氨氯地平聯合依那普利在老年高血壓治療中臨床療效觀察

姚婭

【摘要】目的：分析氨氯地平聯合依那普利在老年高血壓治療中臨床療效。方法：選擇我院2018年1月-2019年12月老年高血壓患者共80例作為觀察對象，根據治療方法分組，其中，對照組給予氨氯地平治療，聯合治療組給予氨氯地平聯合依那普利治療。比較兩組生存質量評分、治療前后患者收縮壓和舒張壓、總有效率。結果：聯合治療組生存質量評分高于對照組，P<0.05。治療前二組患者收縮壓和舒張壓比較，P>0.05，治療后兩組收縮壓和舒張壓均改善，聯合治療組降低幅度更大，P<0.05。聯合治療組總有效率高于對照組，P<0.05。結論：氨氯地平聯合依那普利治療尿毒癥患者老年高血壓的治療效果確切，可一定程度改善生存質量，降低患者收縮壓和舒張壓，提高治療效果，值得推廣。

【關鍵詞】氨氯地平;依那普利;老年高血壓;治療效果

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.234

高血壓病是我國常見的重大疾病之一，嚴重威脅著廣大人民群眾的生命健康。早期干預在高血壓病的控制和延緩中發揮了重要作用。近幾年來，我國老年高血壓患者的數量逐年增加。對于老年人高血壓的治療，多以藥物治療為主，其中氨氯地平為常用藥物。臨床研究發現，單用一種藥物往往對老年人高血壓沒有很好的療效，而聯合用藥或多用藥則能達到良好的降壓效果[1]。本研究選擇我院2018年1月-2019年12月老年高血壓患者共80例作為觀察對象，根據治療方法分組，分析了氨氯地平聯合依那普利治療尿毒癥患者老年高血壓的治療效果，如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2018年1月-2019年12月老年高血壓患者共80例作為觀察對象，根據治療方法分組，其中，對照組男23例，女17例，年齡61-78（67.44±2.21）歲。聯合治療組男24例，女16例，年齡62-79（67.88±2.66）歲。

兩組一般資料無顯著差異。

1.2方法

對照組給予氨氯地平治療，于每日晨起服藥，口服5mg/次， 30d為一療程，治療持續1療程。

聯合治療組給予氨氯地平聯合依那普利治療。在對照組基礎上給予患者依那普利治療，口服5mg/次，每天2次。30d為一療程，治療持續1療程。

1.3觀察指標

比較兩組生存質量評分、治療前后患者收縮壓和舒張壓、總有效率。

1.4療效標準

經過治療，患者血壓明顯降低，舒張壓恢復正常，降幅大于10 mmHg，或舒張壓恢復正常，與治療前相比，降幅大于20 mmHg，為顯效;經過治療，患者舒張壓明顯降低，降幅大于參考值，降幅未大于10 mmHg，或患者舒張壓下降幅度大于10～19 mmHg，但未降至有效參考值;患者血壓無明顯改善，甚至呈惡化趨勢，無效。總有效率為顯效率與有效率之和 [2]。

1.5統計學方法

在SPSS22.0軟件中，計數行 x2統計，計量t檢驗，P<0.05表示差異有意義。

2 結果

2.1兩組生存質量評分比較

聯合治療組生存質量評分92.66±3.12分高于對照組75.12±3.67分，P<0.05。

2.2治療前后收縮壓和舒張壓比較

治療前二組患者收縮壓和舒張壓比較，P>0.05，治療后兩組收縮壓和舒張壓均降低，聯合治療組收縮壓和舒張壓顯著低于對照組，P<0.05。如表1。

2.3總有效率比較

聯合治療組治療顯效22例，治療有效16例，治療無效2例，總有效率95.00%高于對照組，對照組治療顯效12例，治療有效18例，治療無效10例，總有效率75.00%，P<0.05。

3 討論

血壓增高是各種心腦血管疾病的誘因，屬于系統性疾病，可導致心臟、腦、腎等器官功能紊亂或器質性改變。對人民健康和生活質量的嚴重威脅，加上老年人這一特殊的患者群體，已引起有關部門的重視[3]。血壓增高是一種全身性的疾病，它會引起中風、心臟病、腎衰竭等多種并發癥，嚴重影響中老年人的健康。高血壓分為急性和慢性，原發和繼發。造成高血壓的原因有：（1）遺傳因素，其中大部分是由遺傳因素造成的;（2）飲食中鈉鹽攝入量過高;（3）長期抑郁等心理因素;（4）內分泌失調;（5）血壓調節機制調節能力差等。作息不合理，生活不規律，飲食不健康，等等。氨氯地平為鈣拮抗劑，主要作用是擴張外周小動脈，減少外周阻力，減少需氧量;擴張冠狀動脈和小動脈，增加病人的需氧量。依那普利是一種 ACE抑制劑，主要作用于血管緊張素轉換酶的抑制，對 ACE有抑制作用。經口服治療，病人肝臟內的藥物被水解分解，轉化為依那普利。

本研究顯示聯合治療組生存質量評分高于對照組，P<0.05。治療前二組患者收縮壓和舒張壓比較，P>0.05，治療后兩組收縮壓和舒張壓均改善，聯合治療組改善幅度更大，P<0.05。聯合治療組總有效率高于對照組，P<0.05。

綜上所述，氨氯地平聯合依那普利治療尿毒癥患者老年高血壓的治療效果確切，可一定程度改善生存質量，降低患者收縮壓和舒張壓，提高治療效果，值得推廣。

參考文獻：

[1]鄧劍.探討氨氯地平聯合依那普利在老年高血壓治療中的臨床療效[J].名醫，2018（04）：28.

[2]郭芳.氨氯地平聯合依那普利在老年高血壓治療中的療效[J].健康之路，2017，16（06）：72-73.

[3]岳勝，朱平，岳磊.氨氯地平聯合依那普利在老年高血壓治療中的臨床療效分析[J].甘肅醫藥，2017，36（03）：194-196.