噻托溴銨聯合用藥治療老年支氣管哮喘的臨床療效評價

陳雪芹

【摘 要】目的：探討觀察噻托溴銨聯合用藥治療老年支氣管哮喘的臨床療效評價。方法：觀察對象為我院2016年2月-2018年11月診治的老年支氣管哮喘患者100例，自由組合將其分為實驗組和對照組，對照組50例，采取噻托溴銨治療，實驗組50例，采取噻托溴銨聯合孟魯司特治療，對比兩組患者的臨床療效和治療前后肺功能指標以及不良反應發生率。結果：實驗組總有效率為96%，高于對照組的74%，數據具有統計學意義（P<0.05）;治療前，兩組患者FEV1、PEF對比，對比無顯著差異（P>0.05）。治療后，對照組FEV1、PEF與實驗組對比，數據具有統計學意義（P<0.05）;實驗組不良反應發生率與對照組對比，對比無顯著差異（P>0.05）。結論：噻托溴銨聯合孟魯司特治療老年支氣管哮喘得到滿意的治療效果，有效改善患者的肺功能，用藥安全性高，因此值得推廣應用。

【關鍵詞】噻托溴銨;聯合用藥;老年患者;支氣管哮喘;臨床療效

【中圖分類號】R562.25 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）02-0-02

前言：支氣管哮喘是種常見的支氣管慢性疾病，由多種炎性細胞介導，支氣管哮喘誘發因素有天氣變化、花粉等物質過敏等因素。此次將我院2016年2月-2018年11月診治的老年支氣管哮喘患者100例作為觀察對象，探討觀察噻托溴銨聯合用藥治療老年支氣管哮喘的臨床療效評價。現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

此次將我院2016年2月-2018年11月診治的老年支氣管哮喘患者100例作為觀察對象，自由組合將其分為實驗組和對照組。納入標準：均符合支氣管哮喘診斷標準。排除標準：合并其他嚴重臟器疾病者;對本次研究藥物過敏者;精神意識障礙患者;認知功能障礙患者。對照組50例，男26例，女24例，年齡60-76歲，平均年齡（66.4±8.9）歲，病程1-7年，平均病程（3.8±1.5）。實驗組50例，男28例，女22例，年齡60-75歲，平均年齡（66.8±8.8）歲，病程1-6年，平均病程（3.5±1.2）。此次探討觀察得到本院倫理委員會的審批，兩組患者均自愿參與并簽署知情同意書。兩組患者在各條件上均無顯著差異（P>0.05），因此數據更具有可比性。

1.2方法

兩組患者均給予常規基礎治療，對照組采取噻托溴銨治療，每次18微克，每天1次，連續治療4周，實驗組采取噻托溴銨聯合孟魯司特治療，孟魯司特每次40毫克，每天1次，噻托溴銨每次18微克，每天1次，連續治療4周。

1.3觀察指標及判定標準

對比兩組患者的臨床療效和肺功能指標以及不良反應發生率。療效標準：（1）顯效：臨床癥狀基本消失，檢查結果提示無濕啰音或哮鳴音。（2）有效：臨床癥狀和檢查結果與治療前對比明顯改善。（3）無效：臨床癥狀和檢查結果與治療前對比沒有明顯改善?？傆行?（顯效例數+有效例數）/本組總例數×100%。肺功能指標有FEV1、PEF。不良反應有頭痛、發熱、口干等。

1.4統計學處理

將對照組和實驗組的患者的各項研究數據錄入到SPSS19.0統計學軟件中進行統計學處理，計量資料以（x±s）表示，使用t檢驗，計數資料使用x2檢驗，以P<0.05表示具有統計學差異。

2 結果

2.1兩組患者治療總有效率效對比 實驗組總有效率為96%，高于對照組的74%，數據具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組治療前后肺功能對比 治療前，兩組患者FEV1、PEF對比，對比無顯著差異（P>0.05）。治療后，對照組FEV1、PEF與實驗組對比，數據具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3兩組患者不良反應發生率對比

實驗組不良反應發生率與對照組對比，對比無顯著差異（P>0.05）。見表3。

3 討論

支氣管哮喘是臨床常見的呼吸道慢性疾病，由平滑肌收縮引起，臨床癥狀有反復發作性喘息、哮鳴音呼吸性呼吸困難，胸悶咳嗽等[1]。治療原理主要以抗炎癥和擴張氣道。噻托溴銨為特異選擇性的抗膽堿藥物，具有親和力，噻托溴銨通過抑制平滑肌，產生支氣管擴張作用。孟魯司特可與一些常規治療哮喘預防和長期治療以及治療季節性過敏性鼻炎的藥物合用[2]。

此次探討觀察噻托溴銨聯合用藥治療老年支氣管哮喘的臨床療效評價。探討結果顯示：實驗組總有效率為96%，高于對照組的74%，數據具有統計學意義（P<0.05）;治療前，兩組患者FEV1、PEF對比，對比無顯著差異（P>0.05）。治療后，對照組FEV1、PEF與實驗組對比，數據具有統計學意義（P<0.05）;實驗組不良反應發生率與對照組對比，對比無顯著差異（P>0.05）。

綜上所述，噻托溴銨聯合孟魯司特治療老年支氣管哮喘得到滿意的治療效果，有效改善患者的肺功能，用藥安全性高，因此值得推廣應用。

參考文獻

[1] 葉靈燕， 何蘇蘇， 李利菊，等. 噻托溴銨聯合大劑量沙美特羅/氟替卡松治療重度支氣管哮喘合并COPD穩定期的臨床觀察[J]. 中國生化藥物雜志， 2017， 37（10）：130-131.

[2] 劉毅， 顏又新， 高燕. 噻托溴銨對重度支氣管哮喘患者療效觀察及其對患者機體血清TNF-α和IL-6的影響[J]. 中國醫藥指南， 2017， 15（11）：132-133.