中醫特色護理在急診老年冠心病合并高血壓患者中的價值分析

陳婉琴

（福州市中醫院，福建 福州350001）

冠心病屬于發生率極高的心血管疾病，會對患者生命健康安全造成嚴重威脅，該種疾病存在眾多相關合并癥，其中，高血壓是其常見合并癥[1]；冠心病合并高血壓患者會加重軀體病情，且大多發生急診冠心病合并高血壓的群體均為老年人，其病情更具有嚴重性與危害性，對該類患者實施有效的護理干預是關鍵[2]。本文分析中醫特色護理在急診老年冠心病合并高血壓患者中的價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選定急診老年冠心病合并高血壓患者70例（2018年1月至2019年12月期間），隨機抽簽方式劃分為兩組：對照組與研究組。

對照組：在組內急診老年冠心病合并高血壓患者之中，存在25例男性與女性10例患者；發病年齡區域處于63-83歲之間，平均數值（73.23±5.13）歲；病程2-10年，平均（6.66±2.22）年；研究組：在組內急診老年冠心病合并高血壓患者之中，存在24例男性與女性11例患者；發病年齡區域處于61-83歲之間，平均數值（73.33±5.19）歲；病程2-11年，平均（6.37±2.12）年。

納入標準：（1）患者的臨床癥狀與《內科護理學》[3]中有關于冠心病合并高血壓的診斷標準相符合；（2）病例資料完整且真實。排除標準：（1）精神疾病史；（2）認知功能障礙。經系統相關統計學對比組間基礎資料，無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施的護理干預措施為：常規護理，研究組實施的護理干預措施為：中醫特色護理。

對照組：對患者按照醫囑進行用藥護理；指導患者飲食與運動。

研究組：（1）對于心血瘀阻型患者要進行穴位貼敷護理（藥粉采用吳茱萸散，將其用醋或者是油把粉攪成糊狀進行貼敷），且可進行3點中按摩手心及其相關穴位；要求患者早晚用溫水泡腳，促進血液循環，且實施中醫情志護理，以此改善患者的不良情緒，幫助患者建立戰勝疾病的自信心[4]；（2）對于痰瘀互結型患者要注意飲食口味的清淡性，食物多以容易消化的食物為主，控制每天的攝入鹽分量，避免使用辛辣刺激性食物；同時藥用貼穴引痰下行，并輔助食療。每日用苡仁、大米加蘿卜適量煮粥，分3-4次服完；（3）對于氣陰兩傷型患者要患者營造出相對安靜又舒適化的治療環境，要求患者依據天氣變化增減衣物，避免病情加重；且保證充足睡眠，忌飲茶；按摩手心；（4）對于肝郁化火型患者要避免精神刺激，將藥物貼涌泉穴，引火下行。（5）對于心腎陽虛型患者注重保暖，防止風寒外侵引起感冒；艾灸助陽，暖胃健脾。（6）其他依據癥狀辨證護理：①若患者存在頭暈則對百會穴、印堂穴、太陽穴等穴位進行按摩，也可高血壓患者進行刮痧治療；若患者存在便秘情況則對天樞穴、氣海穴、關元穴等穴位進行按摩；觀察患者血壓的變化情況，叮囑患者按照醫囑用藥的重要性[5]；②若患者有眩暈情況則讓其臥床休息且閉目養神，注意動作緩慢性，不要大幅度運動[6]；當患者處于病情恢復期間時則指導其進行太極拳等運動，但是運動強度要依據患者病情而制定且注意勞逸結合[7]；③若患者存在胸悶癥狀則食用花生米、銀耳紅棗粥等食物，若患者存在眩暈等癥狀則食用母雞黃芪湯等食物；平時多食用新鮮的瓜果蔬菜；若有必要可按照醫囑采用緩瀉劑并配以中醫按摩[8]。

1.3 觀察指標

對組間護理之后的舒張壓與收縮壓水平、生活質量評分進行指標對比。

生活質量評分依據生活質量評分量表進行評定，涉及維度：軀體功能、心理功能、社會功能、人際關系，分數均分別總分100分，分數越高則代表涉及維度的生活質量越好。

1.4 數據處理

此次SPSS21.0系統處理研究所涉及數據資料（舒張壓與收縮壓水平、生活質量評分指標），涉及類型資料采用專業性檢驗方式[t檢驗（計量）與卡方檢驗（計數）]進行檢驗，P＜0.05則有差異性。

2 結果

2.1 舒張壓與收縮壓水平指標對比

研究組經中醫特色護理之后，其舒張壓與收縮壓水平均分別低于對照組對應指標（P＜0.05），差異性顯著。見表1。

2.2 生活質量評分指標對比

研究組經中醫特色護理之后，其生活質量評分高于對照組（P＜0.05），差異性顯著。見表2。

表1 兩組舒張壓與收縮壓水平指標對比（±s）

表1 兩組舒張壓與收縮壓水平指標對比（±s）

組別研究組對照組t值P值例數（n）35 35舒張壓（mmHg）81.11±3.33 92.33±3.21 14.35＜0.05收縮壓（mmHg）125.55±4.44 140.21±3.33 15.63＜0.05

表2 兩組生活質量評分指標對比（±s）

表2 兩組生活質量評分指標對比（±s）

組別研究組對照組t值P值例數（n）35 35軀體功能（分）80.22±2.12 71.12±2.11 17.99＜0.05心理功能（分）81.21±2.22 72.21±2.22 16.69＜0.05社會功能（分）83.33±3.21 73.39±2.21 15.09＜0.05人際關系（分）84.46±2.12 73.32±3.33 16.70＜0.05

3 討論

冠心病合并高血壓屬于十分常見的老年疾病，且近年來的臨床發生率逐年上升，有研究顯示，部分城市的冠心病合并高血壓發生增長率達到了7.5%左右，屬于嚴重危害人們生命健康安全的重大疾病；對冠心病合并高血壓患者實施有效護理干預有利于促進患者盡快恢復健康[9]；在中醫中，將冠心病歸于“心痛”范圍之內，認為冠心病合并高血壓是由于臟腑血氣衰弱，并造成血脈瘀阻與氣質心胸鎖造成的疾病，而對其實施中醫特色護理有助于幫助患者提高治療效果，比如：針對心血瘀阻型患者實施穴位貼敷，穴位按摩能夠改善高血壓的頭暈癥狀等。

中醫特殊護理以中醫理論為主要實施指導，其注重辨證護理與整體護理，護理內容皆以患者為中心，為患者提供相對全面、系統又具有個體化的護理干預措施。在中醫特色護理干預內容中，對患者進行病情觀察時了解患者病情的基礎，以便確保接下來的護理干預措施更加具有有效性與針對性，有利于控制病情發展；對患者進行環境護理，能夠提高患者治療與護理過程中的舒適感，避免發生六邪侵襲的情況[10]；對患者予以情志護理，有利于幫助患者調節情緒與穩定其病情發展；對患者進行飲食護理能夠增強其身體抵抗能力，以此加速病情康復；對患者進行穴位按摩，能夠達到活血通絡的作用。

結合數據：研究組經中醫特色護理之后，其舒張壓與收縮壓水平均分別低于對照組對應指標，且其生活質量評分高于對照組（P＜0.05），差異性顯著；由此可見，在急診老年冠心病合并高血壓患者的護理工作中實施中醫特色護理，可有效降低患者的血壓水平，能夠提高其生活質量。