甲狀腺腫瘤普外科手術臨床療效評價

趙海鵬

【摘 要】目的：研究甲狀腺腫瘤普外科手術臨床療效。方法：選取2018年5月-2020年4月，某院收治的100例甲狀腺腫瘤患者為研究對象，按照隨機數表法將該100例患者分為A、B組，各有患者50例。給予A組患者保守治療，給予B組患者外科手術治療，對比兩組患者的臨床療效。結果：A組50例患者臨床療效顯效和有效共40例，有效率為80.00%，B組50例患者臨床療效顯效和有效共49例，有效率為98.00%，B組有效率顯著高于A組，數據差異顯著（P<0.05）。結論：相較于保守治療，普外科手術對于甲狀腺腫瘤的治療效果更為顯著，臨床在治療甲狀腺腫瘤患者時需要充分契合患者的具體病情以及醫療條件合理選擇術式，在嚴格把控手術適應癥和禁忌癥的基礎上不斷提高操作水平，從而幫助患者盡快恢復健康。

【關鍵詞】甲狀腺腫瘤;外科手術;臨床療效

【中圖分類號】R736.1【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）10-30--02

甲狀腺腫瘤是臨床上非常常見的一種疾病，患者的臨床特征通常有甲狀腺腫大和甲狀腺腫塊，同時該疾病主要發病于女性人群。甲狀腺腫瘤在初期沒有明顯的病癥表現，所以很容易被忽視而導致治療延誤，但隨著病情的逐漸發展，腫瘤會不斷增大從而導致患者出現呼吸困難、吞咽受阻以及劇烈疼痛等癥狀，從而嚴重影響患者的生活質量[1]。對于甲狀腺腫瘤的治療有很多方式，如藥物保守治療以及普外科手術治療，有相關研究顯示普外科手術治療的臨床效果顯著，基于此，本文將針對甲狀腺腫瘤普外科手術臨床療效進行研究，具體操作如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月-2020年4月，某院收治的100例甲狀腺腫瘤患者為研究對象，按照隨機數表法將該100例患者分為A、B組，各有患者50例。A組50例患者中女性患者比男性患者多12例，分別是19例和31例，年齡跨度有50歲，最小23歲，最大73歲，平均（48.0±2.5）歲;B組50例患者中女性患者比男性患者多14例，分別是18例和32例，年齡跨度有51歲，最小23歲，最大74歲，平均（48.5±1.5）歲。兩組患者在男女分布以及年齡分布上沒有顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予A組患者保守治療，具體操作為：采用中醫辨證療法對患者進行保守治療，治療原則在于扶正驅邪，標本兼治，不僅需要注重局部的治療，還需要注重調理患者的全身狀況。

給予B組患者外科手術治療，具體操作為：對患者進行局部麻醉之后開始手術操作，指導患者取仰臥位，并墊高肩部，讓患者頭朝后仰，充分暴露頸部位置。在患者頸部位置行5-7cm切口，依次切開患者頸部的皮膚、皮下組織以及淺層肌肉，之后將甲狀腺腫瘤充分暴露。針對患者的具體情況行不同的手術切除方式，分別有單側腺葉加峽部切除術、甲狀腺腫瘤根治術、腺葉次切除術以及單純性腫瘤切除術[2]。而對于甲狀腺腫瘤病變為惡性腫瘤的患者在切除腫瘤的同時還需要有效清掃淋巴結。術后對患者的手術切口進行沖洗和止血，放置引流管，并逐層縫合切口，并對患者使用抗生素來預防感染，同時將切除腫瘤送病理檢查。

1.3 觀察指標

臨床療效判定標準：顯效：患者臨床癥狀全部消失，且常規檢查無異常;有效：患者臨床癥狀得以緩解，同時常規檢查發現有細小腫囊，需繼續加以治療;無效：患者臨床癥狀無變化[3]。

1.4 統計學分析

采用spss17.0軟件對實驗數據進行分析處理，計數資料采用x2檢驗，當p小于0.05時則表示數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比

A組50例患者臨床療效顯效和有效共40例，有效率為80.00%，B組50例患者臨床療效顯效和有效共49例，有效率為98.00%，B組有效率顯著高于A組，數據差異顯著（P<0.05）。

3 討論

甲狀腺腫瘤具有發病率高、病程長以及病情進展緩慢的特點，同時該疾病主要發生于女性人群之中，并且在早期沒有明顯的疾病癥狀，不易被察覺。甲狀腺腫瘤大部分都是良性腫瘤，但是隨著病情的發展部分腫瘤會轉化為惡性腫瘤，與此同時，隨著病情的發展患者會出現呼吸困難、吐煙困難以及疼痛等臨床病癥，嚴重影響患者生活質量[4]。目前臨床上對于甲狀腺腫瘤的治療以普外科手術最為有效。普外科手術是對甲狀腺腫瘤治療最為直接以及最為徹底的一種治療方式，術式有多種需要根據患者的實際情況進行科學選擇。如對于有完整包膜的患者需采用單純的腫瘤切除術;對于包膜不完整以及腫瘤邊緣模糊的患者需采用側葉大部分切除或全部切除的術式;而對于腫瘤發展成為惡性腫瘤的患者則需要切除腫瘤的同時徹底清掃淋巴結。總而言之就是需要針對不同的病情情況采用不同的手術方式，從而不斷提高治療效果和最大化的降低并發癥和復發幾率，進而幫助患者恢復健康的生活質量。

本文顯示，B組患者的臨床治療有效率為98.00%，顯著高于A組患者的80.00%，數據差異顯著（P<0.05）。由此表明，相較于保守治療，普外科手術對于甲狀腺腫瘤患者的臨床療效更顯著。

綜上所述，普外科手術對于甲狀腺腫瘤患者的臨床治療效果非常良好，但是在手術治療的過程中術者需要嚴格把握手術適應癥和禁忌癥，同時充分契合患者的腫瘤具體情況以及醫療條件進行術式的合理選擇，從而幫助患者盡快恢復健康。

參考文獻

王長勇.甲狀腺腫瘤普外科手術臨床療效觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（94）：41.

周慶亮.研究普外科手術治療甲狀腺腫瘤臨床特點及療效評價[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（81）：7-8.

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欒榮剛，儲著凌，尹鵬，郝希璐，吉濤.普外科手術治療甲狀腺腫瘤的臨床療效解析[J].中國醫療設備，2017，32（S1）：50.