硝普鈉聯合多巴胺治療頑固性心衰的臨床療效及安全性評價

魏偉

【摘要】目的：分析研究硝普鈉聯合多巴胺治療頑固性心衰的臨床療效及安全性。方法：時段：2017.04～2020.01，選擇本院接收的頑固性心衰患者作為研究對象，符合研究內容者共計60例，對其臨床資料展開分析，將其分為對照組30例（常規治療）和觀察組30例（硝普鈉聯合多巴胺治療），對比治療效果、心率、動脈壓。結果：分析治療效果，和對照組（76.67%）相比，觀察組（96.67%）更高，P<0.05。觀察組心率（72.19±2.32）及動脈壓（69.01±6.25）等指標優于對照組，P<0.05。結論：實施硝普鈉聯合多巴胺治療方案，對頑固性心衰患者具有改善心率及動脈壓的效果，療效確切，在臨床中值得應用和推廣。

【關鍵詞】硝普鈉;多巴胺;頑固性心衰;治療效果;安全性

【中圖分類號】R541.6 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.233

近年來，頑固性心衰的患病率日趨升高，嚴重影響患者的身體健康，甚至威脅生命安全。該疾病主要是指充血性心衰，在治療后患者仍存在心衰癥狀，且逐漸惡化。對于各種心臟病患者而言，在疾病終末期產生頑固性心衰的風險性較高，實施常規治療不符合患者的實際需求，實施硝普鈉聯合多巴胺治療方案，可獲得理想的治療效果[1]。本文擇取本院接收的晚期肺癌患者（時段：2017.04～2020.01），觀察硝普鈉聯合多巴胺治療頑固性心衰的臨床療效及安全性，現有以下內容。

1 資料和方法

1.1一般資料

時段：2017.04～2020.01，選擇本院接收的晚期肺癌患者作為研究對象，符合研究內容者共計60例，將其分為對照組（常規治療）和觀察組（硝普鈉聯合多巴胺治療），各30例，其中對照組：女性患者5例，男性患者25例，患者的年齡界限值為63-77歲，均齡（70.21±0.69）歲。觀察組：女性患者6例，男性患者24例，患者的年齡界限值為64-76歲，均齡（70.19±0.72）歲。兩組基礎資料相比P>0.05。本次研究獲得頑固性心衰患者及其家屬同意，并簽署知情同意書。

1.2方法

對照組施行常規治療，給予患者吸氧治療、利尿劑、硝酸酯類等藥物進行治治療，指導患者臥床休息。

觀察組施行硝普鈉聯合多巴胺治療，武漢人福藥業有限責任公司是硝普鈉的生產廠家，H20065354是硝普鈉的國藥準字，上海禾豐制藥有限公司是多巴胺的生產廠家，H31021174是多巴胺的國藥準字，硝普鈉的劑量為每分鐘6～8μg，多巴胺的劑量為2μg/（kg·min-1），相關醫務人員根據患者血壓控制藥物的劑量，保證患者心率維持在每分鐘70～80次，患者血壓在90～60mmHg以上。取5%的葡萄糖溶液250ml和硝普鈉、多巴胺等藥物，將其充分混合后實施靜脈輸液泵泵入治療，患者持續泵入3～5d，總共治療10～14d[2]。

1.3觀察指標

（1）分析治療效果，顯效：癥狀消失，有效：癥狀好轉，無效：癥狀無改善，有效率=顯效+有效[3]。（2）分析心率及動脈壓，密切觀察患兒實際情況，詳細記錄并實施對比。

1.4統計學方法

頑固性心衰患者所有數據利用SPSS20.0軟件進行檢驗，心率及動脈壓以形式（x±s）表述并實施獨立樣本t檢驗，治療效果以[n/（%）]表述并實施x2檢驗，即有統計學意義，P<0.05。

2 結果

2.1分析治療效果

結果顯示，和對照組（76.67%）相比，觀察組（96.67%）更高，P<0.05。

2.2分析各項指標

結果顯示，和對照組相比，觀察組更具優勢，P<0.05。

3 討論

在臨床中，頑固性心衰的發生率越來越高，且具有較高的死亡率。頑固性心衰的發病機制尚不明確，倘若不及時進行治療病情加重后威脅生命[4]。實施常規治療方法，雖然降低了患者的死亡率，但是部分患者的臨床癥狀無法很好控制，治療效果未達到預期。有關研究表明，針對頑固性心衰患者開展硝普鈉聯合多巴胺治療方法，可提高整體治療效果[5]。

本文研究可以發現，分析治療效果，和對照組（76.67%）相比，觀察組（96.67%）更高，P<0.05。由此可見，實施硝普鈉聯合多巴胺治療方案，能夠有效改善其臨床癥狀。其中，硝普鈉屬于周圍血管擴張劑，有助于擴張動脈和靜脈血管，將患者左心室壓力減少，降低了心肌耗氧量，提高了整體治療效果。多巴胺屬于去甲腎上腺素，可增加患者腎血流量，將腎小球濾過率提高，具有較強的利尿作用。觀察組心率（72.19±2.32）及動脈壓（69.01±6.25）等指標優于對照組，P<0.05。實施聯合治療方案，充分發揮其協同優勢，促使患者各項體征處于穩定狀態，有助于減少不良反應，提高了治療安全性和有效性。在頑固性心衰患者中實施硝普鈉聯合多巴胺進行治療，改善了患者心功能，效果顯著。

綜上所述，針對頑固性心衰患者開展硝普鈉聯合多巴胺治療方案，不但改善了心率和動脈壓，還提高了治療有效率。

參考文獻：

[1]馬新忠.硝普鈉聯合多巴胺持續靜脈泵入對老年頑固性心衰的效果及安全性[J].北方藥學，2018，015（012）：157-158.

[2]齊芳，劉冰.硝普鈉聯合多巴胺治療頑固性心衰的臨床效果觀察[J].中國實用醫藥，2020，15（04）：96-97.

[3]王穎.硝普鈉聯合多巴胺持續靜脈泵入治療老年頑固性心衰的臨床療效及安全性[J].中西醫結合心血管病雜志（電子版），2019，007（002）：73-73.

[4]吳維英.硝普鈉聯合多巴胺持續靜脈泵入對老年頑固性心衰的效果及安全性分析[J].華夏醫學，2019，32（05）：57-59.

[5]王彥利，李紀明，王智彬，等.硝普鈉聯合多巴胺持續靜脈泵入治療老年頑固性心衰的效果及安全性[J].臨床醫學研究與實踐，2019，004（020）：3-4.