有18.55%（18/97）的患者出現感染情況。由此可見，患者住院時間越長，就越容易引發感染現象。而手術操作不當以及護理不到位均會讓患者的傷口引發感染，因此，臨床普外科臨床常遇到的問題包括手術操作問題、感染問題和臨床護理問題三方面。另外，所有患者中有70例（71.26%）非常滿意、26例（26.8%）比較滿意，1例（1.03%）不滿意，整體滿意度為98.96%（96/97）。

3 討論

普外科屬于醫院比較重要的部門，其中存在許多不同疾病的患者，所以醫護人員每天的工作任務非常繁重。而普外科的發展能夠為醫院發展以及整體醫療質量的提升提供重要的保證。因此，在臨床護理中普外科部門難免會出現許多的問題，特別是手術切口感染問題，既會對患者的身心健康和醫院的整體醫療水平造成嚴重影響，還極易引發醫患糾紛，降低醫護人員的工作質量。所以，醫院相關人員須對臨床中的問題有充分的認識和分析，并制定相應的解決對策，才能夠確保醫院的治療護理與患者的需求相符合，提高患者的護理滿意度[2]。具體如下：

3.1注重臨床護理質量的提升

在臨床護理過程中，護理人員應增強自我責任意識和綜合素養，采用臨床路徑護理措施，并配以針對性的護理干預方案，為患者提供良好的護理服務。術前，護理人員要重視宣傳健康教育知識，多給患者講解手術知識，讓其做好手術準備。同時，從患者的實際情況出發給予個性化的心理疏導，緩解內心的不良情緒。此外，護理人員要保持病房干凈整潔，定期通風，確保空氣充足，并調整溫度和濕度。而且，要堅持無菌操作，定期消毒手術器械、醫療設備等，嚴密觀察患者的各項生命體征，如果出現異常情況，就要及時通知醫師予以解決。

3.2注重手術操作的嚴謹性

首先，醫護人員在手術過程中要嚴格遵循無菌操作開展手術，并根據病情狀況使用藥物。其次，術前，醫生要給病人實施CT掃描，以此定位患者的病灶，如展開腹腔內器官手術，醫生要使用腹腔鏡探查患者的腹腔情況。最后，醫院要根據時代發展的步伐，注重先進的醫療器械、手術設備等的引進，培訓相關醫護人員的專業技能和實踐能力。

3.3注重術后感染護理

術后，醫護人員要嚴密觀察患者的手術切口。如果出現滲漏液情況，就要立即處理，并留置引流管;如果患者很難咳痰，就要實施霧化吸入治療，有助于將患者氣道內的分泌物去除。此外，還要按照患者的病情變化，在圍術期給予其一定的抗生素治療，以免手術后出現感染，同時要禁止出現抗生素濫用的現象[3]。

綜上所述，在普外科手術前、手術中以及手術后經常遇到的臨床問題主要是臨床護理問題、手術切口感染問題和手術操作問題。要想解決常見的問題，醫護人員要堅持以人文的理念，從患者出發，注重提升護理質量、保持手術操作的嚴謹性和制定預防感染的措施等，同時還要給予患者更多鼓勵和支持，確保手術的順利進行，減少不必要的手術問題，為臨床治療效果提供重要保障。

參考文獻：

[1]李效恩.普外科臨床用藥的常見問題及合理用藥分析[J].大家健康：現代醫學研究，2016，000（001）：P.126-.

[2]游才剛，陳學勤，秦輝遠.關于常見的普外科臨床問題探究[J].醫藥，2016，34（10）：00278-00278.

[3]劉雷，安崗，肖江.淺析普外科臨床常見問題及對策[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2020，v.7;No.426（05）：69-69.

作者簡介：

楊煥（1975.3.17-），男，侗族，貴州省劍河縣人，大學本科學歷，普外科副主任醫師，主要從事臨床外科工作。