心痛定在妊高癥的治療中的應用價值及不良反應發生率分析

楊琴

【摘要】目的：探究心痛定（硝苯地平）對妊娠期高血壓綜合征的治療效果和安全性。方法：選擇2019年1月～2020年1月期間收治的50例妊娠期高血壓綜合癥患者，以便利抽樣法分組，對照組25例，研究組25例。對照組單用硫酸鎂，研究組加用心痛定。組間對比不良反應發生率和治療前后的血壓水平。結果：研究組不良反應發生率與對照組相近，統計學對比無差異（P>0.05）。治療前兩組的舒張壓和收縮壓水平相近，統計學對比無差異（P>0.05）;治療后，兩組的血壓均有所降低，且研究組低于對照組，統計學對比有差異（P<0.05）。結論：心痛定治療妊高癥不僅療效比硫酸鎂更顯著，安全性也非常可靠。

【關鍵詞】硝苯地平;妊娠期高血壓綜合癥;不良反應;應用價值

【中圖分類號】R714.2 【文獻標識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.12.223

妊娠期高血壓綜合征同妊娠期糖尿病一樣是女性在妊娠期所特有的疾病，可影響母嬰的健康乃至生命安全，臨床若不給予積極有效的治療，將會引發不良妊娠積結局[1]。硫酸鎂是既往臨床治療妊娠期高血壓綜合征的主要用藥，但其安全劑量難以準確控制，患者可能在用藥后出現惡心嘔吐等毒副反應[2]。對此，臨床需要為患者使用既安全又有效的藥物來控制血壓，以減輕妊高癥對母嬰造成的不良影響。本文選擇2019年1月～2020年1月期間收治的50例妊娠期高血壓綜合癥患者，試觀察心痛定的用藥安全性和有效性。

1 方法及資料

1.1研究對象

選擇2019年1月～2020年1月期間收治的50例妊娠期高血壓綜合征患者，以便利抽樣法分組，對照組25例，研究組25例。研究組：年齡26歲～40歲，平均（33.78±6.23）歲;孕周36周～41周，平均（39.80±2.38）周;經產婦15例，初產婦10例。對照組：年齡27歲～39歲，平均（33.66±6.48）歲;孕周35周～42周，平均（39.96±2.26）周;經產婦14例，初產婦11例。將平均年齡、孕周長短、生產史等納入組間對比，P>0.05，兩組之間可對比。

1.2方法

對照組單用硫酸鎂：給藥方式為靜脈滴注，先在30分鐘內為患者完成20mL、濃度25%的硫酸鎂+100mL、濃度5%的葡萄糖溶液的給藥，再以1g/h的速率為患者完成60mL、濃度25%的硫酸鎂+500mL、濃度5%的葡萄糖溶液的給藥。療程14日。

研究組加用心痛定（硝苯地平）：給藥方式為口服，1日3次，1次10mg，連續14日。

1.3觀察指標

組間對比不良反應發生率和治療前后的血壓（舒張壓、收縮壓）水平。

1.4數據分析方法

數據資料的處理均使用軟件SPSS-19.0，數據類型分為計數資料、計量資料兩類，表現形式分別為n（%）和（x±s），檢驗分別使用卡方值（x2）和t值。若P值在統計學計算后為<0.05，則組間對比有顯著性差異。

2 結果

2.1有效性

治療前兩組的舒張壓和收縮壓水平相近，統計學對比無差異（P&gt;0.05）;治療后，兩組的血壓均有所降低，且研究組低于對照組，統計學對比有差異（P<0.05）。見下表1。

2.2安全性

研究組不良反應發生率與對照組相近，統計學對比無差異（P>0.05）。見下表2。

3 討論

在妊娠期間，孕產婦可能會因為妊高癥的原因發生血管痙攣和血液濃度升高現象，其臟器可能因為供血不足而缺血缺氧，進而引發功能異常，諸如惡心嘔吐、頭暈、抽搐等都是因為以上原因而出現的癥狀表現，臨床需要積極治療，否則孕產婦發生不良妊娠結局的風險將會顯著升高[3]。對于妊高癥，當前臨床仍未明確其致病原因，在治療上多采取原發性高血壓的方法——擴張血管、降壓。本文中對照組選擇使用硫酸鎂，其主要通過抑制血管神經肌肉、減少乙酰膽堿過多釋放、松弛血管平滑肌來達到擴張血管、降低血壓的目的，但是硫酸鎂見效減慢，安全劑量難以控制，若過量使用容易引發惡心嘔吐等中毒反應，嚴重情況下甚至可導致心臟停搏[4]。而研究組使用的心痛定可以選擇性抑制心肌細胞通道，降低心肌細胞興奮性，保護心肌細胞，作為一種鈣離子拮抗劑，其可以抑制鈣離子的內流，松弛血管平滑肌，有效擴張冠狀動脈，增加血流量，并且與硫酸鎂相比，心痛定安全性也高得多[5]。將心痛定與硫酸鎂聯用，不僅可以協同發揮出更強的降壓效果，還不會導致安全性顯著降低。結果中研究組治療后的舒張壓和收縮壓低于對照組（P<0.05）、不良反應率與對照組相近（4%vs8%），正可以證明以上論點。

4 結束語

在硫酸鎂基礎上加用心痛定不僅可以更有效地控制血壓，還不必擔心不良反應問題，故臨床應為妊高癥患者積極應用心痛定。

參考文獻：

[1]馬平麗.心痛定聯合酚妥拉明與硫酸鎂治療妊娠高血壓的臨床觀察[J].心血管病防治知識（下半月），2015，（7）.26-27.

[2]廖菁華.妊高癥患者的硫酸鎂治療方法分析[J].母嬰世界，2014，（14）.22-23.

[3]張輝.心痛定在妊高癥治療中的臨床觀察與體會[J].齊齊哈爾醫學院學報，2013，（14）.2078.

[4]陸榮莉.硫酸鎂治療妊高癥58例臨床療效分析[J].中國當代醫藥，2012，（18）.75，77.

[5]金來敏，方浴娟.妊高癥患者采用硫酸鎂+硝苯地平治療的臨床效果及對妊娠結局的影響分析[J].中國全科醫學，2020，23（S2）：199-201.