健康教育對小兒心肌炎護理的臨床價值

王菊英 邱果果

（龍巖市第一醫院，福建 龍巖364000）

小兒心肌炎屬于臨床常見心臟疾病，其中以病毒性心肌炎較為常見[1]，若治療不及時，嚴重者可誘發心力衰竭等病癥，對患兒生命安全構成了嚴重威脅，故需及時給予患兒有效救治，但大部分患兒年齡較小，自制力欠佳，加上家屬多因過度擔心患兒而出現質疑臨床操作等問題，導致在治療期間常出現配合性差等問題，嚴重者甚至引發醫療糾紛，故除對患兒實施有效救治外，還需開展護理干預，尤其是加強健康教育[2-3]。我院對小兒心肌炎患兒開展健康教育取得了較佳的效果，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機將2018年3月至2019年10月我院84例小兒心肌炎患兒分為對照組（42例）、實驗組（42例）。

實驗組42例患兒年齡為5個月至11歲（5.75±1.20）歲，男女分別為23（54.76%）、19（45.24%）例；病程為2-11d，平均為（7.24±0.12）d。

對照組42例患兒年齡為5個月至12歲（5.62±1.19）歲，男女分別為24（57.14%）、18（42.86%）例；病程為2-10d，平均為（7.19±0.15）d。

兩組資料經統計得P＞0.05，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組應用常規護理，遵醫囑開展對癥治療，告知家屬相關治療藥物的服藥方法，結合患兒康復情況給予其飲食建議等。

1.2.2 實驗組應用健康教育，具體為：（1）疾病宣教：結合家屬理解水平向其詳細講述小兒心肌炎的發病原因、臨床表現、危害及防治方法，并向家屬發放疾病知識手冊，以便家屬查閱，同時，可專門組建微信群、微信公眾號，告知家屬可自行在群內或公眾號上查閱小兒心肌炎知識，并積極回答家屬疑問。此外，詳細向其講述治療期間的配合要點，并強調積極配合治療的意義。

（2）心理疏導教育：大部分家長由于擔心患兒病情常存在心理問題，故護理人員可結合臨床治愈病例對家屬開展心理疏導干預，同時，對于溝通能力較好的患兒，可通過講故事、玩游戲拉進護患距離，以增加患兒親近感及信任感，進而達到增加治療依從性的目的。

（3）飲食教育：告知家屬均衡營養對疾病好轉的作用，囑咐多給予患兒進食高蛋白、高維生素的食物，多食用新鮮蔬菜，避免進食辛辣、生冷等食物，以免加重病情。

（4）運動教育：對于急性期患兒，告知家屬應保證患兒充分臥床休息；對于合并心衰癥狀者，告知家屬應保證患兒充分休息半年；對于癥狀較輕者，可結合醫師建議指導患兒開展適當鍛煉。

（5）出院教育：詳細告知家屬院后護理注意事項，告知其各種藥物服藥方法，并囑咐其加強用藥觀察，若患兒出現任何不適，應及時來院。

1.3 評估指標

對比兩組治療依從率、疾病認知度評分及護理質量評分。

治療依從率[4]：選擇Morisky量表（計分制為0-8分）進行評估，統計高+中等占比和，≤5分、6-7分、8分分別提示依從性差、中等、高。

疾病認知度評分：選擇自制問卷對小兒心肌炎的發病原因、臨床表現、危害及護理方法進行考評，滿分100分，得分越高，則疾病知識掌握度越佳。

護理質量評分：選擇自制問卷（滿分100分）對護理內容、護理結果、工作態度等指標進行評定，評分越高，則護理質量越高。

1.4 統計學分析

計數資料、計量資料分別行χ2檢驗、t檢驗，以P＜0.05為存在統計學差異。

2 結果

2.1 對比兩組治療依從率

實驗組治療依從率（97.62%）高于對照組（83.33%）（P＜0.05），如表1。

2.2 對比兩組疾病認知度評分及護理質量評分

實驗組護理質量評分及干預后疾病認知度評分較對照組更高（P＜0.05），如表2。

表1 對比兩組治療依從率

表2 對比兩組疾病認知度評分及護理質量評分（±s）

表2 對比兩組疾病認知度評分及護理質量評分（±s）

組別實驗組對照組t值P值例數（n）42 42護理質量評分（分）88.56±2.48 81.45±2.36 13.460 0.000干預前54.36±2.61 54.45±2.35 0.166 0.869干預后69.98±4.78 60.36±2.15 11.895 0.000疾病認知度評分（分）

3 討論

小兒心肌炎患病人群以學齡前及學齡兒童較常見，以多汗、面色蒼白、氣短等癥狀較多見，嚴重者可危及患兒生命安全[5]，目前臨床治療上述疾病以藥物療法為主，但調查發現，較多患兒遵醫行為較差，加上家屬對疾病知識認知不足，導致在救治期間較易出現不理解、爭吵等現象，嚴重者可引發護患糾紛，故在治療期間應注重加強健康教育工作[6]。

本研究對小兒心肌炎患兒開展健康教育取得了較佳的效果，這主要是由于經健康教育后，家屬可正確認知到小兒心肌炎對患兒的危害及遵醫囑治療對疾病好轉的意義，同時，在健康教育模式中，家屬可意識到不良飲食習慣對疾病的消極影響，從而有助于糾正以往不良飲食行為[7]，另外，有助于疏解家屬和患兒治療期間的不良心理問題，對增加患兒治療依從性及家屬滿意度具有良好促進作用。

此次研究顯示，實驗組治療依從率（97.62%）高于對照組（83.33%），提示對小兒心肌炎患兒開展健康教育有助于增加患兒對治療工作的配合度，這主要是由于經過健康教育后，家屬可意識到積極配合治療的作用，從而協助護理人員完成臨床治療工作。同時，數據顯示，實驗組護理質量評分及干預后疾病認知度評分較對照組更高，提示開展健康教育具有良好可行性，不僅有助于增加家屬對小兒心肌炎的正確認知，還可提高整體護理服務質量，效果較佳。

郭杏[8]的研究認為，應用健康教育可有效增加患兒遵醫行為，并有助于提高家屬滿意度。將本研究成果和郭杏的成果進行對比發現，兩者均認為開展健康教育具有良好可行性。

綜上所得，對小兒心肌炎患兒開展健康教育有助于增加家長對心肌炎的認知度，并有助于增加治療依從性，護理質量更高。